留香阁医案： 巧克力囊肿

患者：马某，女，32岁。

医院妇科诊断巧克力囊肿，不孕，中西医治疗多年不效，慕名前来治疗。

刻诊：中等身高，面白皙，略丰满，月经稀少，颜色发黑，来时疼痛，手脚冰凉，舌淡苔白，脉浮滑。饮食二便基本正常。

治法：温阳利水，活血通瘀。

处方：当归芍药散合少腹逐瘀汤加减。

当归12g  赤芍15g  川芎10g  茯神12g  白术12g  泽泻12g  炙乳香3g  干姜10g  肉桂10g  小茴香6g  生麻黄6g  急性子3g  菟丝子30g  野葛根30g  鸡血藤30g  杜仲15g  益母草30g  穿山甲（研粉，分3次，冲服）6g 细辛1g  甜叶菊1g  生姜10片  大枣6枚

10剂。水煎服，每日3次。

3日后月经临至，少腹已不痛了，月经无血块，量较以往明显增多。人感到很舒服，四肢已不感到冰冷了。

药后初见成效，上方继续服完，嘱患者：等下次月经正常后，可以到医院检查巧克力囊肿是否存在，期间能怀孕更好。

按语：

患者手脚冰凉，舌淡苔白，月经稀发而痛，可知此病乃阳衰寒凝，血阻胞宫之症。又以患者有巧克力囊肿则更显水湿凝结之象。

故以当归芍药散辅以鸡血藤养血活血，化瘀利湿，缓急镇痛。再以少腹逐瘀汤遂其寒凝瘀血；

病患手脚冰凉，阳气难以宣散流通，则配以麻黄、细辛、姜枣之类以宣通营卫之气。

现代药理研究发现，菟丝子、葛根、杜仲、益母草等富含雌激素，尤其益母草一物二用，且有活血化瘀之功，此皆西为中用，融合汇通之举。急性子、穿山甲用于此处，为破囊专药。

☆ END ☆

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