JT叔叔伤寒论慢慢教视频12-95(3)

先解释一下上一篇的猪苓加人参汤,叔叔解释说可以治疗阴暑,分消湿热从尿解,原理和六一散之类的差不多。

12.39大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之;若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。

枳实栀子豉汤

枳实三枚(炙)     栀子十四枚(劈)     香豉一升(棉裹)

右三味,以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子煮取二升,纳香豉更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。

解释:生病以后快要好了,饮食不节或者做了一些让人劳累的事,包括房劳,会有病情复发,有一种虚热感。

这里房劳复和之前阴阳易做一个鉴别,阴阳易是性伴侣有感冒传染给患者,房劳复是本身感冒复发。

用豆豉温和地往外推邪气,栀子清虚热,枳实能帮助排出毒素。清浆水可以杀菌,也可以用酸梅汤代替。有一点像栀子豉汤加枳实、大黄的感觉,就是轻微地解表加清热。
如果有宿食可以用围棋大小的大黄加上五六片,帮助排便。

12.40伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。

解释:病好了以后再次发烧可以用小柴胡汤或者桂枝麻黄各半汤轻轻的发表,如果脉沉在里的话,可以用大柴胡汤轻微泻下。不适宜用太猛的方子。

同时血虚的话可以用当归补血汤,气虚的话可以用补中益气汤。灵活应用。

12.41大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。

牡蛎泽泻散

牡蛎     泽泻     栝楼根     蜀漆(洗去腥)     葶苈(熬)     海藻(洗去腥)

右七味等分,异捣,下筛为散,更入臼中治之,白饮和服方寸匙,日三服,小便利止后服。

解释:这条写的腰以下有水气,其实很不明朗,到底是水肿、湿气亦或是什么呢?从用药来看,散结的药比较多,比如说牡蛎、海藻,都是治疗身上有痰於肿块的药物,蜀漆治疗疟疾,当然也有去痰水肿的效果,葶苈去除肺高压的痰水。

所以总体来看,这个方剂去除的是病后津液不通堵住了水道导致的水肿结块。而不是五苓散那种的气化不利导致的水运不通,这个不是“阳道不利,而是阴道实”,堵住了实际的水道,且是有一些黏黏的果冻痰的。不然单纯水肿的话也可以考虑防己茯苓汤之类的抽水药。

当然也不止局限在“腰以下”,可以治疗全是身的水不通有黏黏的痰。

防己茯苓汤
防己三两、黄芪三两、桂枝三两、茯苓六两、甘草二两。
古代用法:以水六升,煮取二升,分温三服。


《神农本草经》蜀漆:味辛平有毒。主治疟及咳逆寒热,腹中癥坚痞结,结聚邪气,蛊毒鬼注。生川谷。
《神农本草经》恒山:味苦寒。主治伤寒寒热,热发温疟,鬼毒,胸中痰结,吐逆。一名互草。生川谷。

解释:恒山就是常山,为什么介绍蜀漆要说常山呢?因为蜀漆是常山的苗,现在买不到,所以一般用常山代替。

常山可以截疟,杀疟原虫,就是治疗那种很不干净的痰症的。

治疗疟疾一般都喜欢用柴胡剂,但是实际上柴胡剂的效果并不如常山剂,所以常山治疗疟疾还是有其特殊性的,常用治疟方:柴胡一钱加一钱半的常山,再加一钱半的草果,治疗疟疾特别有效。
注意点:用酒炒常山,少量多餐,而且不能和甘草同用。

《神农本草经》商陆:味辛平。主治水胀,疝瘕痹,熨除痈肿。杀鬼精物。一名根,一名夜呼。生川谷。

解释:它的抽水效果像是把土刨松,让水能渗下来,不像甘遂,芫花,大戟把水硬扯出。

所以利水的话,效果最好的是大戟,芫花,第2个是商陆,防己,第3个是泽泻,车前子。
商陆可以利水消肿,解毒消痈,可以外敷内服,内服的话不能用煎剂,要用粉剂。
解毒法:如果商陆中毒可以用甘草绿豆解毒,或者用五花肉,是特效解商陆毒的。

