五氟利多片，治精神病效果特好
五氟利多片，治精神病效果特好
五氟利多片是一种新型口服、长效、非镇静性抗精神病药物，经临床使用，对精神分裂症的各类型、各病程均有显著疗效。此药每周只需服药1次，每次1~2片，服用方便，副作用小，疗效高，特别适合门诊与家庭治疗。
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百姓验证：
湖北咸宁市农业局汪厚清来信说：“我弟弟因受刺激患病，经医院确诊为精神分裂症。先后在鄂州市精神病院、咸宁市精神病院治疗，病好出院不久又复发，花费几千元，始终不能根治。后来，我用本条方为他治疗，效果很好，他的病已痊愈，几年来未复发。”
注：孕妇慎用。
治疗“抑郁症”妙法
一直以来都有人古传中医有没有治疗“抑郁症”的良方？古传中医的确有治疗抑郁症的妙法，但是因为它太简单，其疗法甚至还有点“搞笑”，怕难为高明的现代人所接受，迟迟不敢公开这个妙法。最近又有朋友提及此事，不得已，还是写篇文章谈谈这个现代社会的常见病，希望能给抑郁症患者和其家人带去福音。
医家在传授这类“古怪”的妙法之前，往往要先忽悠一番大道理，咱们随便忽悠到哪儿算哪儿吧。
我们先来看看抑郁症是怎么一回事。
抑郁症是现代社会常见的“精神科”疾病，其主要表现为：情绪低落、灰心散气、兴趣缺缺、自责自罪、自暴自弃、思维迟缓、食睡两差、不喜阳光、消极避世——甚至常有自杀念头，以及思虑过多——担心自己患各种疾病甚至感到全身不适等。如果按照古传中医的观点来看，所有这些，都可以归入“情志病”，属于古人所说的“郁症”范畴。
关于“郁”的说法，《黄帝内经》及后代医家都有诸多论述。归纳起来，主要有以下两种：
1。情志及五脏致“郁”。
所谓“情志”，是七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）和五志（喜、怒、忧、思、恐）的合称。七情看似“包含”了五志，其实七情和五志是不一样的！七情是表现于“外”的“情绪”，五志是隐藏于“内”的“志意”。当然，它们也有共同点——都是五脏功能的“化生”。具体是：心——喜、肝——怒、肺——忧、脾——思、肾——恐。
前几天回复大家的评论时说过“人不要去活在情绪中”，这句话很少人真正看懂。其实一个人在生活中，如果能做到少去活在情绪中，人缘自然会很好，同时对养生益智也是大有稗益的，所以大家要学会在情绪“来”时，于自己心里要马上有一个“回转”——把不好的情绪“转化”成好的念头。比如，你发现出门堵车，本来该焦躁、着急的，要把这些转化成好的念头其实也不难，告诉自己堵车也很好，正好可以在车上休息休息。再如，出门遇到大雨，发现自己没带雨伞，很多人会很懊恼，甚至骂老天爷，其实你懊恼也好，怨天咒地也罢，雨该下还是要下的，何不在心里来个“回转”，告诉自己：“阿弥陀佛，真好啊，下雨了，空气好多了！”。世间的广狭，都是自己所造，执着于某个境界，就会在那个境界的当下苦海无边，人间的净土，其实就在每一个当下的觉悟中。“不怕妄念起，但怕觉照迟”，说的就是如何在生活中用功。常常能这样转坏为好，便是防治抑郁症的最上乘妙法！
关于“志意”，《黄帝内经》说：人的志意，能够统御精神，收摄魂魄，适应气候寒热的变化，调节情绪??志意专注，则人的精神容易集中，思维会很敏捷，魂魄会很安定，不产生懊悔、愤怒等负面情绪，因而五藏也就不会受到邪气的攻击。（《黄帝内经·灵枢·本藏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。”）——反复强调要大家平时多多存好心、说好话、做好事的原因。
情志，其实是五藏的正常反应，情志在一定范围内其实都很正常，如果发觉其偏激，那就是反常，这时就要立马行“转化”之功，让自己当下就离苦得乐。很多人爱问古传中医如何学？古传中医就这样学！情志过激，其实也是致病的一大原因，《黄帝内经》有一句千古名言叫“生病起于过用”，再精确不过了！
情志致“郁”，虽说是“精神层面”的东西，但也有其“物质”因素。五志的生克关系与五藏的生克关系算得上是一体的两面。要善自养护，“防心离过”。
以上说的是情志致郁。五脏致郁，其实还是与情志有关。古传中医认为，心藏神，惊恐或思虑过度则伤“神”，神被伤了，心就会感到恐惧而降低调节自身的能力，时间久了，身上很多地方的肌肉（比如肘、膝、髀部）就会无力，肌肉消瘦，毛发憔悴失去光泽，所以更想整天窝在家里，这是抑郁症患者的一大特征。
脾藏意，如果忧虑过度而有不懂得“转化”，就会伤“意”，意被伤了，就会胸中憋闷，有人甚至会手足都不能或懒得去举动，皮色枯槁没有光泽，使人兴致缺缺，灰心失意，这又是抑郁症的典型症状。
肝藏魂，如果悲伤太重，影响到了内脏，就会伤“魂”，魂被伤了，就容易忘事而不精明，有的男人还会导致阴囊收缩，筋脉拘挛，两边肋骨无力上举，毛发枯槁，给人感觉总是失“魂”落“魄”。
肾藏志，如果大怒不停，就会伤“志”，志被伤了，记忆力就会下降，甚至常常忘记自己从前说过的话，腰椎转动也会有困难，甚至不能俯仰屈伸，进一步也会毛发憔悴，颜色枯槁，干啥也提不起劲，不思进取，消极避世甚至有轻生厌世的念头，这更是严重抑郁症之状。过度恐惧而不懂转化的，就会伤“精”，精被伤了，就会出现骨节酸痛、痿弱、厥冷、遗精等症状。
西医对抑郁症在免疫、生化、分子生物学上做了深入的研究，但对其病因病机仍然不能明确，不客气的说，目前西医对抑郁症的研究还只是停留在现象学描述的初级阶段，而咱们的老祖宗却能够从人的情志及其与精、神、魂、魄的得失存亡关系，到身体各项“功能”的运行情况进行观察，体现了极为高超的系统论思想，而且不仅指出其病因病机，更是具有理中有法，法中寓理的可操作性，作为受过不少现代教育的人，常常为我们老祖宗的高超智慧夙夜兴叹，做中国人还真幸运！
顺便说一下，家中若有抑郁症的亲人，要多多开导他们，拉他们出去晒太阳，干体力活或做运动，使其情志变得阳光、开朗，常常与人或物接触，平衡五志，这样有利于康复。
2。 体质与外邪致“郁”。
五脏化生的情志虽然可以致“郁”，但也不是每个人都会因情志而得抑郁症。提到过有一种“因果病”叫“情志病”，但并不是说所有抑郁症都是因果病，这一点得重新强调一下，如是因必有如是果，如是果未必是如是因引起！古传中医认为，抑郁症其实与一个人的体质和先天禀赋有密切的关系。在《黄帝内经》里，歧伯把“先师之秘”的木、火、水、金、土五种类型的人的体质和先天禀赋做了“慎之慎之”的描述——认为“木形之人”、“少阳之人”，用今天的话来说，比较容易得抑郁症，说木形之人，一般容易面色苍白，头部相对于身体其它部位来说较小，而且脸比较长，肩膀比较大，背直身小，手足比较好，有才气，但比较劳心、操心，体力一般，这个类型的人，比较容易忧愁，或者说，更容易得抑郁症，尤其是秋冬两季（关于“悲秋”之说，如果从“体型”和“心性”来说，这就是体质与先天禀赋，比较“无可奈何”，所以大家以后面对这类抑郁症患者，千万不要看不起他们或认为他们活该，要学会用一颗父母心对待这类人。（《黄帝内经·灵枢·阴阳二十五人》：“其为人苍色，小头，长面大肩背直身小，手足好。有才，劳心少力多忧，劳于事，能春夏不能秋冬感而病生。”）。此外，五脏六腑如果生来大小不正常，如果加上颈椎、腰椎不正常，也容易得抑郁症。前几天给一位远在国内的陌生人做了一下千里诊病，我诊出他的脾脏比正常人的略大，而且其颈椎、腰椎都有不轻的毛病，他果然有颇严重的抑郁症，除了情志方面的因素，“体质”的确是很“客观”的原因。
根据经验，天生脾脏偏大、心脏偏小的人，比较容易得抑郁症。这个其实也不难从医家经典里找到“理论根据”，毕竟“脾藏志”，脾脏有问题，情志容易出问题！而心脏为五脏六腑之君主，统帅一个人全身的魂魄和意志,心脏有问题，这个“藏神”主“神明”的“君主之官”如果偏小或不健康，人也容易如《黄帝内经·素问·藏气法篇》说的“心气始衰，若忧悲”。明代张景岳先生在《类经·疾病类》里说：“忧动于心则肺应，思动于心则脾应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也”。此外，少阳型的人也容易得抑郁症。少阳类型的人，比较没有规矩，爱偷懒,这类人虽然容易洋洋得意，但是物极必反，他们也常常容易自责致郁，《黄帝内经·灵枢·通天》说，少阳类型的人，洋洋得意之外，内心容易自责，哪怕只有一点成就当个芝麻官，也爱显摆，觉得自个儿了不起，其实内里空虚，难免自责，日久自然容易得抑郁症了（“少阳之人，諟谛好自责，有小小官，则高自宜，好为外交，而不内附”）。所以奉劝大家，平时要多多“正身”，坐有坐相，站有站相，现代得抑郁症的人这么多，恐怕跟现代人不懂正身也有很大的关系，这就留待专家学者们去研究吧！平时要努力做到“阴平阳秘”、阴阳平衡，性格平稳，否则空谈养生修道，断不会有大的成就！
