百合(子淋、交接后淋症)-- 马氏妇科
子淋 陈某,28岁,妊娠50天,病阻身冷,小便频数,外阴瘙痒,带黄量多且臭,小腹不适,腰背酸楚,夜寐欠安,咽喉干焦,目涩便秘,3天一解。舌稍红,苔薄白,脉滑。治法:养阴和胃,清利湿热。方剂:滑石代赭汤合麦门冬汤加味。滑石15g、百合15g、代赭石15g、麦门冬12g、半夏12g、党参15g、甘草6g、粳米30g、大枣6个、萆薢10g,4剂。二诊尿频减少,恶阻亦轻,大便日解,阴痒轻微。守上方加陈皮12g、白豆蔻(杵冲)4g,5剂。三诊子淋已愈,恶阻消失。
交接后淋症 王某,31岁。右肾小结石,小便频急热痛4年,屡治未愈,每时登圊,性生活后尤甚,尿黄。小便常规检查:红细胞+/HP,白细胞4~6/HP。腰部酸痛,带多异味,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:滋阴清热,利水通淋。方剂:百合滑石散合猪苓汤、栀子柏皮汤加减。百合20g、滑石15g、茯苓皮30g、猪苓10g、泽泻10g、阿胶(烊冲)10g、炒栀子15g、黄柏10g、炙甘草6g、白术10g、海金沙10g,4剂。进药伊始,小便即舒,尿量增多,次数正常。小便培养及药物敏感试验结果:金黄色葡萄球菌>1万cfu/ml,左氧氟沙星敏感。中药守上方续进7剂。三诊小便正常,胃脘不适。中药守上方加佛手柑10g,7剂。四诊小便无殊,胃脘已舒。
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