提高薄氏腹针临床疗效的对策

【摘要】  　　“薄氏腹针疗法”是近年来薄智云先生倡导的一种新型针刺全息疗法。为了提高其临床疗效，必须严格掌握薄氏腹针腹部穴位的定位，必须掌握针刺的深浅，还必须掌握穴位处方的组成规律。

【关键词】  薄氏腹针 临床疗效

“薄氏腹针疗法”是近年来薄智云先生倡导的一种新型针刺疗法。该疗法是通过刺激以神阙为中心的腹部穴位、调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一个微针系统［1］。近年来的报道表明，薄氏腹针在治疗慢性病、老年病方面有着肯定的疗效［2～4］。我们在薄氏腹针的临床实践中，碰到一些难题，并通过反复摸索，积累了一定心得，对于提高腹针疗效、进一步推广薄氏腹针有一定帮助。现报道如下。

1  严格掌握薄氏腹针腹部穴位的定位

薄氏腹针取穴的一个指导原则是根据腹部“神龟图”来进行对应的取穴。根据薄氏腹针理论，人体在腹部的全息影像酷似一个伏在前腹壁上的神龟。其颈部从双侧商曲穴处伸出，其头部伏于中脘穴上下，尾部从双侧气旁穴处向下延伸、终于关元穴附近，其前肢分别由滑肉门穴引出，在上风湿点屈曲，止于上风湿外点，其后肢由外陵穴向外伸展、止于下风湿下点［5］。根据这一生物全息影像，可以对应性地治疗人体头身肢体的各类疾患。例如要治疗肩周炎，即在“神龟”肩部对应部位取穴治疗，“神龟”肩部对应部位的穴位是滑肉门，那么，取患者腹部滑肉门穴，可以治疗同侧肩周炎。这个对应的关系十分明白清晰，但是，临床上的实际疗效却时好时坏。曾治疗某患者，右侧手掌麻木，在对应的同侧上风湿外点附近取穴，针后即诉食指、中指、无名指、小指区域的麻木消失，唯有拇指部分仍然麻木。以后二诊、三诊，拇指麻木仍未解决。四诊时，我们仔细地测量、严格地定位，终于找到“神龟图”上拇指对应的点，针后即瘥。从中，我们总结到，要提高薄氏腹针的疗效，必须在严格定位方面狠下功夫。一定要借用测量工具，精确计算腹部的横寸、直寸。根据薄氏腹针生物全息影像的面积和人体体表面积的比例，我们推导出薄氏腹针的穴位有效范围在0.1～0.2 cm。薄氏腹部穴位定位的偏差，是影响疗效的主要因素，而精确的定位，是解决这个问题的有效方法。

2  掌握针刺的深浅

薄氏腹针穴位是一个立体结构，有着一定的空间层次。薄氏腹针理论指出，浅刺调筋骨、中刺调经脉、深刺调脏腑。针刺深浅掌握不当，也不能取得预期的疗效。比如，上风湿点浅刺，针对“神龟图”对应的肘关节的“筋骨”，可以治疗网球肘、肘部扭伤、肘部风湿痛等等；如若深刺该穴，即是针对肝脏的调节，可以治疗肝气不舒、横逆犯脾所致的纳差、便溏、腹胀腹痛，可以治疗肝风内动所致眩晕、血压升高，可以治疗肝不藏血所致月经不调、崩漏等等。虽然严格地定位了薄氏腹针的腹部穴位，但是，不同的针刺深浅，就针对了不同的疾病类型。所以，要提高薄氏腹针的临床疗效，针刺的深浅也是一个必须注意的因素。

一般而言，薄氏腹针腹部穴位分为天、人、地三部，分别对应“浅刺调筋骨、中刺调经脉、深刺调脏腑”。天、人、地三部，深度均在脂肪层及在筋膜上，未达肌层，不入腹腔。比如中脘穴，浅刺，针对头面疾患；中刺，针对胃脘疾患；深刺，则调节心脏功能。需要强调的是，在天、人、地三个层次的每个层次中，还要再细分层次。比如中脘天部浅刺层次当中又浅刺，针对的是前额头痛，天部浅刺层次当中深刺，针对的是后枕头痛。临床应当详查，对于提高薄氏腹针的疗效，极有帮助。

3  掌握穴位处方的组成规律

首先，必须掌握薄氏腹针“引气归元”“天地针”“腹四关”“调脾气”“风湿点”等穴位组合的组成和运用。这些基本处方是薄氏腹针临床运用的基本元素之一，奠定了薄氏腹针取穴处方的基础；其次，必须掌握10个“协定”处方的组成和运用。薄氏腹针已经出台了10个规范化“协定”处方，分别针对薄氏腹针疗效较好的“优势病种”。初学者必须严格掌握这些规范化的处方，遵照处方完成相应疾病的治疗；最后，必须掌握薄氏腹针穴位组方的一般规律。在按部就班的学习之后，必须深入钻研薄氏腹针穴位配伍的内在规律，才能进一步提高疗效、扩大薄氏腹针的治疗范围。薄氏腹针取穴组方，遵循“君”“臣”“佐”的原则：“君穴”，是一个穴位处方当中，最为重要的穴位、主穴；“臣穴”，是一个穴位处方当中，次级重要的穴位；“佐穴”，是一个穴位处方当中，起到辅助性作用的穴位。除了穴位的组成，还要特别注意穴位针刺的深度，因为不同深度的针刺针对着不同的疾病。所以，薄氏腹针穴位处方还包括了一个重要的因素——每个穴位的针刺深度。一般而言，君穴针刺相对较深、佐穴针刺相对较浅。

综上，本文从如何提高薄氏腹针临床疗效的角度，来讨论进一步掌握和运用薄氏腹针的方法。笔者认为，临床运用薄氏腹针必须严格掌握薄氏腹针腹部穴位的定位，必须掌握针刺的深浅，还必须掌握穴位处方的组成规律。