以上说的是“体质”致“郁”，而“外邪”致“郁”呢，则是指外部环境、能量对人的影响，也容易使以上体质的人抑郁。比如“虚邪贼风”，在人体正气不足的时候就容易侵犯我们的五脏六腑，影响我们的情志。所以《黄帝内经》有“风者，百病之长”的说法。至于环境，确实跟很多人的住宅风水不无关系，例如我们周围有一对年轻的夫妻，他们三四年前搬进一个房子后，两个人双双都得了抑郁症，他们是高薪白领，身体各方面机能都很好，看上去特别健壮，尤其是男的，肌肉发达，怎么看也不像个病人（别看很多老外看上去牛高马大，其实很多人虚得很），西医对此毫无办法。后来一问，果然他们新搬进去的房子没有一间房间是正正方方的，睡房的屋顶也是尖的，这从“风水”学的角度看，对情志是极为不利的！其它的，这里就不详述了。
忽悠完上面一堆大道理之后，得总结一下治疗抑郁症的方法：
1）在生活中学会“转念”，把一切事情都往好处去想，时时存好心、说好话、做好事，为人讲道义、讲仁义、讲恩义。这能防治一切情志病！
2）身体的健康，非得五脏六腑都健康不可。五脏六腑的健康之道，最少要全身表皮层、组织肌肉层经络、气路畅通，这就离不开充足的真气、正气！培育、壮大正气的心法，不外乎因天之序、合道而行，食饮有节，起居有常，不妄作劳，其“技术”，大家针对自己的体质，选择适合自己的方法多多实证就好。此外，作为辅助疗法，白天多出去晒太阳，多多在太阳底下干体力活（城里人就锻炼、运动吧），让身体多出汗！
3) 最后，就是医家秘传的治疗“抑郁症”的妙法了！这个方法简单、有效，但是有点“古怪”，医家称之为“夜行太保”法，今天供养大家：
具体方法：每天睡觉前一小时（最好是晚饭后两三个小时），脱掉鞋袜，赤脚在墙边（背靠着墙就好）蹲9分钟，然后站起来，慢慢走出家门（赤脚！），出家门后，可以加快脚步，漫无目的地走，想往左就往左，想往右就往右，最好能走到田地里——有“泥土”的地方（实在没有，沙子也行，再不济，水泥地也凑合，但没有泥土地效果好，如果践踏草地不会不道德的话，草地上走也行），一路走，最少走45分钟，快回到家时放慢脚步，回到家后不跟任何人打招呼，不可以洗掉脚上的泥土（顶多用布轻轻抹一下），不可以洗澡。总之，一回家啥也不管（可以上厕所）就上床睡觉。一般49天内就好！
这个方法主治一切情志病！对高血压、糖尿病、脂肪肝等也有很好的疗效。慢慢走着走着会“上瘾”，以后健步如飞，走多久的山路也不累，颇为神奇！下面是注意事项，对于阅读能力不高的人，实在抱歉，关于此法的任何问题不回答，自己慢慢阅读、揣摩吧，对不起了！
注意事项：
1）抑郁症严重的人，最好有亲人在旁边跟着。千万注意安全——尤其是生活在大城市的人，要注意交通安全。
2）从出发到回来，不可以和任何人说话（手机就别带了）。记得不可以洗脚（陪走的人可以洗脚），如果出汗多，可以擦干汗，换睡衣。
3) 此法适合在天气较好的夏天习练，天冷时不适合。“若要用功正此时”！
祝福大家身心健康，妙心吉祥！
抑郁对女性情有独钟？
抑郁症 -- 高脂食品
研究发现，长期服用加工类高脂食品的人容易患上抑郁症等精神疾病。以蔬菜、水果、全麦食品、低脂奶制品及瘦肉为主，仅偶尔食用加工食品及甜食，将有助于保持身心健康。
研究发现以汉堡、白面包、匹萨、薯条、调味牛奶饮料、啤酒及高糖食品为主的"西式饮食"与抑郁症几率增加约50%有关。以蔬菜、水果、牛羊肉、鱼和全麦食品，罹患抑郁和焦虑症的几率都会减少约30%。
考虑到被访者年龄、体重、社会地位、经济状况、教育水平、身体锻炼、是否吸烟及酗酒等因素，饮食习惯仍与情绪紊乱症有关。
因此建议大家，要注意自己的饮食习惯，少吃加工类食品，多吃一些健康食品。
抑郁为何对女性情有独钟，这其实是很多人的疑惑，我们可以很好的去关注这些方面事情吧，应该是和很多方面有关的......
罗大伦：阴和阳之间：谈抑郁症 小柴胡汤
现代人的压力特别的大，结果出现了无数病症，很奇怪的病症，怎么调理都很难见效，让人伤透了脑筋，比如我前面讲过的，有突然呕吐的，有头晕到无法站立的，有失眠到每天睡两个小时的，等等。
那么，这种情况怎么来调理呢？
这，要从汉代张仲景的《伤寒论》里的一个方子谈起。
这个方子，叫小柴胡汤。
我先把小柴胡汤的方子给大家写一遍，这个分量不是原文的分量，是我通常使用的分量：
柴胡9克、黄芩6克、党参6克、法半夏6克、炙甘草6克、生姜6克、大枣12枚。
我通常的熬药方法是：水五碗，熬剩两碗，早晚各一碗。
这个方子原来的分量比我开的要大一些，熬药方法是水一斗二升，煮取六升，去渣滓，再煎取三升，每次温服一升。
但是，我经过实践，认为五碗水熬剩两碗比较方便，就这样用下来了。
大家会奇怪，我开的方子的量这么小，能治病吗？其实，我就用这个方子加减，治好过无数的奇怪的病症，这说明药物的分量不是最重要的，最重要的是药物的配比，只要配比得当，那么就是可以治病的，分量只不过影响了治疗的速度，比如应该一天痊愈的，您分量用小了，只不过是一天半才好而已啊。
我还是用例子来和大家说这个方子吧。
有位女士，是个上市公司的高层，有一次我给她诊脉，诊完后，她认为我说得准确，很惊奇，但是自己先没有调理，而是要求我给他的丈夫调理，为什么呢？因为她的丈夫让她很是发愁，什么情况呢？就是失眠，整夜的失眠，自己无法控制自己的情绪，对什么都不感兴趣，最后甚至无法上班了。
我听完了叙述，说：“这可能是西医说的抑郁症吧？”
她说：“对啊！怎么样，你会治疗抑郁症吗？”
我问她：“西医都怎么治疗了？”
她告诉我说曾经治疗过很长的时间了，时好时坏，没有什么大的改善，但是精神科医师已经很满意了，还拿他做成功的例子呢。
我当时听完了，也很犹豫，因为我哪里会治疗抑郁症啊？于是说，那见个面吧，我只能给他调理一下身体了，不一定会针对抑郁症来治疗。
结果后来见面了，我才知道此人在国外打拼过，估计压力太大了吧。诊了脉，是弦脉，同时舌头上有芒刺，覆盖得满是白苔。
于是，我问他：口苦吗？咽干吗？头晕吗？有呕的感觉吗？胸闷吗？容易发脾气吗？
他几乎全部或多或少都有点，张仲景说过：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，就是有一个对上就可以了，这位是全都对上。
于是，我分析他就是一个肝郁的状态，我也不知道该如何治疗抑郁症，但是我只能把他的肝郁给梳理开。
于是开了小柴胡汤，就是这个分量，加了龙骨和牡蛎，好像没有加别的什么药，开了三副。
三副后他反应，各种症状开始减轻，我就又开了五副，结果说已经基本可以睡整夜了，情绪也恍然如同梦醒，几乎感觉自己已经痊愈了。感叹中医治病原来如此神速，简直太奇妙了。
后来，治疗几次后，他的症状就基本消失了，后来，有一天在国贸的一个咖啡厅里，我给他讲了大约一个小时的《金刚经》，我告诉他，一定要放下很多事情，要放下，让我们的心恢复自己的宁静，其实仔细想想，这个世界的很多事情不是你能够把握的，你以为这些钱你赚到了吗？想想，再过一亿年，你赚的钱在哪里？你又在哪里？所以，不可执迷，当你把你的心放得很空的时候，你才可能感觉到真正的自己的存在。
记得那天我喝了一瓶瓶的水，讲得还是口干舌燥，但是到后来，在我走出咖啡厅的时候，我自己都觉得今天的天真的很蓝，阳光真的很温暖，自己的心里原来是如此的平和，原来，仔细想想，这天说的很多话也是说给自己听的啊。
同时，从此我就知道所谓的抑郁症是怎么回事儿了，原来这是一个名词，被搞得很深奥，但是如果你无视它，我们就按照中医的理论来调理患者的身体，原来是不那么可怕的。
后来，我又治疗了很多例这样的患者，症状各异，但是基本都是肝气不舒引起的情志方面的问题，渐渐的心得就多了。
