慢性病的预防

近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化，慢性病在我国的患病率持续上升。

易被忽视的慢性病

早期慢性病对人体影响相对较小，很多得了慢性病的患者就容易掉以轻心，自认为血压、血脂控制后便自行停药，继续维持不良饮食、运动习惯，使心、脑、肾等重要脏器长期受到损害。

一位患高血压、高血脂、高尿酸十余年的患者，在61岁时突发“急性前壁心肌梗死”，出院后，不戒烟、不减重、不按时吃药，短短3年反复“心梗”，导致心肌不断坏死，三支主要冠状动脉内陆续植入五枚支架，最终不可避免地发展成“终末期心衰”，需要“三级预防”。

三级预防是怎么回事？

所谓“三级预防”就是“下医治已病”，这时候患者的重要脏器已经丧失正常功能，出现不可逆损伤，脑卒中后出现的肢体活动能力损伤、语言功能丧失和精神情志改变也是三级预防的范畴。疾病一旦发展到这个阶段，表明无法挽回的伤害已经发生，医学可干预的措施非常有限，只能尽可能减少疾病的危害、降低病死率和延长患者寿命。因此，要重视慢性病的一级预防或二级预防，养成良好的生活习惯，如健康饮食、有氧运动、戒烟限酒等。

如何做好疾病预防？

一级预防是“上医治未病”，与改变不健康的生活习惯息息相关。做到健康饮食、减少钠盐摄入量；坚持每周5次以上、每次40分钟左右的有氧运动；戒烟限酒，管理好体重，使体重指数（BMI）保持在正常范围内；做到定期体检，从源头上预防心脑血管疾病等慢性病的发生。

二级预防是“中医治欲病”，主要针对已经患上高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸等慢性病的人群。此类人群要改变不健康的生活方式，在医生指导下定期复查、按时服药，避免自行停药造成的病情反复。只有医患共同努力，才能避免心衰、脑梗后遗症等三级预防事件的发生。

（本文由北京同仁医院心内科副主任医师王建旗进行科学性把关）