人体阴阳气的失控与调和|容建平[页2
阴气阳气失调的临床症状
中医 对阴气阳气比例失调表现出来的临床症状有很清楚的全面认识，在长期的医疗实践中，经过不断的经验总结，逐渐将阴气阳气不平衡的症状整理成规范，建立起规范化的病症模式，这样，大大地方便了医疗诊断，如果在诊断当中，只要病症符合规范化的症状，就可以对号入座进行医治，既清晰，又简便。
1、阳气盛的症状：
阳气盛简称为阳盛，又称为实热或火，多余的阳气便成为有害的火邪。阳气盛是人体阴气生产量保持正常的状态下，阳气的生产量出现超常的状态，阴阳 和合后，阳气量出现多余，这多余的阳气在临床上表现为热症，常见到面色潮红；精神兴奋或烦燥；舌象表现为舌苔黄，舌质红且干燥；脉象洪数有力；症状表现为发热，恶热而不怕冷，口渴，喜饮冷水，痰黄稠，大便秘结或泻下粘腻秽臭，腹痛拒按，小便热痛，以手摸胸腹感觉到灼热。
当阳气盛的病症只出现在单个脏腑时，还会明显地带有该脏病态反映的特征，《黄帝内经 》就有这样的论述：
“肝热病者，不便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。”
“心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。”
“脾热病者，先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。”
“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。”
“肾热病者，先腰痛胫酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强，胫寒且酸，足下热，不欲言。”
2、阴气盛的症状
阴气盛简称为阴盛，又称为寒实或寒，多余的阴气便成为有害的寒邪。阴气盛是在人体阳气生产量保持正常下，阴气的生产量出现超常的状态，阴阳 和合后，阴气量出现多余，这多余的阴气在临床上表现为寒症，常见到面色苍白或青晦；精神烦燥；舌象表现为舌苔白；脉象为弦紧；症状表现为虽有发热，但恶寒明显，或有关节疼痛且遇冷加重，或有脘腹疼痛而得热则缓和，口不渴，但小便清长。
当阴气盛的病症只出现在单个脏腑时，就会出现该脏病态反映的特征：
肝脏寒病，还会见到巅顶痛，或有干呕，吐涎沫，或胁肋疼痛，小腹胀痛，四肢厥冷，指青紫，阴囊胀坠或冷痛。
肺脏寒病，还会见到咳嗽，痰稀色白如泡沫状，形寒肢冷，胸满喘逆，甚则咳嗽胸闷，呼吸急促。
脾脏寒病，还会见到口淡无味，肠鸣腹泻，完谷不化，脘腹胀满，肢体困倦。
肾脏寒病，还会见到黎明时腹泻，腹部畏寒，神疲乏力，不思饮食，或有完谷不化，或者腰膝泠痛，肢倦身重，尿少，下半身浮肿。
3、阳气虚的症状
阳气虚简称为阳虚，又称为虚寒。阳气虚是在阴气的生产量保持正常不变下，人体内阳气的生产量出现减少的状态，阴阳 和合后，阴气相对地出现多余量。阳虚在临床症状表现为寒症，常见到面色光白；精神萎靡；舌象表现为舌质淡嫩，舌苔白；脉象为沉迟无力；症状表现为怕冷，口不渴，或有时喜热饮，痰清稀或如泡沫样，或有呕吐清水，大便稀薄或泄泻，小便清长，手足不温或很冷，或胸腹有不适，但得热则消减。
当阳气虚的情况出现在一个脏腑系统时，病情会明显地带有该脏腑的生理特征：
心阳虚病，还会见到心悸，气短，自汗，神疲乏力，胸前憋闷，形寒肢冷。由于心脏的阳气不足，不能有力地推动血液运行，以致心动迟缓，往往会引起心肌血管发生瘀滞，使到心脏的供血不足，出现心绞痛。
脾阳虚病，还会见到倦怠乏力，食少，口泛清水，脘腹胀满疼痛，畏寒肢冷，肠鸣，或目下见浮肿。由于脾脏的阳气不足，会造成脾的运化失常，不能及时地运化水分，令到水湿泛滥，滞留于肌肤之间，所以会引发身体发生浮肿。
肾阳虚病，还会见到腰腿冷痛，畏寒肢冷，精神不振，阳痿早泄，滑精，尿频，夜尿多。
肾脏的阳气不足，不能温暖下焦，故见腹下有冷感，腰膝酸软，虚喘耳鸣，两腿水肿。
