募穴

募穴(mù xué)或稱腹募。指位于胸腹部,為臟腑之氣結聚之處的特定穴。

《黃帝內經素問·通評虛實論》:“腹暴滿,按之不下,取……胃之募也。”是有關募穴的最早記載,但未及穴名。以后《脈經》《針灸甲乙經》等逐步補出。募穴共12個,每一臟腑各有一個募穴。臨床上主要用以治療和診斷相應臟腑的病證。《黃帝內經素問·奇病論》:“膽虛氣上溢而口為之苦,治之以膽募俞。”又《太平圣惠方》:“募中府隱隱而痛者,肺疸也;上肉微起者,肺癰也。”臨床上募穴可與背俞穴配合應用,稱“俞募配穴”。募穴均位于胸腹部有关经脉上,其位置与其相关脏腑所处部位相近。脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,称为“募穴”,又称为“腹募穴”。“募”,有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴,共12个。募穴口诀:期门巨闕章门中府京门中脘大肠天枢日月小肠关元中极三焦石门膻中

募穴表

兩側募穴

正中募穴

——中府

心包——膻中

——日月

——中脘

——章門

小腸——關元

——期門

——巨闕

——京門

三焦——石門

大腸——天樞

膀胱——中極

因为募穴接近脏腑,所以不论病生于内,抑或邪犯于外,均可在相应募穴上出现异常反应,如压痛、酸胀、过敏等。临床根据这些反应,可以辅助诊断相应脏腑病证,关于这方面的内容,早在《圣惠方》中已有记载。如“天枢隐隐而痛者,大肠疽也;上肉微起者,大肠痈也。期门隐隐而痛者,肝疽也,上肉微起者,肝痈也。”

【附注】

《灵枢·百病始生篇》说:“肠胃之外,募原之间”;“肠胃之募原”与《素问·举痛论》所说“小肠、膜厚之间”,意义相同,是指脏腑之外的胸腹膜之间。

脏腑的募穴因其接近脏腑而得名,故幕穴的位置与脏腑位置高低基本一致,因其依脏腑的部位而定募穴的位置,故本脏腑募穴不一定在本经脉腧穴上,有在正中、有在两侧,如胃之募穴中脘在任脉上。

滑寿注《难经》时说:“募,犹募结之募,言经气之集于此也。”所以它是脏腑经气汇聚在胸腹部的穴位,当脏腑发生病变时,常在相关的募穴上出现压痛或敏感等现象。因此某一脏腑有病,可以用其所属之募穴治疗。

《难经·六十七难》说:“五脏募穴皆在阴……阳病行阴,故令募在阴”,阳性病证,其病气多行于阴分募穴,应采用“从阴引阳”的法则,针刺胸腹部的募穴,以调整经气而引邪外出。近代治疗六脏疾患,多取本腑的募穴,治疗效果显着。此外,还可采用“俞募配穴法”,即取胸腹部募穴的同时,配以背部相应的俞穴,对脏腑疾患也有很好的疗效。

东垣曰∶凡治腹之募,皆为原气不足,从阴引阳,勿误也。又曰∶六淫客邪,及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病,错取于胃之合及诸腹之募者,必危。

东垣曰∶天外风寒之邪,乘中而入。在人之背上,腑俞脏俞,是人之受天外风邪。亦有二说。中于阳则流于经,此病始于外寒,终归外热,收治风寒之邪,治其各脏之俞。

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