『心脏知识』心脏：绞痛离梗死有多远(医学知识)

已过午夜，唐老师为了将两个班的作文全部批完，到厨房吸了支烟，又喝了杯浓茶，继续批改。后来实在挺不住，就倒在沙发上睡了。大约清晨四点多钟，他感到胸前剧痛，不敢喘气，也不敢活动，出了一身冷汗，有一种濒死的恐惧感，他禁不住叫出声来。妻子和儿子忙喊叫邻居帮忙把唐老师送到医院，医生根据他的冠心病史和本次检查结果，诊断为“不稳定心绞痛”，用了些扩张冠状动脉的药，两小时后疼痛缓解了。急诊医生欲收他住院，进行一个疗程的溶栓治疗。可执意不肯，因为他还惦记着那两个班的作文。再说他想，既然是“不稳定性”的，那就是还不能下定论，现在不疼了，也就不一定是心绞痛了。所以；当天下午就回家了。没想到一个礼拜后的清晨，又一次心绞痛发作，到医院一检查，是广泛心肌梗死，虽经多方抢救，仍未能挽回他的生命。

心绞痛究竟离心肌肌梗死多远？对心绞痛来说，“稳定的”和“木稳定的”哪个危险？

实际上不稳定心绞痛往往是急性心梗和淬死的前驱信号，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态。临床特点是：在完全休息状态发生胸痛，常在后半夜或清晨发作；发作时限较长，呈进行性加重；劳动时可无心绞痛发作；发作时心电图有明显改变，缺血区ST段升高而非缺血区ST段压低。

接受早期积极治疗的病人，其再住院或再次发生心绞痛的可能性减少50%，而保守治疗组仅减少31%。如果唐老师在前一次发作心绞痛后，能住院彻底治疗一段时间，悲剧可能就不会发生。