4、阴气虚的症状
阴气虚简称为阴虚，又称为虚热。阴气虚是在阳气的生产量保持正常不变下，人体内阴气的生产量出现减少的状态，阴阳 和合后，阳气出现相对的多余量，临床症状表现出热症。阴虚的临床表现为面的颧部发红；精神虚烦；舌象表现为舌红少苔，舌干裂；脉象为细数无力；症状表现为自觉内热，咽干口燥，午后发热，手足心热，盗汗，大便干结。
当阴气虚只出现在单个脏腑时，还会出现到这样的证状：
心阴虚病，由于缺少津液滋润，还会见到心悸心烦，少寐多梦，心神不安，头晕耳鸣，目弦，，夜间盗汗。
肝阴虚病，还会见到胁肋隐痛，其痛为悠悠不休，上腹有不适感，由于肝阴虚时津液缺乏，以至造成眼睛干涩，视力下降，出现胀痛，严重时引发头痛。
脾阴虚病，还会见到脘腹隐痛，心烦，人显得倦怠乏力，食欲不振，水谷不消，或见食后腹胀，由于津液不足，往往见到腹中有轻度的热灼痛。
肺阴虚病，还会见到干咳无痰，或痰少而粘，声音嘶哑，烦燥失眠，日哺潮热，午夜盗汗，严重者会在咯出的痰中带有血丝。
肾阴虚病，还会见到腰膝酸软，头晕目弦，耳鸣耳聋，牙齿松动，盗汗遗精，烦不成眠，夜梦惊恐，面色憔悴。
二、阴阳 气的调和
现在人们都知道，一个身体健康的人，在正常的情况下，其体温基本上是稳定的，用标准的温度计测量，这个温度大约为摄氏37度左右。为什么人体的温度要稳定在这一个水平上？
可以肯定地说，这是人类进化过程的最终选择，在这个体温上，人体的细胞活动最活跃，对人体的生长最有利，总的来说，是人体生命的正常生理活动需要这个温度的内环境，人类从千万年的进化中，自然的选择决定了这个体温为人体生理活动的最隹温度条件。
中医 在数千年前就认识到，人的体温是稳定的，人的体内环境必然要稳定在一个温度上，因为，中医 发现，在人体生命中，其体温之所以能保持长期性的稳定，是因为人体中存在有一套将阴气阳气调和的装置，它建立起一个高效率的冷热交换装置进行热传递工作，专门从事人体内阴气和阳气两种能量的冷热调和，通过冷热能量的相互调节，在动态中实现人体体温的平稳。
为什么说中医 知道人体温度为一个稳定状态？要知道，对温度的计量，是科学家在近世纪的发明创造，古代人知道什么叫温度吗？中医 的确知道，健康的人体在日常平静的生活当中，能够保持有一个稳定的体温，就是体内阴阳 能量交换形成的平衡状态。
《黄帝内经 》平静地告诉后人，“谨察阴阳 所在而调之，以平为期”，其意可以这样理解：阴气阳气在人体内运动，双方在不可避免的相互接触中，必然要发生能量交流，在交流中不断调和，调和后实现双方达到平衡的状态，就是体温的常态标准。
或者人体觉得有点遗憾，中医 就缺少一个确定阴气阳气平衡的具体温度，没有一个具体的量化标准，人们不能知道阴气阳气处于平衡状态的标准体温点为多少。虽然古人没有详细说明阴气阳气平衡的具体温度，不过，人体有一个稳定的体温，它就是古人所说“以平为期”的“平”，“平”就是指这个基本稳定的体温。
在远古的时候，那时的人是用什么标准来度量温度的呢？由于没有留下什么证据，现代人不得而知，现在人们度量温度的标准，是以水的冰点到沸点之间的温差变化为标准确定的，因此它不一定同古人的度量方法相同。
基于这个原因，现代人也不能强求古人要准确地标出体温的度数，假如它们定出了一个体温标准，如果这种温度标准同今天的人所认识的又不同，同样也会产生出认识上的分岐，古人所指的“以平为期”，用这个由阴气阳气调和后形成的平衡状态为基本体温，是最明智的表达方式。
由于每个人的体温都基本相同，持不同度量标准的人，都能够从所持的温度标准中确认体内阴阳 平衡形成的体温为多少，就现代人来说，温度的标准就有华氏度和摄氏度，两者的度量数据相差非常大，现在人们说的体温为37度，用的是摄氏度，如果用华氏度来测，就远远不是这个度数，要达到１００度，而用阴阳 平衡来表达标准体温，就能够有广泛的适应性，持任何温度标准的人，都能够度量出自己所用标准的准确人体温度。
