JT叔叔伤寒论慢慢教视频13-106（4）

桂林本伤寒论15.11

【问曰】寸口脉微浮而涩，法当亡血，若汗出，设不汗出者云何?

【师曰】若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也，此名金疮；无脓者，王不留行散主之；有脓者，排脓散主之，排脓汤亦主之。

王不留行散方

王不留行十分（烧）　蒴藿细叶十分（烧）　桑根白皮十分（烧）　甘草十八分　黄芩二分　蜀椒三分（去目）　厚朴二分　干姜二分　芍药二分

右九味，为散，饮服方寸匙，小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。

排脓散方

枳实十六枚　芍药六分　桔梗二分

右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

排脓汤方

甘草二两　桔梗三两　生姜一两　大枣十枚

右四味，以水三升，煮取一升，去滓，温服五合，日再服。

解释：前半句主要说失血的原因，我们临床上可以问出来。

后半句说明了王不留行散和排脓散、排脓汤的区别。没有脓的用王不留行散，有脓并且有出口的用排脓散、排脓汤。如果有脓没有出口的，就要用大黄牡丹皮汤或者薏苡附子败酱散。

王不留行散

王不留行是活血通乳药，也可以排产后恶露；

蜀椒，干姜是活血药，可以让血管扩张（象征）；

蒴藿细叶，防风可以预防破伤风；

桑白皮可以帮伤口愈合；

黄芩消炎；

厚朴、芍药可以让人的气比较偏向表。

用王不留行散伤口不能碰水。

排脓散

枳实，芍药，桔梗等份磨粉，用一颗熟鸡蛋黄一起吃，效果更好。

可以治疗黄鼻涕或者肚脐流脓。

排脓汤

甘草，桔梗是挤脓的结构，生姜，大枣是一个调营卫的结构，在这里姜少枣多，说明是从血分推到卫分，更可以把药性带到营卫体表，把脓挤出来。

同时还有其他很多好用的排脓生肌方，比如说生肌散，真人活命饮。

骨伤科用药

焊骨法：用土鳖虫和自然铜粉口服，可以使断掉的骨头自动焊接起来。

跳骨丹：用马钱子，仙桃草打粉，把小公鸡打泥和上药粉外敷，喝翠蛇泡的酒，可以把碎骨头正位。

桂林本伤寒论15.12，15.13

浸淫疮，从口流向四肢者，可治，从四肢流来入口者，不可治。

浸淫疮，黄连粉主之。

黄连粉方

黄连十分　甘草十分

右二味，捣为末，饮服方寸匙，并粉其疮上。

解释：仍然是说，从口流向四肢是正气足的表现，从四肢流入口，是正气不足，病情发展的表现。

可以用黄连和甘草打粉外敷。

创科用药

仙方活命饮：有皂角刺穿山甲可以攻破，也有清热消毒的药，也要加黄芪把脓托出来。

托里消毒散：补气血帮助长肉。

阳和汤：治疗阴疽，偏寒性的，平时表现为骨头缝缝的痛，肿块埋在比较深的地方。

四妙勇安汤：可以治疗脱疽坏疽，比较像是糖尿病足，可以补血祛湿热。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~