『外科病诊治绝招』急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，在基层医院外科住院患者中较多见。阑尾腔的机械性梗阻如粪石阻塞，管腔担曲狭窄，蛔虫进入阑尾腔等因素是诱发阑尾急性炎症的主要原因。此外，阑尾发生血运障得，造成细菌入侵也是语发阑尾炎的原因。其发病率估计每年每1000人群个至少有1人患此病，患者多为青壮年．男性较女性多，其比例为2：1—3：1。

有哪些症状
      1．腹痛：腹痛为患者的首发症状，多数开始于上腹部或脐周部，呈持续性，并逐渐加重；经过数小时后疼痛转移至右下腹，若阑尾的位置不同，腹痛表现也各异．后位、高位阑尾炎产生右季肋及腰部疼痛；盆腔内阑尾炎可没有腹痛，而表现为里急后重。
      2．胃肠道症状：阑尾炎患者均有不同程度的恶心，甚至呕吐。呕吐均在腹痛之后发生。
      3.  全身反应：发病初期，患者可出现低热，厌食等，当阑尾化脓或坏疽穿孔后，即出现明显发热。
      4.  体征：阑尾炎患者喜取屈腹姿势及右侧卧位，当炎症累及腹膜时，咳嗽及活动可引起右下腹痛加剧。右下腹有一固定的压痛点是阑尾炎的重要体征。

如何诊断
     根据患者转移性右下腹疼痛的病史，伴恶心、呕吐，右下腹麦氏点固定性压痛，有反跳痛，结合辅助检查，诊断可成立，但应注意和其他疾病相鉴别。

如何治疗
      金银花30克，防风10克，当归10克，赤芍10克，陈皮10克，浙贝母10克，炮山甲12克，天花粉12克，白芷8克，乳香8克，没药8克，甘草6克.

*无恶寒、发热，去防风、白芷；
      *热毒甚，加蒲公英15克，败酱草15克，黄连6克，紫花地丁
15克：
      *大便秘结，加大黄10克；
      *脓已成，去乳香、没药，加麓苗仁15克，败酱草30克
      *气阴不足，加生黄芪15克，沙参10克。
      上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。

有哪些单验方
      1.  蒲公英90克，生大黄（后下）15克，厚朴15克，水煎服，每日一剂。
      2.  生乳香，生没药各等分，共研细末。用陈醋及75%酒精各半调成糊，贴于压痛处，厚约3毫米，用油纸纱布固定，每日换药一次。药干调湿，直至症状消失。如腹壁脂肪厚或系后位阑尾，可在背部相应区外敷上药。
      3．白花蛇舌草150克，煎水顿服，每日2—3剂。

特别提示
      1．卧床休息，如果呕土、腹痛较重，应暂时禁食，一般症状的吃半流质易消化饮食o
      2．要做彻底治疗，否则会变成慢性阑尾炎而反复发作．增加痛苦。
      3．在发病3天内手术治疗效果最佳，超过3天一般用药物彻底治疗
     4．不能用热水袋敷痛处．这样反会使热力透入腹内，加速炎症恶化。
      5．急性阑尾炎腹痛只局限于右下腹，如今晚终痛加剧，伴有发热，应该考虑是否化脓或穿孔，应立即送医院治疗。