本想戴牙套瘦脸,结果瘦成了「牙套脸」?

不少想矫牙的朋友,在做功课时都会为“牙套脸”犯难,它通常指的是:侧脸颊凹陷、颞部凹陷,以及颧骨明显的相貌。
乍一看,你是不是也担心面部出现这样的变化?但你是不是知道,它还有另一个经常出现在时尚媒体中出现的名称——高级脸或超模脸。
当然,审美是主观的事情,而且东西方之间的面部审美也确实存在差异。
一般来说,东方更欣赏拥有圆润脸颊、小巧脸型的女性,让人产生保护欲。
而西方则更偏好轮廓感、线条感明显的脸型,给人一种大气、大方的印象。
不过,如果你特别担心“牙套脸”,那我们先来系统地讲讲它是怎么发生的,再说说该如何避免。
01.戴牙套一定会出现「牙套脸」吗?
不一定。
虽然,“牙套脸”并不是正畸的专业术语,但这种面部软组织变化的出现,主要有4方面原因,下文将展开说。
我们先来了解“面部软组织“这个概念,它主要包括:皮肤、肌肉、脂肪、胶原蛋白。
其中肌肉的部分,负责说话、咀嚼等下颌骨运动的肌肉主要有:
  • 咬肌(两颊肌肉)

  • 颞肌(“太阳穴”所在的肌肉)

  • 翼外肌

  • 翼内肌

这些肌肉具有强大的适应能力,从而满足颌骨不同功能的需求。
那么,哪些情况会让肌肉往“牙套脸”的方向去“适应”呢?

⭕ 饮食

牙齿咬合在一起,对食物进行研磨,这无疑是牙齿最重要的功能之一。
当我们长期摄入软食,或者因某些原因降低了咀嚼频率,那么咀嚼力需求减少,便会导致咀嚼肌出现废用性萎缩的情况。
比如戴上牙套后,周期性出现的一些牙齿酸软不适、咬不动东西的情况(大部分朋友会有这样的经历),我们难免会想选择偏软的、容易咀嚼的食物,这便会导致咀嚼力下降、咀嚼次数减少。
那么在咀嚼功能中,发挥关键作用的颞肌、咬肌,则不能得到充分的刺激,逐渐发生适应性的改变——发生暂时性萎缩,在面部相应地表现为颞区凹陷、颊部丰满度的降低。
此外,无论佩戴托槽,还是隐形牙套,我们进食后都需要及时清理牙齿和牙套。很多朋友嫌这个步骤麻烦,因此减少了频繁吃零食、水果的习惯。
进食减少本来就会导致体重下降,脸部也会跟着变瘦(想靠戴牙套变美的朋友,请牢记这一点)。

⭕ 年龄

大部分反映出现“牙套脸”的患者都是成年女性,年龄大概在25岁以上。
我们脸部的丰满度需要骨骼、肌肉、脂肪、胶原蛋白等组织共同维持。随着年龄的增加,脸部胶原蛋白、脂肪可能会流失,使得它们维护脸部丰满度的能力下降。
尤其是处于30-60岁的成年女性,面部软织会出现明显的增龄性变化,以颞区、眶下区、脸颊区和下颌角区的变化最为明显👇
左右滑动查看更多(图片来自参考文献[1])
戴牙套是一个耗时较长的过程,成年人的矫正周期平均在2-3年,每个人的增龄性变化对面部丰满度的影响不容忽视。

⭕ 咬合

不同类型的咬合类型、面型,在矫正过程中,面部丰满度可能会出现不同的变化。
下面举一个面型偏短、一个面型偏长的例子。
面型偏短、牙齿“深覆合”
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案例来自周杨医生(已获得客户授权)