又后来，我们的网友中有位是一家健康杂志的编辑，偶然提起，她们正在组稿，专门谈论抑郁症的，她要去几家著名的西医医院，我马上就告诉她，西医有西医的专长，但是，在这个领域，西医绝对是没有什么好的办法的，我们中医确实极其的擅长，疗效惊人，我建议她去采访一下中医。后来，不知道这个选题做的如何了。
再举个例子来谈谈具体的辩证吧：
有一位朋友，是位女性，也是失眠得无以复加，几乎每晚就是两个小时，痛苦得不得了，整日昏沉。
但是，当时找我看病是因为呕吐，说自己经常呕吐。
我诊断后，才知道她的身体绝对不是呕吐一个症状，仔细问下来，也是张仲景所论述的小柴胡汤的汤证，一个都不少。
张仲景说的症状有：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”等等，小柴胡汤的条文很多，我不一一列举，给大家翻译一下吧。
这些症状归纳起来，有：口苦、咽喉干、目眩（就是头晕啊）、往来寒热（就是忽冷忽热啊，这个症状其实不多）、胸胁苦满（其实多数是胸闷啊）、默默不欲饮食（就是胃口不大好啊）、心烦、有呕吐的感觉、耳聋目赤等。
张仲景说这些症状“但见一证便是，不必悉具”。就是您看到一个就可以确定了，不用全都有，其实我还没有敢看到一个就用该方子的，据说刘渡舟老先生是看到口苦就用，我一般都是确定三条以上的时候才用。
那么，这位女士所有的这些，基本都具备了，不但具备，而且是每项都做到了极端，比如呕吐，会吃完饭就吐，比如头晕，她会直接晕倒在地。
诊脉是弦脉，舌象我给拍摄下来了，不是标准光源拍摄的，没有条件，但是可以看出来特点，我给放在了相册里，大家可以看看，这样的舌象是标准的小柴胡汤证的舌象。
这样，用小柴胡汤还有什么疑惑的呢？这是柴胡汤证已具啊，于是，就给她开了小柴胡汤，也是加了龙骨和牡蛎，五副。
吃完了五副以后，她就已经可以睡足八个小时了。
同时，所有的症状都不见了。
这搞得她周围的人全都目瞪口呆。
这就是方证对应上以后的好处，张仲景的方子，就怕方证不对应，如果对应上了，那么见效就应该在三副以内的。我也经常有分析不准的时候，但是分析准了，就会连自己都对疗效感到惊奇。
那么，肝郁到底为什么会如此可怕呢？小柴胡汤到底是调理什么的呢？我们在生活中该如何注意这个小柴胡汤证呢？
那么，这个小柴胡汤到底是治疗什么的呢？
传统认为，张仲景把小柴胡汤列为了少阳病的主方，用来治疗邪气在半表半里的时候的病症。
这就是说，这个方子是一个转枢纽的方子，因为少阳为枢，然后下面邪气就该进入阴经了。
但是，我们必须知道的是，其实小柴胡汤的治疗思路是特别的多的，比如江尔逊老中医就认为小柴胡汤是三阳之方，凡是邪气在三阳的时候，都有机会用到。实际上看《伤寒论》原文，三阳病和厥阴病等篇章里也都用小柴胡汤，所以仲景从来没有把它当做是专门在少阳病时用的方子。
那么这个方子原来是做什么的呢？原来，在张仲景写《伤寒论》的时候，他参考的是号称是伊尹做的《汤液经法》这本书，这本书历史上有记载，但是后来没有了，谁也没有看到过，后来文革以后，河北的民间出了个手抄本的《辅行诀五脏用药法要》，是从敦煌的石窟中传出的，后来原本在文革中毁了，这个书是陶弘景写的，里面就提到了张仲景写书参考《汤液经法》的事情，陶弘景说：“外感天行之病，经方之治，有二旦，六神大小等汤，昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸皆奉之。”就说明了这事儿。
同时陶弘景记录了《汤液经法》里的方子，就有这个小柴胡汤，叫大阴旦汤，比小柴胡汤多了味芍药，陶弘景写道：“阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主。”
因此，研究这个大阴旦汤，也可以看出这个小柴胡汤最初的立方思路。
其实，六经是张仲景创立的，他把当时道家的一些方子的名字去掉，给纳入了六经的范围，用来说明寒邪侵袭人体的时候，人体各个层次防御体系的反应。
而这些方子在创立的时候，并没有用六经来说明，这些方子用的是大小阳旦、大小阴旦、大小青龙汤、大小白虎汤、大小朱鸟汤、大小玄武汤这样的名字，用的是四时对应四方，对应人体的各种症状的模式，并不是说仅仅用来治疗寒邪的，是天行病，就是传染病的。
张仲景把他们归入六经，使得世界上从此多了六经这种辩证方式，但是，也导致后世很长时间，大家都以为外感病就是寒邪，直到明清以后温病学说出现，才改变了这一个局面。其实如果早看到敦煌卷子，也就该明白最初的中医不是这样的，最初的中医就是把外感病叫做“外感天行（天行是流行病的意思）”，说这外感天行可以在人的身体上造成寒热等各种情况，我们只要调整这些寒热，就可以治疗外感天行了。
其实，这个思路是非常的科学的，是符合外感病的本质的。
但是，现在我们应用小柴胡汤也早就不限于外感病了，用的最多的还是内伤病。
这里面有很多的理论问题，我就不多谈了，几千字都写不完，我的结论是：只要是胸中气乱，寒热错杂，升降不利，就可以使用小柴胡汤。
很多人认为小柴胡汤就是治疗少阳胆经的病的，其实我认为远比这个要广，它是治疗整个上中下三焦的气机不利，升降不通，寒热错杂的情况的，其中以肝胆不和为主。
张仲景提到的少阳等，只是半表半里，和胆经并无实质联系。大家可以看，张仲景并没有写“足少阳胆经”的字样，不信您找找。
我的看法，小柴胡汤和肝经倒是关系也很密切。
在中医里面，肝主疏泄，一切情志方面的郁滞，都和肝的关系密切，如果肝升胆降，那么气机就上下流通了，我们讲过的黄元御的圆圈就旋转起来了，但是现在如果精神总是郁闷，气机不升降了，那么也就卡在了那里。
这样，就开始郁滞生热，导致咽干、心烦、胸闷、心悸、目眩；胆气上逆，则口苦，总有恶心的感觉，想呕；脾胃气机不升降，则胃口不好，不想吃东西。
那么，这个方子里面，柴胡是升的、半夏是降的，炙甘草是守中的，这三味药形成了一个车轮，看过我的书的朋友都知道，这是黄元御的拿手好戏，其实黄元御的思路就是从这里来的，黄芩是清热的，党参是补虚的，生姜和大枣是调和脾胃的。
就是这么个简单的方子，我在应用的时候，如果患者的舌头红，舌苔薄，说明阴虚，我会按照《辅行诀五脏用药法要》的记录，加上白芍，同时我的经验是加上生地9克、制首乌9克。
如果神志不宁，我会加上龙骨和牡蛎，仿柴胡加龙骨牡蛎汤的方义，加强收敛潜镇的力量。
但是，大家千万不要以为这个方子是万能的，一个方子只适合它的方证，这个小柴胡汤就治疗气机逆乱于中焦，导致三焦气机不通，寒热错杂之证，具体一定要有口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、呕逆、心烦、胸闷、情绪不好、失眠、易发脾气等证，一般脉是弦的，如果大家有上述的表现，自己不要服药，只要心中有数就可以了，然后去找个医生，让他确认一下，服药的时候就三副，我的经验是：只要是小柴胡汤证，一般三副一定能够有明显的效果，如果三副没有任何改变，对不起，您的问题不在这，另找思路吧。
当然，除了内伤病，外感的也有很多机会用到小柴胡汤，很多人说经期感冒用这个方子特有效。其实很多时候都可以用到，我举个例子：有位老太太，他的女儿有天问我，说她母亲身上总是起疙瘩，很痒，怎么都治不好，类似疹子一类的东西吧（其实具体是什么我都忘记了），但是老母亲在外地，我就让她家人拍摄了舌图，然后了解到老太太是感冒后患的病，也有口苦、目眩、呕逆等证，于是我就认定是小柴胡汤证，开了小柴胡汤，服用后，立刻就不痒了，三副的时候，突然变成身体的一半（左半部还是右半部忘记了）起了一些疙瘩，另外半部没有，我也不解其故，遂令其停药，晚上想来想去也不明白这是为什么，后来突然想到，《内经》说：“左右者，阴阳之道路也”，这是邪气往外发了一半，正在半阴半阳，应该继续发，想明白了以后，就告诉她要通知母亲，不要担心，继续服一两副，结果，她给家里打电话，母亲告诉她，不用服了，已经全部好了。其实，这是停药后，药力仍然在起作用的缘故。
在小柴胡汤的应用中，记住一定要找医生帮助分析，在医生的监督下服用这个方子，因为这个汤证的脉象很关键，而且最重要的是：小柴胡汤治病，几副药就见效，但是达到效果就可以停止服用了，不能常服，尤其不能没事儿就跟保养品似的常服，如果没事儿就服，容易伤身体。日本以前就有位厂长，生产小柴胡汤颗粒，他告诉所有的人，这个方子可以谁都服用，爱怎么服就怎么服，多久都可以，是保健佳品，结果很多人相信，常年服用，有的人就导致了间质性肺炎——因为他忘记了中医的基本概念：对证才可以服用。