《神农本草经》海藻:味苦寒。主治瘿瘤气,颈下核,破散结气,痈肿,症瘕坚气,腹中上下鸣,下十二水肿。一名落首。生地泽。
可以治疗璎瘤,主要治疗身体有湿热结坨的,血液里有湿热。
经常配伍夏枯草,贝母,半夏,陈皮,白介子,桔梗,不能和甘草同用。

每天学一点《伤寒论》,临床思维进步一点点~

(0)

相关推荐

  • 千方百剂:茯苓渗湿汤

    <卫生宝鉴>卷十四:茯苓渗湿汤 [处方] 茵陈1.8克 白茯苓1.5克 木猪苓 泽泻各1克 黄连 黄芩(生)栀子 汉防己 白术 苍术 陈皮 青皮各1克 [制法] 上十二味,哎咀,作一服. ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频1-2

    上一节学了<伤寒论>这本书的整体大纲:六经辩证.今天要介绍一下另一个辩证方法:五脏传变.从而也会引导出一些中医不同流派之间的关系. 同时介绍一些针灸的一些知识. 五脏传变一般规律 首先我们 ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-82(1)

    今天开始学习少阴方剂了,个人是比较喜欢学方剂,毕竟这是实战部分,不知道大家是什么想法~ 11.21少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之. 麻黄附子细辛汤方 麻黄二两     附子一枚(炮去 ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-82

    这篇继续讲解少阴篇. ❶ 第一页的笔记主要讲了少阴篇的死症六条,因为病到少阴以后,心肾阳虚的状况会有很多.危险的程度就增加了. 死症总结来说就是阳气耗竭. 具体表现就是下利不止,手足逆冷,烦躁以燥为主 ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-83

    一 当归四逆汤补充 从当归四逆汤的命名原因来看,当归四逆汤的主要功能,是抓回血分中的阳气.血分有寒,所以会身体扯痛,手指发凉. 木通的药性 木通是一味特殊的泻心火药,不同于其他的下火药,木通是建立一条 ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-85

    今天开始学习厥阴篇条文,我们可以大致感受一下厥阴体质,总的来说是一种矛盾的体质,甚至可以说现在一些免疫系统病就是这种特质,比如说系统性红斑狼疮,就是人体免疫系统攻击自己. 而叔叔对这一类体质的人的性格 ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-86

    继续学习厥阴篇的条文,主要重点介绍了当归四逆汤和天门冬这味药. 条文 条文339 伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁.数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈:若厥而呕,胸胁烦满者,其后必 ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-87

    今天仍然学习厥阴篇条文,同时文末有福利哦. 中药 柏叶 主要作用是引导血归经,祛风祛湿. 柏子仁 主要作用是把心阳送达命门,所以益血:安心补心,治疗早泄:润药但是同时醒脾:平肝疏肝:治疗肠风下血 升麻 ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-88

    条文 条文360 下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈. 解释 虽然是下焦寒导致的下利,但是出现有热的迹象就是好转的表现. 条文361 下利,脉数,有微热汗出,今自愈:设复紧,为未解. 解释 脉紧为有寒, ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频12-89

    呕吐分类 痰饮(轻症) 一般是因为消化机能不好,堆积痰饮,是这种没有实质性病变的胃炎或者神经症一类. 胃反(重症) 已经有实质性病变,比如说幽门梗阻或者癌变之类. 哕,嗝气 两种可能性,一种是因为有寒 ...

  • JT叔叔伤寒论慢慢教视频12-91

    消渴vs糖尿病 现在一般把糖尿病对应到古代的消渴. <黄帝内经>认为消渴是因为营养太好.体质太热,这于我们现在的一些观点是重合的. 但是从<伤寒论>来看的话,就会有另一种不同的 ...