经方里的胃肠动力药

胃肠动力不足可以出现消化不良，胃肠胀气，喛气，反酸等，食欲不振 便秘 腹泻等症状。西医治疗一般口服促进胃肠动力药，比如吗丁啉，以及马来酸曲美布丁片治疗可能会缓解症状。

中医药认为脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共司水谷的纳运和吸收，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅。若因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。

胃痞的病位在胃，与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。

M男，60岁，脘腹胀便溏一月余

曾经服用奥美拉唑 吗丁啉等，效果一般，又在某老中医处给予健胃消食类中药仍未见效。

症见：胃胀气，食欲差，大便溏一天数次，脉弦数涩，舌红苔黄厚腻

方药：半夏泻心汤加车前子 乌梅治疗

法半夏20g 党参15g 黄芩14g 黄连7 g

干姜5g 甘草10g 大枣30 g车前子30g

乌梅13g

7付，水煎

复诊 服药第二天胃胀 腹泻即明显减轻，后饮食不忌偏辣，轻度复发，仍以上方为基础方治疗，随访，基本痊愈，嘱咐饮食清淡等。

呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

该方治疗寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

是调和寒热，辛开苦降治法的代表方。当代人饮食多紊乱，寒热常混杂，如冷饮和火锅一起下肚，常会引起胃肠功能紊乱，出现胃胀 腹痛 腹泻 便秘等症状，方中半夏和胃降逆，消痞散结为君；干姜温中散寒，黄芩、黄连清泄里热为臣；人参、炙甘草、大枣益气健脾，和中补虚为佐。凡因寒热互结于心下，胃气不和，见证如上所述者，均可用之。

除了胃肠道疾病，失眠 口疮等是半夏泻心汤的高频使用疾病谱，在临床中发现有一类耳鸣类病人，用半夏泻心汤同样效果不错。符合内伤脾胃，百病由生的观点。

在近期治疗肋下发胀，用半夏泻心汤胀痛解除，后联想到生姜泻心汤之胁下有水气，说明胁肋疾病从半夏泻心汤治疗的理论性正确。

使用要点：心下痞 肠鸣 下利 食臭 胁下水气  心烦 脉多偏实或涩，舌偏红苔黄腻厚。