人体内的冷热交换装置是怎样的？它冷热交换的具体方式又是怎样的呢？这些令现代人百思不解的问题，在中医 学说中也没有详细的解释，由于人体内的冷热交换而实现阴阳 平衡的过程机理是一个未解之迷，致使现代有不少人认为中医 的许多基础知识是没有科学根据的臆想，实际上，这些迷是完全可以破解的，只要人们遵循古代人所说的原理，再结合现代科学的发现，相互印证，就能够从中理解古代人们所说的阴阳 调和过程是怎样进行的。
心脏为阳气的集散地和管理中心，它调动血液为载体，以血管网络为流通渠道，运载着阳气在血管内流向人体各处。肾脏为阴气的集散地和管理中心，它调动津液为载体，以水道网络为流通渠道，运载着阴气在水道内流向人体各处。既然阳气在血管内流通，阴气在水道中流通。
这就说明，人体内的冷热交换系统是由血管网络和水道网络组成的一体化系统，因为只有这两者的相结合，通过血管网络和水道网络的相互沟通，才能让阴气和阳气得到相互接触，相互混合，从中进行能量交换，实现冷热调和。
1、对水道存在的疑问
现代医学对血管网络的认识已经非常全面，对动脉和静脉所有大大小小血管的分布及流向都已经了如指掌，但偏偏对“三焦”的认识却是非常肤浅，从现代医学解剖认识来看，象中医 所说的大型管道式水道网络基本上是不存在的，在人体解剖中，可以看到人体细胞的间隙中存在有水分，也能够看到人体的皮肤中，有能够排放汗水的汗腺。
但是，到目前为止，还没有发现有专供津液流通的，好象血管一样的大型管道式的水道。人体中有一个泌尿系统，为人体废液的收集和排放机构，从解剖学上看，这个系统很简单，排尿管上面是膀胱，膀胱上有两条尿道直通两肾，肾脏向上连接处，就是血管，因此，整个泌尿系统只有肾和膀胱，再加上两条输尿道和一条排尿管。
对于人体津液的流通渠道和流通方式，现代医学的认识同古老中医 的认识完全不一样，以现代人体生命科学的生理认识来看，人体饮食进的水分和营养物质经小肠吸收后，是以血管网络为主要渠道，向全身输送的，人体中生产的废液，也是通过血管网络为渠道运送的，也就是说，津液基本上是通过血管流通，这些认识都有人体解剖实验根据支持，在现代医疗实践中也作出了证实。
(1)、人体吸收的水分和吸收的营养由血管为输送渠道的实践验证：现代医学对病人的输液，是通过从静脉吊点滴进行补给，营养也好，水分也好，甚至药物也可以通过血管补给，最说明问题的，还是在因病被切除小肠的患者身上。
现代医学证明，小肠是人体营养的吸收器官，当因病坏死的小肠被切除后，病人就不能正常地吸收营养，为了维持这些病人的生命，现代医学运用科学技术，配制出含有人体正常生长必需物质的营养液，从人的静脉注射输入，以补充人体生命的需要。
据报道，上海有一位切除小肠的女病人，不但长期依靠注射营养液维持生命，活得很健康，而且依靠营养液的支持，成功地怀孕，并顺利地生出了一个健康活泼的小孩，创造出了人体生命科学的一个奇迹。这有力地说明，血管是运输营养的的渠道。
(2)、人体生产的废液由血管运送的实践验证：现代医学证实，血液有运送人体废液的功能，它携带废液从血管流入肾脏，肾脏则是废液的过滤装置，全权负责从血液中透析出废液，血液经过肾的过滤，将血液和废液分离，尔后，清洁的血液回流心脏，分离出的废液聚集到膀胱。患有肾病的人，由于肾功能的损害不能正常运作，无法及时地将人体的废液过滤，会造成废液在血管、肌肉、皮肤内积聚，使人发生水肿。
更为严重的，是当肾脏的损害严重而出现肾衰竭的时候，由于废液的过滤停止，尿水不断地在身体内积累，会导致病人发生尿毒症，如果不及时医治，往往会造成严重后果。
现代医学对肾衰竭的治疗，在一般的情况下，采用的方法是体外透析，从病人的静脉中引出血液，流向透析机，经过机械设备的分离，将血液中的废液透析出来，净化后的血液重新流回体内。这就说明，血管是废液运送的渠道。
从现代医学知识的认识来看，可以肯定：
一、人体吸收的营养物质和水分，不是通过水道输送的；