就跟青霉素似的，这个药是好药，治疗细菌感染很有效，但是如果您说心情不好的时候可以随便喝，那就是毒药了，这个道理希望大家明白。
但是，药物的效果是有限的，我经常遇到这种情况，这位朋友严重失眠，几副药调好了，满意而归，没多久，又来了，犯病了，为什么呢？因为股市又跌了。
其实，药物只是帮助我们渡过这一关，但是真正和你一起前行的，是你自己那颗心。只有当你自己的那颗心平和了，才能调理好之后，把健康保持下去。
所以，养生必须先养心，心正了，做事才能平和，行事平和了，也就少郁闷，这样也能保持一个“阴平阳秘”的状态。
我有很多朋友，给患者治病的时候，为了让患者的心静下来，就让患者每天给菩萨磕头五十个，或者念“南无阿弥陀佛”五十遍，为什么呢？因为你给他讲静心的道理他听不懂，不得已，让他磕头念经，结果每天专一地做这个事情，慢慢的心就静了，这其中，医生是用心良苦啊。
我自己也曾经面临郁闷的情绪，自己读书的时候，有的时候觉得心里面压力很大，我怎么办呢？当时我们北京中医药大学的隔壁就是中日友好医院，我就在傍晚的时候，去医院的院子里，结果看到住院的患者在院子里休息康复，看到他们痛苦的样子的时候，心里就无比的悲哀，在这些患者的背后，是中日友好医院的一个巨大的鉴真大师的塑像，慈悲而安详，我每次看到这些，心里的压力就全部驱散，代之以求胜之心——如何为推动医学的发展做一点点事情？一般我会在那里坐半个小时，然后就回去看书了。
这是情志疗法，用慈悲之心战胜郁闷。
大家可以试试，在电脑里放张贫困山区孩子的照片，自己郁闷的时候，看看这个照片，立刻就会觉得自己是幸福的，应该走出郁闷，用郁闷的这个劲头，为孩子们做点什么事情。
在《黄帝内经》里面，有这样的以情胜情的治疗方法，是悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐。
但是，我觉得慈悲胜过一切，即使你有喜怒忧思悲恐惊七情所有的毛病，可是只要生出了一颗慈悲之心，那么，所有的郁闷就立刻会消失得无影无踪。
四逆散就是小柴胡汤的轻剂，是它的简化版
我觉得郁闷这事儿还没跟大家说清楚，因为这个问题在现在是太多了，所以就再和大家聊聊。
郁闷这个事情可能是现代社会最主要的产物了，古代估计无论如何也没有这么明显，现在几乎每个都市人都会不同程度地郁闷，月薪两千元的，看着月薪五千的，觉得很郁闷；拥有五千万资产的，看着拥有五个亿的，也很郁闷；家里房子是五十平米的，看着拥有一百平米的郁闷；租房的看着拿着入住通知去收房的郁闷；没女朋友的看着有女朋友的郁闷，结婚的，看着没有结婚的郁闷——看到了美女，自己没有机会了。
所以郁闷久了，就会导致身体的失调，肝气开始变得不舒，火气郁积在身体内部，这样就开始出现了很多的病症。
这是一个很危险的阶段，中医认为，肝胆是阴阳之枢纽，涉及到身体阴和阳两个方面，如果加重，则病会由阳入阴，如果减轻，则会由阴出阳，外感病尤其是这样，而内伤病，则会导致阴阳的气机紊乱。
我在前面介绍过了，我一般是用小柴胡汤来调理这种情况，今天我再把我的心得讲讲，其实，小柴胡汤是我通常用的开路方，因为小柴胡汤力道淳厚，我把它做为劈山开路的方子，有肝胆气机不畅的，我通常会用三五副小柴胡汤，把患者的身体局面迅速改善，但是，我基本不用小柴胡汤一直治疗下去，因为路开出来了，接着用轻剂调理就可以了。
那么，我用什么样的轻剂呢？就是四逆散。
四逆散这个方子很简单，就四味药，我通常用的分量就是：柴胡6克、枳实6克、白芍6克、炙甘草6克。
就这四味药，疗效也很惊人，我下面慢慢来聊聊。
这个方子是张仲景在《伤寒论》里面写的方子，这个方子很奇怪，张仲景的原文是：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”
这让很多人奇怪，说这是少阴病的方子啊，和调和肝胆没有关系啊？这是为什么呢？
如果读书要是这么读，就是死读书了，我看到现在很多人学《伤寒论》都是死抠条文，真是替他们遗憾，条文是要熟悉的，但是不能死抠，在古代有很多的医家提出，说张仲景的书早就面目全非了，竹简错乱，被重新整理多少次了，我们必须要在熟悉条文的基础上，看出条文背后的真正含义。
我看《伤寒论》，条文我也看，但是我不背，我会去分析每个方子的真正的含义，看他们到底是作用于哪里，起到什么作用的。
在我看来，这个四逆散就是小柴胡汤的轻剂，是它的简化版。
如果单看它的条文，会觉得不清不楚的，但是，如果我们再看看小柴胡汤的条文，第九十六条，就清楚了“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
其中咳、心悸、小便不利、腹中痛与四逆散汤证相应。
《伤寒论》第229条小柴胡汤证治中有“大便溏”，于四逆散下利相应。
148条：“手足冷”与四逆散之“四逆”相对应。所谓“四逆”就是四肢逆冷，手足冷的意思。
不多说了，总之，我认为这个四逆散就是小柴胡汤的轻剂，可以起到善后的作用，其中枳实下降，通利脾胃，柴胡上升，炙甘草守中，这是一个车轮的阵势，然后加上白芍，平肝养营，这个白芍在大阴旦汤里面是有的。
所以，当气机逆乱于胸中，寒热错杂严重的时候，我们用小柴胡汤清寒热，同时升降气机，当寒热清除，我们就可以用四逆散来继续升降气机，做善后调理。
当然，四逆散也有自己独特的地方，这个我们以后有机会再多聊。
反正我是一直这么用的，小柴胡汤三五副开路，清理寒热，然后就用四逆散，可能会服用一段较长的时间。
举个例子，有位女士，最大的问题是月经前容易发脾气，同时感觉自己饿，平时不这样，但是月经前就会饿得不得了，这个时候，正好她丈夫遇到了我，于是就请我给她调理一下，当时我是见识了她发脾气有多厉害，当她丈夫打电话给她的时候，她就发火了，电话的扬声器声音本来不大，但是她的声音还是很大地传了出来，我当时心里就知道此病该怎么调理了。
后来见面后诊脉，查舌，我就先开了小柴胡汤加味，加了些养血的药物，几副后，就改为四逆散加味了，加的药物是随着阴历月份的时间变化的，先是养阴，然后稍微加点补阳的，最后是活血通络。
一个月经周期下来，她就反应所有的症状都消失了，同时感觉身体状态变化很大，以前是无精打采的，现在精力充沛了，睡眠也非常的好了。现在还在继续的调理中。
顺便说一句，她觉得面部的皮肤改善了很多，用她自己的话形容，“是美容院花几万元的效果”，因为她脸上的斑都很浅了，这种祛斑在北京的美容院，多少钱都敢要的。
那么，药物也不是万能的，除了药物，我们该如何在生活中自己来疏解郁闷呢？
我的建议是：动静结合。动，是调阳；静，是守阴。
运动对情绪的调理作用，西方也是这样认为的，西医分析出了运动可以使得大脑产生一些物质，这些物质可以使人产生愉快的感觉，我们自己也有这种感觉，如果你觉得郁闷，那么，如果和大家去打打球，参加一下集体的运动，这样郁闷会马上就烟消云散了。
因为郁闷，是气郁于中，而动为阳，可以疏解气机，这样郁滞消散，就把问题解决了。就如同有团雾气聚集在那里，但是天晴了，阳光直射，同时又有动的风吹来，这些因素都是和雾气对立的，那么，雾气还会长期的存在吗？不会的，很快就会被消散掉的。人体也是这样的道理。
我的建议是：最好这种运动是群体性的，比如几个人参与的打球，比如羽毛球，两个人需要互动，在互动中，人是最容易调节自己的情绪的。
当然，自己的运动也很好，总之如果能够运动，则郁闷之气会很快散去的。
除了运动，另外的静坐也是个很好的方法。
静为阴，静可以收敛心神，这是釜底抽薪的方法，把心神收敛，不让它去参与郁闷的思考，那么这样也会起到疏解郁闷的效果。
但是静坐是要讲究方法的，我这里要介绍的是我经常用的静坐法，具体的方法是，随意坐在一个舒适的位置，身体的姿势也以舒适为好。然后，微闭双眼，此时关键的是要放松，放松身体和心情，心里面要开始忘记一切，不执着于任何念头，做到似有似无，空空如也的感觉，开始的时候会有杂念，但是如果能够做到有几个瞬间能够没有任何念头，那就是成功的。这样一般做个十分钟（或长或短，随意），然后睁开眼睛，就会觉得头脑清楚很多，心也静很多。
