治疗膀胱结石的名医小方

张羹梅著名中医出生于1905年，王港乡人。早年师从陈雪生学医。擅治胃肠及肝胆等病症。历任江宁区第七联合诊所所长、上海中医学院附属曙光医院内科主任医师。1982年加入中国民主同盟。张氏在临床实践中自创健脾汤、养胃汤，治疗溃疡病和慢性胃炎。其指导研制的“张羹梅主任治疗胃痛经验的计算模拟”获1984年上海市中西医结合科技成果三等奖。论文有《症瘕治验》、《便血》、《医案医治》等，主要著作有《临证偶检》。

该案来源于张羹梅治疗膀胱结石的一个小方，方虽小但非常有效果，患者服药仅7剂就排出了患者膀胱内桂圆核大小的结石，在医界曾传为佳话。

患者，男，23岁，患病近一年，反复出现血尿、尿痛现象，有时小便还出现中途中断一下的现象。于1959年8月19日到医院初诊，确诊为膀胱结石，大小如桂圆核。建议手术治疗，患者恐惧，移医于张羹梅处治疗。

张师看患者舌苔白腻，脉象无特别之处，结合既往症候，就开了一个方子。仅有两味药：金钱草60克，炙鸡内金9克。

结果，患者服用7剂以后，顺利排出了一枚结石，小便开始通畅。后张师在原方基础上再加生地、木通、甘草、石斛来善后调养。

中医认为，泌尿系的结石，之所以形成，多是由湿热下注、煎熬而致。中医治疗，清热利湿是必由之路。也是大多数中医师的思路。虽然不绝对，但是适合大部分患者。

医案中这个患者才20多岁，虽然脉象没有明显变化，但是舌苔白腻，为有湿之象。再结合其年龄，以及尿痛、尿血、尿中断的现象，基本可以确定为湿热困积下焦所致。只不过，他还没有太明显的热象。---------------------------------------------------------------

这时候张羹梅重用金钱草到60克。应该是利用其清热利湿、通淋排石之能，单刀直入，以图取得速效。熟悉中药的人都知道，金钱草是中医治疗石淋（泌尿系结石）的常用药，一般用量在30克以内，用到30克就算量是比较大的了。用到60克，在中医药方中已很少见到，当然有刊物报道曾有某名医最多用到每天300克（这儿不作评论）。再结合张师在此配了一个同样可以排石的中药鸡内金，其单刀直入膀胱取石的目的就非常明显了。

作为一代名医，在此仅用两味中药的小方就治好了桂圆核大小的膀胱结石，确实是业内的一个佳话。