如何管理血糖?首先得养成几个小习惯
我国糖尿病患病率逐年上升,2015年至2017年我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。老年糖尿病患者常合并多种慢性病,机体免疫力弱,感染新冠肺炎的风险更高;饮食紊乱、运动减少也易引起血糖波动,如何做好血糖管理,首先得养成几个小习惯。
坚持药物治疗
坚持药物治疗是管理血糖最基本的措施,切不可随意停用降糖药或减少用药量,以防酮症酸中毒等急性并发症发生。糖友们如有需要可到广州医科大学附属中医医院内分泌科诊治,外出就诊请注意个人防护。
血糖监测
规律监测血糖,可以及时发现血糖波动,从而避免高、低血糖导致的急性并发症。口服药治疗患者,建议每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖。使用基础胰岛素者,建议监测晨起空腹血糖;预混胰岛素治疗者,建议监测晨起空腹和晚餐前血糖。
一般来说,空腹血糖应控制在4.4~7.0 mmol/L,餐后血糖控制在<10mmol/L;糖化血红蛋白<7.0%,有心脑血管并发症或高龄者可适当放宽控制范围。
合理饮食
糖友们要做到饮食与运动平衡,保持血糖稳定。
(1)每餐比平时酌情减少主食量5%~10%(2~3口主食)。
(2)尽量保证奶类及豆类的摄入,可适当增加优质蛋白质(如鱼禽等)的摄入,减少肥肉和加工肉制品的摄入。
(3)增加蔬菜摄入量可以降低混合膳食的血糖生成指数。
(4)建议每日饮水1500~1700ml,提倡饮用白开水、淡茶水,限制饮酒。
(5)定时定量、细嚼慢咽,注意进餐顺序,先喝汤(尽量少喝),后吃蔬菜和富含蛋白质的食物,最后吃主食。
每日饮食手掌法则
运动锻炼
运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位,规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量,有助于控制血糖、减少心血管危险因素,而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。建议患者培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动、减少久坐静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中。
糖友们可居家开展适宜的运动,例如原地踏步、八段锦、太极拳或瑜伽等中低强度的运动。如果出现血糖过高(>16.7 mmol/L)、反复发生低血糖、血糖波动大和急性感染等情况,应及时就医,不建议运动。
保持良好心态
过度压抑、焦虑、烦躁会引起血糖升高。长期情绪波动过大的患者血糖控制难度及并发症发生风险均增加。健康的心理以及充足的睡眠可增强人体免疫力,减少病毒感染的机会,对血糖稳定很重要。
虽然糖尿病患者感染病毒的风险及感染后的病情较一般人严重,但是只要做好隔离,少出门、不聚集、戴口罩、勤洗手,病毒就无法近身;同时,控制好血糖也有利于提高抵抗力。建议糖尿病患者规律作息,保持心情愉悦,与家人好友交流或找医护人员咨询,获得专业指导和情感支持。
如出现以下情况,需立刻就医
(1)多次空腹或餐后血糖≥13.9moL;
(2)反复出现低血糖≤3.9mmol/L;
(3)多次血压≥180/110mmHg;
(4)出现酮症或高渗“信号”,包括明显乏力、口渴多饮、多尿、体重减轻、食欲差、恶心呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味,出现严重失水现象(皮肤干燥、眼球下陷、尿少等),以及精神症状(幻觉、烦躁、淡漠或嗜睡等);
(5)合并感染:呼吸道感染(发热、咳嗽咳痰、胸闷气促、呼吸困难等)、尿路感染(尿频、尿急、尿痛等)、足部感染;