二、人体生产的废液，也不是通过水道运送；
三、除了泌尿系统以外，人体内没有其他大型的管状专用水道；
四、津液的流通，大量的工作基本上是在血管网络中进行。
究竟人体中有没有一个管道状的水道网络系统？如果从人体解剖中看，可以肯定没有，但是中医 却肯定它的存在，肯定了它的功能作用，而且在实践的治疗中成功地调通水道以治病，难道中医 错了吗？难道《黄帝内经 》所说的“三焦”水道网络是虚构的？水道的功能作用又是臆想出来的？如果没有水道的存在，那么阴气的存在也会成为一个问题，因为没有水道，阴气也就没有了流通的网络，一旦没有流通的渠道，阴气还有存在的可能吗？如果没有水道网络的存在，也就不会有冷热调和系统的存在。
中医 所说的水道网络肯定有，如果没有的话，中医 绝对不会将它的功能作用都说得那么详细具体，中医 的医疗实践也证明了水道的存在，按照中医 的观点，如果没有水道，阴阳 调和就不可能有效地进行工作，人的体温就不可能有一个稳定的幅度，而大量的中医 医疗实践证明，中医 对于水道的认识是正确的。但问题是，现代医学的认识完全是对的，血管网络不但是血液的流通渠道，同时也是是水分、营养和废液的主要流通管道，这是从人体解剖中得到的认识，它是不能否认的事实。
如果古老的中医 和现代的医学都没有错的话，那么双方认识上的分岐又怎样弥合？
2、人体水道的存在实质
在解决这个问题之前，首先要注意到这样一个事实，血液中含有大量的津液，含有经消化吸收的营养物质和水分，含有生命活动中排出的废液，从这个事实中，明确地表达出这样一个信息，血管网络既是人体血液的流通渠道，同时也是人体津液的流通渠道，人体生命必须的营养物质以血管为渠道运送，人体生理活动中的废料物质也是以血管为渠道运送。
人们应该注意到，人体的废液是由肾脏从血液中透析分离出来后，聚集于膀胱成为尿，肾脏的透析分离功能，证明了津液在生命物质中具有渗透的性能，同样的道理，那些由汗腺排出的汗水，和细胞间隙中的水分，也必然是从血管网络中渗透出来，它说明血管在流通血液的同时，又在流通津液，从而有力地证明了血管具有双重运输的功能。
从血管具有的双重运输功能中，不由得令人联想到，既然血管内流通津液，说明它也是中医 所说的水道中的一个部分，整个水道应该是包含了血管的在内的津液流通网络。
血管网络是水道网络的其中一部分，有可能吗？有，这就是人体中冷热交换装置的奥秘所在。按照一般的认识，血管网络既是血液的流通渠道，又是阳气的流通通道，水道网络既是津液的流通渠道，又是阴气的流通通道，两者应该是自成体系，各自分离的。
但大自然的进化就是那么奇妙，在人类千万年的进化过程中，大自然创造了人体一个最优化结构，尽量利用最少的资源，发挥出最大的功能，既然人的血液必须含有津液才行，没有津液就不能运作，基于这个原因，那么全身的津液通过血管网络输送也就有了可能，能够充分利用血管输送津液，就能够减少很大部分水道网络的重复建设，减少了浪费，节省了资源，提高了效率，这无疑是一个很成功的创举。
血管为封闭式的网络，血液在封闭的血管内循环，这已经是现代人的常识，虽然人体的津液也会跟随血液在血管内流动，但是，这些津液能够通过分离作用，渗透出血管外，津液能够从血管中分离渗透，这就是认识血管为什么会成为水道一部分最为重要的关键，正是通过这一环节的渗透，才沟通了血管和水道之间的隔阂，使到津液在两者之中畅通无阻。
由于津液具有渗透的功能，人们就可以这样没想，假如将血管内的血液清除，那就只剩下了津液，这样的话，汗腺、细胞间隙、血管、再加上一个泌尿系统，就组成了一个很庞大的管道式水道网络系统，这就是中医 所说的“水道出焉”。
