再次解释甲状腺有问题，能不能打新冠疫苗！

这两天广州新增5例本土无症状新冠病例，使得大家对接种新冠疫苗的热情一度高涨。然而，很多有相关疾病的人群，很是但心，他们有某种疾病，到底能不能接种疫苗。尤其是甲状腺疾病的患者。

关于甲状腺有问题的人群，是否可以接种新冠疫苗，可以参考前几天的一篇推文

点击打开→→→又是新冠疫苗！甲状腺有问题者（甲减、甲癌），到底能不能打？

但是，今天侧重给大家分析下甲癌人群疫苗接种的相关问题。

实际上很多甲状腺癌术后的患者，经过治疗后达到了稳定状态，是可以用接种疫苗的，但是很多人还是有担心，通过前天的调查，主要有以下几个方面的担忧：

担忧1、甲癌打了疫苗后会不会对病情有什么不良影响？会不会导致疾病恶化后者复发？

答：首先，国内接种的新冠疫苗是灭活疫苗。前面也提到，甲癌和其他恶性肿瘤不一样，不存在全身免疫功能受损或者低下的情况。通过大数据研究，注射疫苗后没有与甲状腺相关的不良事件的发生。因此，注射疫苗后，不会导致患免疫功能下降，更不会导致甲癌病情恶化或者复发。

其次，根据相关研究表明，处于甲减状态下，甲癌发生复发或转移的可能性明显增高。对于需要行碘-131治疗的患者，都需要停优甲乐一段时间，此期间是处于甲减状态的，而且TSH越高对碘-131治疗效果越好。但是，也不用担心，根据既往研究资料表明，这段时间导致甲癌病情进展的可能性很低。

担忧2、因为有甲癌（属于恶性肿瘤），打了疫苗会不会导致病毒感染？

答：根据目前提供的新冠疫苗接种禁忌症，甲癌是属于恶性肿瘤，理论上是不能接种的。但是，前面也提到了，甲癌和其他治疗不一样，不存在免疫功能异常，接种疫苗是不会出现与甲癌相关的不良反应。

担忧3、新冠疫苗的有效性，认为有效期短，打与不打有什么关系呢？

答：目前为止，还没有研究表明接种疫苗后有效期是多长。但是根据相关报道表明，有效期可能会持续1-5年。而且，国内研究出的疫苗针对变异株也有效。我觉得，关于新冠疫苗的有限期没必要担忧，因为全国人民都在接种。

担忧4：为什么我的主治医师说可以接种，但是接种点却不给接种，这是为什么？

答：这可能是不能人对疾病的认知程度不一样。你的主治医师对甲状腺疾病的研究是很透彻的，属于他的专功领域；然而，预防接种点的工作人员基本上是社区护理人员，他们对甲状腺疾病的认识程度绝对没有你的主治医生高，他们只认“规章制度，条条框框”，当然，这是他们的工作职责（对大家负责、对自己负责、对工作负责）。（声明一下，这里没有对疫苗接种点的工作人员的“歧视”，毕竟术业有专攻。）

因此，我认为，只要你的主管医生说你目前的状态可以打疫苗就是可以打的，因为他清楚你的病情，了解你的情况。

担忧5：甲癌术后一直优甲乐治疗，甲功指标稳定，但是TSH偏低，属于微甲亢（亚临床甲亢），到底能不能打？

答：从上图可以看到，如果甲减患者（包括甲癌）服用优甲乐时，剂量稳定时，可进行接种。