其实，这是让我们的心念沉静下来，这是用最基本的方法告诉我们自己，其实任何的烦恼都是自己心里生出来的，而我们清空它，是很容易的，因为它本来是什么都没有的，只是我们的眼睛看到了一些假象，我们的耳朵听到了一些假象，我们的心就认为这是真实的，于是就起了浮躁之情，其实那些眼睛看到的、耳朵听到的，可能都是假象。
为什么是假象呢？因为本质的东西你没有看到和听到，你不知道有了大房子的人的后代会因为这个大房子兄弟之间打得头破血流，你只看到了他现在的大房子，你不知道赚了高薪的人，在被老板骂的时候自杀的心都有了，他晚上要赔客户喝到吐血，你只听说了他月薪多少。
这个世界上，凡事都有两面，看到一面，我们就要想到另一面，这是对事物的正确看法，我是过了四十岁才明白这个道理的，以前看事物也不是这样，结果自生了很多烦恼。
其实，很多你羡慕的事情，当你拥有的时候，你就该体会它的不为人知的一面了。
比如，你娶到了一个万众瞩目的美女明星或者主持人，恭喜你，但是，在婚礼上是你自我感觉幸福的顶点了，因为从此，你将见识她的另外一面，化妆时间之长，卸妆之后的巨大反差，抠鼻子，乱扔东西，情绪波动莫名其妙，必须让你放弃单位开会跑过来陪她等。
最后你会想：我怎么如此的不幸，找了这么一位啊，真羡慕我的同事找个医学硕士的那个！虽然不漂亮，但是有共同语言啊！
行医的人，有个好处，是看到社会上各个阶层的人，但是看到的都是他们最真实的一面，我的观点是：所有的人都是一样的，各有烦恼，互相羡慕。
康熙皇帝有一次很羡慕地谈论了老农民为什么身体那么好，这个清宫档案里都有记录。其实以一国之君之无所不有，还用羡慕什么呢？文献告诉我们：他羡慕农民的健康。
当然，在静坐的时候，不要想这些，呵呵，不要有任何执着的念头，被打断就打断，思路跑了，就回来重新清空，随意自然，这样就是好的。
能够进入：“不生，不灭，不垢，不净”的境界，哪怕是瞬间，都是好的。
稍微调整一下心态，你就会发现，自己是这个世界上最幸福的人了，自己所拥有的，都是别人所无法体会的，每一缕阳光，每一次呼吸的清新的空气，都是上天对你的赐予，享受一下吧，这是无比美妙的生活。
网友无中生有：四逆散
我在临床上呢，也比较喜欢用四逆散，我个人认为四逆散呢确实是梳理肝气很好的小方子，就这么四味药，柴胡、枳壳、白芍、甘草，他的效果非常理想。有时候比小柴胡汤呢这个效果还要好一点，更直接更快。
四逆散这四味药呢，柴胡、枳壳、白芍、甘草。
柴胡在《神农本草经》上讲是推陈致新的药，这味药跟我们刚才讲的春三月此谓发陈，它和木气的特点是完全相吻合的，目前这个柴胡在临床上好像主要用根。也有一些老师认为柴胡应该用全草，根茎要都用。我这边呢只有根这类药，全草呢没有卖，所以我也没有用过，全草什么效果我也不太清楚。至于这个柴胡根入药，他的效果，我感觉，相对不是很坚实的，当然也不像黄芪那么软，他呢里面有一点就像菊花心一样，如果你好好观察，可能全国各地不太一样。我这边是这样的，他的横断面也像菊花心一样，他掰断之后呢，还是比较容易掰的。如果你这个如果你刚进的，比较新鲜的柴胡，一大袋子，还是能闻到一些清香之气，那种升发之气，有一点点，如果很少的话就闻不到。大家如果闻过茵陈那个味道比较冲，柴胡因为是地底下的一种东西，潜藏的一个药品，所以他这个给我的感觉以疏通为主，同时又带一点生散之气，所以这个用柴胡把体内多余的气机的淤滞，用柴胡给他疏散开来，是这么一个作用，这是我个人的理解。
那么枳壳呢，是还没完全成熟的，好像小柚子的果实，那么这个药呢是非常苦的一个药，伤寒论原文书里是枳实，那么我个人呢用的以枳壳为主。
枳壳跟枳实相比呢相对柔和一点，力量缓和一点，这个两个药作用有一定差别，但是大的作用应该是基本类似的，这种苦味呢枳壳这个苦味他和枳实这苦味是一样的，非常苦，和黄连这个苦不相上下这个感觉，甚至他比较后重，越到最后品尝越苦，是这么一个味道。那么这个苦味就能够破气，苦能降能下，能把这个郁滞之气收集到一块推下去，这是我个人一个感觉，枳壳有这么一个作用。
而且枳壳因为这个长的比枳实要大一些，偏于更接近一个果实，枳实完全就是一个果实，所以呢这个枳壳偏于气分，枳实呢，偏于下气的作用更迅速，这个跟大黄有点接近了。
那么白芍呢，质坚很脆，这是一个，非常有效的一个药，也是春天开花，他和柴胡呢，柴胡偏于疏通，白芍有点柔润，打一不太恰当的比喻，白芍像一个威严的母亲，虽然是母性，有母亲比较慈爱的一面，又比较严厉，管的比较严一些。
清朝的邹澍老前辈，他在本经疏证里面讲到芍药可以破阴结，我个人理解他讲的破阴结，实际上就是平息风木的意思，因为这个木气郁滞到一定时候，这时候芍药也是条状很直的一条根，他也有疏通的作用，但是更多的时候我感觉他是质地比较坚硬，非常脆，有点偏苦。
如果芍药和甘草再一配合呢，那他的柔性就更好一些，单纯芍药这个还是偏于比较严厉一些，加上甘草之后呢偏于更柔顺，更像母亲的情怀，比较温柔一些，所以伤寒论里面用芍药甘草汤治疗这个经脉挛痉，这个咱们说腿抽筋什么的就这些。腿抽筋从这个像上来讲呢，一种风像，风气郁滞，用芍药甘草汤把这个横冲直撞的一股木气安抚下来，就是这么一个道理。
那么这里面甘草也是一个比较重要的药，甘草呢不是和解药性、不是调和药性这么简单。
甘草呢这个本经呢讲主五脏六腑，脏为阴腑为阳，阴阳它都主，主五脏六腑的寒热邪气，所以甘草咱们从神农本草经的原文叙述来看呢相当于包治百病。
所以我听说一个老中医啊很有意思。
凡有人去他那看病，他先问你：你吃过西药吗？
啊，我吃过西药。
那你回去先吃上半个月甘草，每天半斤甘草熬水喝，先去去体内的毒、解解毒，解完毒再来找我看病。
这个有一定的道理在里面，这就说不管你有什么病，你先用甘草就能给你治疗一部分。
甘草呢现在主要是长在宁夏那边，宁夏的甘草质量比较好一些，那边土地比较肥沃，甘草长的很深很直，味道呢非常芳香带有一种甘甜之气，很好闻的。
目前市场上卖的甘草呢，大家如果去认药的话去看一下那药的颜色，好的甘草啊那个黄色，看它的横切面。那黄色呢是很好看的一种鲜黄色，外面那个甘草皮是黄褐色，也是比较干净一些。那个味闻着是很正，比较纯正。
那么现在有一些商人为了多赚钱，有时候就把甘草啊故意淋湿了，增加重量，如果这种甘草不能很快把它卖出去呢，放的时间长了就容易发霉了，那个味就不太好了，这样的甘草呢效果就不好，所以如果咱们如果有朋友自己去买甘草，要亲自尝一尝、闻一闻，好好看好。
并不是说这甘草越大就越好，甘草这个大小没有一个根本上的关系，主要还是看它的色、香、味，要看它的本质。
那么好多方子里面呢都用甘草，那么用这甘草到底是什么作用，什么时候能用，什么时候不能用，用多大量？
我个人呢对甘草的理解呢，你想咱们人啊，人也是五行属土的一种动物，内经讲人是倮虫嘛，就是土气里面的虫子啊，所以人这一气周流啊，人身的一身周流之气都是一股土气，脾主四肢啊，人身上肉最多的地方不就是四肢吗！所以说人身上每一个细胞啊都是土气的代表，都是一股土气。所以不管五脏六腑实际上都是土气的变化。那么甘草呢正好是与土气比较吻合的这么一种药，如果你这个一气周流郁滞的比较厉害或流动的比较快了，那么甘草也是一种土气，与人身的这股土气相近，他就能够影响人身的一气周流。你慢慢得再恢复到正常的这个状态，你快了呢我可以让你慢，你慢了呢，我也可以让你快一些，就是让人这个一气周流啊始终保持在这个不快不慢的这个土气的范围之内。土气是和缓的，只要在这个范围内就没有病，从这个角度讲，甘草能治百病是有道理的。
所以这个甘草啊就像一位非常负责任的保安也好，警察也好，门卫也好啊，总之就是维持大局的这么一个人。
他把人身的一气周流啊，方方面面，不管你在哪里，他都很仔细的给你看好，给你照顾好，也不要快了也不要慢了，安安稳稳的，就起这么一个作用。
所以咱们你像有些中毒的时候呢，药物中毒是什么意思呢？中毒就是一股偏气，人体的一气周流啊偏的比较厉害了，大部分情况是一种郁滞的比较深，木气在里面走不动了。那么用甘草呢来维护一下大局，就不至于产生太大的乱子。
就好比一队人在街上游行一肚子火气，横冲直撞，到处乱打乱砸，那你就一定要有人来维护秩序啊，甘草就起这么一个作用。所以它解毒实际上就是缓和了人体一气周流这种暴烈或者淤滞的这种情况。这是甘草解毒的实质，这是我个人的理解。