如果你属于这种情况,在吃东西时,咀嚼肌力是相对偏高的。
由于“深覆合”是一种错误的咬合,需要纠正。从脸型的角度考虑,如果可以适当增加面下1/3的高度,有助于脸型的改善。
但在改善过程中,颊肌就好像是被“拉伸”了,变得“纤长”,致使颊部的丰满度出现变化。而这种变化是否足以引起两颊明显凹陷,则因人而异了。
与之相反的另一种情况是
面型偏长、牙齿“开𬌗”
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案例来自周杨医生(已获得客户授权)
“开𬌗”也就是门牙咬合不上。如果你属于这种情况,那么你在吃东西时,咀嚼肌力会相对偏低。
这也是一种错误的咬合,在矫正过程中:
  • 一方面,需要让更多牙齿咬合在一起,咬合面积则会增加,将刺激更多的肌肉活动。
  • 另一方面,我们通过控制或减少面下1/3的高度,颊肌则被“聚拢”了。
那么颊部丰满度便可能会增加,不过也是因人而异的。

⭕ 面部脂肪

如果你的脸部比较瘦削,面部脂肪相对较少,戴牙套期间,即使发生面部肌肉或者脂肪等组织的轻微改变,也很容易看出面部丰满度下降,出现矫正过程中颊部凹陷、颧骨明显的情况。
如果你的脸部比较饱满、有肉感,面部脂肪相对富足,戴牙套过程中发生的暂时性肌肉萎缩并不会表现特别明显,也就不容易出现所谓的“牙套脸”。
02.「牙套脸」可以避免或改善?
可以的,要注意4点:
1. 正式矫牙前,与医生沟通这方面的顾虑,在条件允许的情况下选择舒适度较高、力量较轻柔的矫治器,避免因矫治器的不适或者牙齿受力太大,致使进食欲望降低、咀嚼欲望下降,进而导致面部肌肉的活动减弱、脂肪和胶原蛋白减少。
2. 矫正期间避免节食减肥,尽量多进食、多咀嚼,饮食搭配合理,软硬食物兼顾,保证能量摄入充足。在逐渐适应了牙套和矫治力后,你的咀嚼肌是可以逐步恢复的。
3. 矫正期间可进行脸部瑜伽锻炼,需要的朋友请检索:“facial fitness system by Patricia Coroway”(由参考文献[5]推荐)。每天30分钟、持续20周的面部瑜伽,能够显著增加颊部的丰满度。
4. 矫正期间出现的暂时性肌肉萎缩,在咀嚼功能逐渐恢复后,肌肉能够发生适应性的改变,颊部、颞部丰满度会有所改善。如果恢复效果不理想,后期可以结合面部填充或注射,恢复这些区域的丰满度。
矫牙是一项综合工程,它能够解决嘴突、牙齿错乱、咬合差、微笑不好看等问题。
“牙套脸”只是戴牙套过程中可能会发生,也可能不会发生的一种情况,个体差异很大。
如果你的牙齿、面型具有以上几种问题,却因为担心可能出现牙套脸而犹豫不决,那么你可能会错过一次提升口腔健康、收获自信笑容的机会~

参考文献:

[1]WysongA, JosephT, KimD,TangJY, GladstoneHB. Quantifying soft tissue loss infacial aging: a study in women using magnetic resonance imaging. Dermatol Surg.2013;39(12):1895-1902.
[2]Alam M, Walter AJ, Geisler A, Roongpisuthipong W, Sikorski G, Tung R, Poon E.Association of facial exercise with the appearance of aging. JAMA Dermatol.2018;154(3):365–367.
[3]Grunheid T., Langenbach G.E., Korfage J.A., Zentner A., van Eijden T.M. Theadaptive response of jaw muscles to varying functional demands. Eur. J. Orthod.2009;31:596–612. doi:  10.1093/ejo/cjp093.
[4]Pepicelli,A, Woods, M, Briggs, C. Themandibular muscles and their importance in orthodontics: a contemporary review.Am J Orthod Dentofacial Orthop.2005;128(6):774–780.
[5]Goroway P. Facial Fitness: Daily Exercises & Massage Techniques for a Healthier, Younger Looking You. New York, NY: Sterling Publishing; 2011.
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