中医 将由汗腺、细胞间隙、血管、和泌尿系统构筑成的水道网络称为“三焦”，在这个网络系统中，汗腺、细胞间隙和泌尿系统就是水道网络的外围结构，血管就是水道网络的内围结构，“三焦”以人体的动脉为主体结构组成水道的输入网络，以静脉为主体结构组成水道的输出网络，从饮食进入的水分和营养，经小肠吸收后进入动脉血管输送，在动脉血管的末端分离渗透出去，进入到汗腺和细胞间隙中，人体合成过程中产生的废液和多余的水分，再渗透回流到静脉血管，由血液运送到肾脏分离出去，由膀胱聚集，再从尿管排出体外，从中医 的认识看，还有一部分的废料从肠道中排出，故此总结为一句话：“浊阴出下窍”。
细胞间隙在整个躯体都有，它们相互连接贯通，网络在整个躯体中，这就是为什么说人体身躯为“三焦”的原因。
3、冷热能量的交换方式
人体的冷热交换装置的形状：从整体上看，就是整个“三焦”水道网络系统，从具体上看，它是以外围水道和内围血管相连结组成的一体化整体。
为什么水道一定要借助血管为通道？这正是大自然的精明之处，它除了减少管道重复之外，更是热传递的必然选择，因为直接接触是实现冷热交换最简便高效的形式。
每一个成年人都知道，将冷和热调和的最好办法是让双方直接接触，接触面越大，效率越高，人们在日常的生活当中有这样的经验，比如洗脸或洗澡时，如果发现洗用的水温度太泠，加入一些热水，马上就能调出适合的水温，如果洗用的水温度太热，直接加入一些泠水，也会马上调出适合的水温。
人体中的冷热交换装置能够产生出最高效率的冷热调和，原因在于血管是水道的内围结构，血管既是血液的通道，又是津液的必经之路，阴气与阳气的载体共用同一通道，这等于将阴气直接加入阳气中，也就是将冷气直接注入热气中，让阴气和阳气在相互的接触中进行冷热交换，以最快速度产生阴阳 平衡。
冷热交换的过程：血液在血管网络内发生燃烧，产生大量的热能量阳气，当营养津液从小肠被吸收，在动脉血管输送过程中，自然地吸收了血液中的阳气，使到自身温度升高，带有阳气的津液渗透出血管进入细胞间隙后，也带走了动脉血液中的部分热能量，对血液起了降温作用。
人体合成是一个大量吸收热能的工程，它不但将营养液带来的热能吸收尽，还需要向周围空间吸收热量，于是合成过程制造出了大量冷气，由于血管为水道的内围结构，制造出来的阴气，必然会伴随着合成过程产生的废料以及多余的水分，一同回流到静脉血管中来，这就等于将冷水直接注入了热水之中，能够马上进行冷热交换，迅速实现阴阳 平衡。
血管内不断地发生燃烧，不断地制造阳气，人体又不断地合成，不断地制造冷气，双方的不断交流，直接的交换迅速实现相互平衡，由此达成了一个长期稳定的温度。
可以想象到，如果人体只是燃烧不断制造阳气，而不制造阴气的话，就会出现这样的情况：由于人体并不是优良的热传递导体，不断制造出来的阳气不可能一下子全部散发出去，总有一部分发生滞留，随着部分阳气的不断滞留积累，人体内的温度也会随之不断升高，当积累的体温一旦超越了人体最高承受能力时，有生命的细胞就会被高温灼伤，令到生命体在自己制造的阳气积累成高温中烧死。
又可以想象到，如果人体只是合成不断地制造阴气，而不制造阳气的话，就会出现这样的情况：不断制造出来的阴气有一部分发生滞留，随着部分阴气的不断滞留积累，人体的温度也会随之下降，当积累的阴气形成的低温超越了人体的承受极限时，生命细胞就会被冻伤，令到生命体在自己制造的阴气积累成的低温下冷死。
幸好，人类在长期的进化中能够有效地解决了这个复杂的难题，在正常情况下，人体在制造一个定量阳气的同时，又制造一个等量的阴气，通过高效的热传递，实现冷热平衡，达到了三个目标：
1、使到阳气不能积累而令到体温过高；
2、使到阴气不能积累而令到体温过低；
3、使到体温基本稳定在一个幅度上。
水道网络借用血管网络为内围结构，实现了最高效率的冷热调和，用最简单的组织资源，实现了最大的功能发挥，我们不得不要佩服大自然的杰作，也不得不要佩服古代的人们对人体生命科学的认识，它们居然能够在复杂的人体中，发现水道和血管连结组成的冷热交换装置，发现冷热平衡的成因，为中医 认识体温稳定的成因典定了基础。
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