精神分裂症中医自古就有妙方
精神分裂症，中医又称为癫狂病，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。近年来，治疗本病多以西药为主，实际上中医辨证治疗方能从根本上治疗该病。
早在《黄帝内经》中就有癫狂病的记载，在症状的描述方面，如《灵枢·癫狂篇》说：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，其作极，已而烦心，狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂言，日夜不休。”在病因病机方面，《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火。”《素问·脉要精微论》说：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步发展。
何老结合前人经验，在治疗上主张辨证施治，他在一篇论文中指出：“癫病，痰气郁结者，宜疏肝解郐、化痰开窍，如逍遥散合涤痰汤之类；气虚痰结者，宜益气健脾、涤痰宣窍，四君子合涤痰汤之属；气血两虚者，宜益气健脾、养血安神，用养心汤。而治疗狂病上，若痰火扰心者，以涌吐痰涎；阴虚火旺者，以滋阴降火、安神定志，如二阴煎、定志丸等；而气血凝滞者，宜活血化淤、理气解郁，用癫狂梦醒汤送服大黄虫丸。”
在1997年，何老曾接诊过一位42岁的女性癫狂症患者，该病人月经行期不准，行则色紫暗，腹痛多淤块，善忘不寐，苔厚舌质暗，有淤斑，舌下纹紫，便艰溲少，脉涩。何老诊为气血凝滞、扰及神明。
遂开处方：桃仁24克，柴胡10克，制香附10克，木通6克，赤芍15克，姜半夏10克，陈皮6克，大腹皮10克，青皮6克，桑白皮10克，苏子10克，生甘草6克，生大黄4克。
半个月后复诊，自谓渐感头目清爽，较能安寐，大便已畅下。何老察其舌头上的紫暗淤斑已经减少，舌下纹紫也较淡，脉涩，于是在原方中去大腹皮，加淮小麦40克，红枣30克。服用1个多月后，病人已经能够去上班了。
精神分裂症
黄煌医案
某男，15岁
初诊：2008-05-24。体型胖，面色暗。
2006年发病，经县医院诊断为精神分裂症，曾患幻听幻视，药后好转。
刻下：行为能力低下，懒惰，嗜睡，反应迟钝，目光呆滞。感觉精神空虚，精力下降。平时多汗，流口水，手足颤动，容易激动，烦躁，夜里打鼾。服西药后谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高，血红蛋白186g/L。舌淡润，舌颤，苔白。脉滑90次/分。
黄师处方：【1】
二诊：2008-06-28。觉药味麻辣，主症改善。仍有嗜睡，腰酸痛。
前方加两味药：【2】
2008-08-30。之前患者又到诊两次，处方同前。最近患者药后恶心呕吐，病情反复。懒言，乏力，嗜睡。对外界事物缺乏兴趣，思维缓慢，注意力下降，多疑。自觉本病由手淫引起。偶尔上网，食欲旺盛，多食后打寒战。便干。舌淡红体大，苔白腻。稍动则自觉腰痛。2008年7月24日心电图提示：心率53次/分，心动过缓。刻下脉84次/分。身高170cm，体重100kg。
处方：【3】
2008-10-14 。上方服用效果明显，感如常人，学习成绩班级第一名。但停药后有所反复。2008年10月2日辅助检查：窦性心律过缓，左室高电压，心率53次/分，总胆红素28.1umol/L，直接胆红素11.4 umol/L, 谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常范围内。舌红苔薄白。
处方：上方药量调整。
a1.柴胡加龙牡汤合除烦汤：患者有癫证的表现，加之有多汗，流口水，手足、舌颤动等水液代谢不利的表现，可用苓桂剂，柴胡加龙牡汤较合适。容易激动，烦躁，夜里打鼾，脉滑数提示又有热象，故可合除烦汤。
2.嗜睡是精神不能充分兴奋的表现，同意加麻黄、附子
3.同意李小荣方，此患者应属半夏、麻黄复合体质
b据患者反反映：初诊前服用西药，转氨酶比较高。9月初到10月14日，开始服用中药时效果明显。后来因家在外地、黄师出国等原因停中药，找西医治疗，但病情反复。
楼上所言很有道理。临床上，或者弃而不用西药，但中医治疗水平要高，效果要确切，能够独当一面；或者要中药西药联合使用，西药所致的反应也应是中医辨证论治的着眼点。西药的使用，对辨证会形成一定的影响。是否联合应用中西药及怎样具体操作，必须对两者都有比较深的把握，一切从疗效出发。但还有很多工作需要去做，需要解决的问题也很多。
做一个好中医是比较难的，希望大家联合起来，交流临床经验，共同提高。谢谢。
c抗精神分裂症的药常用吩噻嗪类，代表药物是氯丙嗪，这类药的常见不良反应是椎体外系反应。表现震颤、流涎、运动障碍、甚至抽搐，用苯海索可对抗。其他也可出现无力、嗜睡、体位性低血压等。
1方选真武汤，柴胡加龙牡适用于躁狂者，抑郁状态不太适合。
2加麻黄，细辛。
3温胆汤和麻附细辛汤。
d一、7楼提示很值得重视！
二、同意楼主分析的“西药所致的反应也应是中医辨证论治的着眼点。”
三、此患者半夏体质的判定当无异议！但半夏体质的选方除温胆汤系列外，还有诸如柴加龙牡汤、半夏厚朴汤、解郁汤、除烦汤、外台茯苓饮、半夏白术天麻汤等等。
四、体胖，平时多汗；懒惰、嗜睡、精力下降，食欲旺盛，懒言，乏力。可排除麻黄体质；是否要考虑夹杂黄芪体质？后期的治疗黄师是否会考虑对体质用方药而合用黄芪类方？如果合用会选择那张方？
五、至于柴加龙牡汤用下去得看体质状态，其方证对应者，躁狂或抑郁或躁狂-抑郁混合型均当有效。
e处方3是否为瓜蒂散？因为“最近患者药后恶心呕吐”说明气机有所上逆，用药当考虑“其在上者，因而越之”之可能。
f西药的副作用也是药物作用于人体后表现的，也可以理解为这种体质状态或体质反应。
张锡纯就有用阿司匹林制造石膏证的经历。
至于说有“石膏证”的存在亦值得思考，但石膏证一般舌面偏干
g再重新分析本案如下：
1：患者行为能力低下（退缩表现），懒惰嗜睡，反应迟钝，目光呆滞，又感觉精神空虚，且精力下降，此乃一派阴寒之征，当属于抑郁证之表现：而其平时多汗，容易激动烦躁，夜里打鼾，这又具躁狂特征，既有抑郁而又兼躁狂，这算不算双相情感障碍呢？-所以我认为该患者诊为“精神分裂症”的正确性？！但具体再分析其临床表现，其易激动烦躁又当是由于过分的抑郁而来，正所谓物极必反嘛，加之该患者的年龄正处于“懵懂少年”时期，是否存在（比如由于某种原因，导致其精神上长期的处于紧张或压抑等）一些不良的精神刺激或可说是打击（有时也可以是意外的），换句话说其抑郁为本而躁狂为标，故我考虑方选四逆汤合麻黄附子细辛汤：附片10（先煎30分钟） 干姜10 生甘草5 麻黄9 细辛6
2：二诊上方加入茯苓白术各15克
3：三诊方我考虑用柴胡加龙牡汤合桃核承气汤再加半夏
还有一点：该患者并非初诊，且同时(之前）已经服用抗精神病药物，对于此种情况，其临床表现很不容易区分哪些症状是原发的还是一些药物造成的，以及这类疾病现在在临床上并不鲜见，而在治疗上我个人感觉很无把握！还请版主将黄师临证这方面的经方治疗经验以及一些需要注意的问题和事项，以供咱们沙龙的学友们提高水平啊！！谢谢您了！h柴胡加龙骨牡蛎汤具有双向调节作用，对于亢奋性精神异常可以镇静，对于抑郁型同样可以疏肝解郁。
i目前找中医治疗的病症多已接受过西医治疗，这使得很多原本或许简单的病症变得错综复杂，这给当今中医用药及疗效评价带来很大困难。
黄教授临证，对于使用西药而评价为无效者，则多建议患者停服西药，而仅用中医治疗，以便观察疗效；而对于使用西药毒副作用大而不能耐受的患者，则根据具体情况或停服西药仅用中药治疗，或用中药配合以改善症状，减少西药的副反应。
如黄师曾治疗一再生障碍性贫血患者，使用激素治疗后出现明显的副作用，满月脸、水牛背、多毛、多汗、四肢肌肉减少等，一开始处以大剂量生地之炙甘草汤，后效果不明显，因得知患者一直在服用激素，而出现小便有隐血难消时，黄师便改从调节免疫入手，使用小柴胡合猪苓汤，效果明显，患者很快指标正常，激素副作用减轻，而渐渐恢复健康。
又如黄师治一例胆汁淤积性肝硬化患者，患者经验：停服中药芍药甘草汤纯用西药则大便干结难解、腰腿疼痛、腿抽筋、碱性磷酸酶等指标上升，而纯用中药指标亦上升，表明熊去氧胆酸与中药对此患者有协同作用。
在肿瘤治疗方面，黄师临证发现患者放化疗期间服用经方与未服用中药者相比，服用经方者放化疗的反应明显减小，而患者也有体会，服用中药进行放化疗与某疗程未服用中药自我感觉也有明显不同。这说明经方放化疗期间配合服用经方能减少放化疗的反应。
中西药并存，前人这方面没有经验可供我们参考，需要临床者与患者一起摸索，希望大家在这方面多留意，多总结，多交流，把成功的案例，好的经验让更多的人分享。
j用经方，有时着重于点，但见一证便是，不必悉俱。有时着重于面，观其脉证，随证治之。
如何掌握这个尺度？难啊！须反复验证。我用柴胡加龙牡汤的出的经验就是：对于兴奋的优于抑制的，当然不一定正确。
k “恶心呕吐，多疑，舌淡红体大，苔白腻”，乃温胆汤证
“懒言，乏力，嗜睡。对外界事物缺乏兴趣，思维缓慢，注意力下降。多食后打寒战稍动则自觉腰痛。2008年7月24日心电图提示：心率53次/分，心动过缓。刻下脉84次/分。身高170cm，体重100kg”符合经文：恶寒、全身困重、心悸气短而脉缓者，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤。
故处方3用 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤合温胆汤。
黄师处方，请参考：
[1]生麻黄10g 制附片20g （先煎1小时）北细辛10g 干姜12g 生甘草10g 红枣20g
[2]葛根30g 肉桂6g
[3]制半夏30g 茯苓30g 陈皮10g 生甘草5g 枳壳30g 竹茹10g 干姜10g 红枣20g
l一诊中:"行为能力低下，懒惰，嗜睡，反应迟钝，目光呆滞。感觉精神空虚，精力下降。舌淡润，舌颤，苔白。"与麻黄附子细辛汤方证还能对应得起来。
但“平时多汗，流口水，手足颤动，容易激动，烦躁，夜里打鼾。脉滑90次/分。”好像对不起来，流口水似乎是细辛的药证。
m经方治病不是对症状用药，而是对疾病及对体质状态用药，千万不要对某一两个症状纠缠。
下面我据随师学习经验，结合本案谈谈我对精神分裂症的经方治疗的认识，错误之处，恳请大家批评指正。
精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。
患者的主要症状特征包括思维障碍，知觉障碍，情感平淡，紧张症，自知力障碍等。
根据临床症状群的不同，可划分单纯型、青春型、紧张型、偏执型及未分化型五类。关于精神分裂症信息，下面网页供参考：
柴胡加龙骨牡蛎汤、麻黄附子细辛汤、温胆汤等是目前黄师临证治疗精神分裂症的常用方。
------柴胡加龙骨牡蛎汤乃调神安神方，精神神经系统疾病的常用方。此方不仅可以治疗以“胸满、烦、惊、谵语”为特征的如躁狂症、焦虑症等，也可以治疗以“一身尽重，不可转侧”为特征的抑郁症、慢性疲劳综合症等，同时还是既可表现为抑郁又有躁狂的双相情感障碍患者的常用方。精神分裂症患者的各种表现均可视为柴胡加龙骨牡蛎汤主治，而以伴有寒热往来、胸胁苦满、失眠、动悸、惊恐等为特征的柴胡体质患者为首选。常与桃核承气汤、黄连解毒汤、栀子厚朴汤等合方使用。
------麻黄附子细辛汤：温热性止痛兴奋剂，可治疗以极度疲倦感为特征的疾病。精神分裂症患者的情感平淡，运动、姿势和行为的紧张、自觉身体困重、意欲低下时，首先使用麻黄附子细辛汤振奋身体机能，是黄师临证治疗精神分裂症的常用途径，特别适合于形体粗壮，脸色黄暗，肌肉易酸痛，反应不灵敏者。
------温胆汤是壮胆化痰方，主治以惊恐不眠为特征的感觉异常类疾病。精神分裂症患者的思维障碍、知觉障碍等属于感觉异常，如同时伴有恶心呕吐、口中多粘痰、眩晕、恐高、心悸、失眠多噩梦、易惊者，本方甚为合适。
本案患者形体胖而较壮实、脸色黄暗、嗜睡、反应迟钝等较明显，可视为麻黄附子细辛汤所主之极度疲倦感，故黄师首诊选用麻黄附子细辛汤合麻黄附子甘草汤方，以振奋身体机能。
二诊因患者腰背不适，属葛根所主，加肉桂，则暗合了桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方，因桂、草能定悸，故本方较单用麻黄附子细辛汤更为安全。
三诊患者病情好转，故服药不适，伴见恶心呕吐，故换方温胆汤。
n温胆汤是在二陈汤的基础上加味而成的，应属宣剂，宣可解郁，精神病人多有心情不畅的情况，方中茯苓《本经》主忧恚、惊邪。有很好的解郁作用。生姜、半夏、陈皮就更不用说了。
o桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤是仲景经方之一，应用研究和讨论的文献资料相对较少，而且存在不少争议。我们师兄做过此方的方证研究，他发现本方在条文的归属、原文的阐述注解、方证及适应病症的归纳、症状的解释等方面都存在较大的分歧。
为什么呢？
受时代局限及医家思维模式的影响，古代方证，包括《伤寒论》中体现的方证的表述是不完整的。它们一般使用自然语言，包括古代的方言等，并带有医家的主观性。往往寥寥数语，将此方应用的最关键的指征点了出来。有的方证，就是某个病，或疾病的某个阶段；有的方证，则是针对几个病的，其方证概括了几个病的共同特征；也有的方证，是对某种体质的，方证应对患者的外貌特征和疾病趋向性给予描述。还有许多方证，是既对病，又对人，这种方证的表述就要求较高，如果表述过于简略，很容易造成他人理解上的困难。
时代在前进，医学在发展，对疾病的认识也在不断深入。我们不能苛求古人，但是现在却要严格要求自己，即对每张经方的方证构成要逐步加以规范，因此黄教授提出研究现代方证的目的，主要是要回答三个问题：
第一，该方对何种症状或体征有效？
第二，该方对何种疾病或何种症候群有效？
第三，该方对何种体质状态或体质有效？
传统的用药经验，对回答“该方对何种体质的人有用”起到了有力的支撑；而现代的报道，对回答“何方对何病，尤其对哪些现代疾病有效”有重要的指导意义。在古代经验和现代报道的基础上，结合临床实践搞清楚这些问题，才能总结出现代意义上的方证，方剂才能在临床运用中被准确地选择应用并取得理想的疗效。
从通过对仲景原文分析及对临床验案34例进行回顾性的相关数据统计分析，发现桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤的应用已超出仲景原文论述的范围，治疗的病种范围除了治疗水气病外已有所扩大。当然，不同疾病下，方证表述自然不一样。对于本方现代报道较少的情况，则需要更多人的临床研究。黄师将桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤运用于精神分裂症患者的治疗，便是一种开拓。
p看到黄师处方后，一直不很理解，因初诊患者有热象，初诊方却未有清热之药，按说烦躁，多汗，脉滑数应该加石膏才对啊。再看到王晓军的分析，“抑郁为本躁狂为标”“过分的抑郁导致躁狂，物极必反”，再结合患者的舌、体质和行为、反应的表现，才逐渐理解本患者应该是以阴寒的麻黄体质为主，而烦躁、易激动属于次要症状（或后发症状），所以黄师没有加清热之药，以避免掣肘。同时对以上各位（特别是四楼的方证辨得很准确）直接开出附子类方的网友表示佩服。
另外我的想法，精神类病人，除了那些完全的白痴或严重思维退化的精神病患者会表现出单纯的持续抑郁或持续躁狂的症状外，其它较轻的病人都会表现出抑郁、躁狂（焦虑）这两种倾向，只是有显隐和多少之别，因为这是精神活动的两个方面。由此也可以推测本病人的烦躁是过度抑郁而来（不过也可能是抗精神病药物所致，这方面我没有什么经验，请大家指点）。
q认识您真高兴,我是精神科医生.我同意你的解释,"抑郁导致焦虑、烦躁，也是存在的，至少两种情绪可以共存吧？具体到本案，说抑郁为本（主证）躁狂（或烦躁，焦虑）为标（兼证）",是我误解了你的标,本之说.黄师此案在临床上很有代表性,所以我对它非常有兴趣.在与你们的商讨中我学到了很多东西.西医治疗精神病有好多弊端,我真渴望能用中医来攻克它.
r1、此病先用麻黄附子细辛汤调体，后用温胆汤治病。
2、舍脉从病，是本案特点之一。脉先滑数，但体格壮实，肤色黄暗，表情呆滞，治疗舍脉从体，故用麻黄类方。用后脉反变缓，但无精神萎靡，主诉怪异，其病还在，故舍脉从病，用温胆汤。黄师的经验，精神分裂症用温胆汤有效。
3、其脉象为何有此变化，原因尚不清楚。不过，杂病临床不必过于重脉，特别是心肾功能正常者。
4、温胆汤中半夏量大，精神病，半夏枳壳非重用不可，量可30克以上。此方令人瘦，患者服用后脸庞变小，体重也有减轻。
5、本案患者症状体征颇多，治疗时应抓重点。
s不用石膏是没有石膏证吧？再复习一下文献:
石膏证：1烦渴喜饮；
2恶热多汗；
3舌面干燥；
4脉浮大、或浮滑；《中医十大类方》
<药征及药征续编》曰：石膏主治烦渴也，旁治谵语烦躁身热。
可见以烦渴喜饮为主才首选石膏。
抑郁症、焦虑症是心经胃经肾经的问题
《黄帝内经》讲到心,有“心主神明”这样一个问题。“神明”是什么？就是精神层面,神明出问题跟心经、胃经、肾经有很大关系。就是说人的心气如果特别足,神明就会昌明;如果心气大伤,肾气大伤,或者胃气衰败,神明就有可能出现问题。那么胃经和肾经为什么会和“心主神明”有关联？因为各个经脉彼此之间都是有联系的,不能分割。胃经有一条支线跟心经是相交的,这样它们彼此之间会产生很大的影响;而且根据五行相生相克,肾水克心火,肾经对心经会有影响。所以胃经和肾经的病,也会造成心的疾病。
这里说说抑郁症和焦虑症这连个问题。咱们就先说一下，凡是抑郁症、焦虑、产后抑郁等这些毛病在中医里，归为两条经脉病——胃经和肾经病。
现在社会节奏快，各个阶层的人压力大，特别像一些企业高管啊，而且都是别人看不出来却已经到了很严重程度。我记得有个企业老总曾经带着他手下的一些人来找我，我说其中有一个人现在是很严重的抑郁症了。他说不会吧，他挺好的。我说你看吧，你如果把项目交给他，肯定是久而不决，就是很长时间拖拖拉拉的，但他会非常认真去做。后来还真有个项目就耽误在他手里了。那个人其实早就有严重的抑郁症，但是当时大家没有看出来。
抑郁症有个表现，就是有时候他会经常想自杀的事。轻度的抑郁症我现在告诉你是什么样的。轻度的抑郁、焦虑有点强迫症。比如说你从家里出来，明明锁门了，但是你到了楼下一想，好像没锁门啊，不确定，不放心，想来想去还是去看看吧，于是腾腾地就跑回去了，即使看门关着也要把要是再掏出来，把门打开再关上、锁上。这就是轻微焦虑的开始。再进一就不敢见人了，不愿意出去跟别人见面，一听说有人要见他也不愿意，就烦，在家成天拉着窗帘，畏人与火是典型特征。这是胃经的病。
狂躁是什么样的？狂躁也是在胃经里。胃经引发的精神病有几个症状，包括我刚刚讲的不愿意接触人和怕光亮，还有一个重要的，就是疯癫。疯了以后会做什么呢？“登高而歌，弃衣而走”，然后骂人不避亲疏，特别起劲。
我出国时就看到过一个这样的病人啊，很年轻的一个男孩子。他的父母都非常优秀，在国外安家立业了，就把小孩也带出去了，原本是想让他受西方教育，结果却很糟糕。为什么呢？因为从小父母常年不在身边，这孩子本来就有点自闭、抑郁和焦虑。后来到外面读书，外语不好，压力大，于是焦虑更严重，现在形成一个毛病是什么呢？每天都跟他妈暴力相向。我去看他们的时候，小孩对我就跟平常小孩对我一样，很单纯可爱，没什么区别；但是对他父母随时随地想骂就骂，完全不顾有外人在，一点不给面子。这都是胃经的精神症状，是胃寒造成的。
如果进一步，出现肾经的精神症状，病人就会出现臆想症状。比如这样的病人会天天害怕。觉得有人要杀他，这是胃寒肾寒引起的，是一个很严重的病。那么像这种病治疗原则特别简单，就是破胃寒和肾寒，这种病人是胃肾两寒，这个时候要坚决停西药，并坚持用中药治疗。如果服大量抗抑郁药等会抑制他的神经。而且长期服抗抑郁药和抗焦虑药，慢慢人就发傻了，脑子常常转不过弯来，老了以后还可能会导致老年痴呆，而抑郁性老年痴呆多数有自杀倾向。中药和灸法在这方面确实疗效非常好，但就是推广起来有些麻烦。唉，人生在世，有时候想做点事真难。八味肾气丸，市面上叫做金匮肾气丸，它是阴阳双补的，这个药是从《伤寒论》里来的。一定要先破肾寒，桂枝通心阳，附子破肾寒。
如果碰不到好医生，肾寒、胃寒在生活上该注意哪些呢？首先在食物上下功夫，少吃寒性食物，还要增加营养，也就是通过食补。再有，就是要参加锻炼，保障睡眠和休息，要循天而行，让自己的阴阳跟天地、自然吻合。最重要的是，要让病人有一个好心情。比如我们前面讲到的那个孩子，父母一定要多陪小孩，要跟他聊天，跟他一起做功课，同时每天亲自陪孩子跑步——加强他的气化能力也能破掉一些寒淤。慢慢地，让他多跟除了父母以外的人接触、交流。还有，为了小孩，父母干脆回国发展算了，不要让小孩老学让他抓狂的外语了，这样就好了。做到这些才能让抑郁症和狂躁症有所好转。
抑郁症——在中医里面称七情病，在西医里面称抑郁症，严重的称精神分裂症！我这里有一个秘方，献给大家！并且希望网友们多提宝贵意见！谢谢！
处方；菖蒲15克 茯苓15克 醋白芍15克 醋青皮15克 醋郁金15克 醋香附15克 姜栀子15克 姜半夏15克胆南星6克 化橘红15克 海浮石15克 川贝母15克广木香12克 枣仁15克
灯芯 朱砂为引
此方我治疗抑郁症和精神分裂症都非常有效！一般十付
——二十付即可痊愈！
喝地龙液治精神病很快正常
从土中挖取活地龙（蚯蚓）7条洗净，放入100克白糖中，地龙吸食白糖渐溶化而死，扔地龙，取剩余液体冲水喝。一天内服完。隔1日再服一料，服2~5料治愈不复发。
验证：江苏泗阳刘军，68岁，患精神异常20多年，语言错乱，整天废话连篇，又无规律，到处求医问药，花费上千元始终无效。1998年4月用本方治疗，3剂见效，至今未复发，目前此人精神愉快，身体健康，面色红润。
白糖地龙液治精神病
【配方及用法】从土中挖取活地龙（蚯蚓）7条洗净，放入100克白糖中，地龙吸食白糖渐溶化而死，扔地龙，取剩余液体冲水喝，一天内服完。隔一日再服一料，服2~5料治愈不复发。
【验证】江苏泗阳刘军，68岁，患精神异常20多年，语言错乱，整天废话连篇，又无规律，到处求医问药，花费上千元始终无效。后用本方治疗，3剂见效，至今未复发，目前此人精神愉快，身体健康，面色红润。
（2）中医治疗精神分裂症：鲜蚯蚓，放冷水中游动2小时，排出腹中泥土，洗净后捞于盆中，每斤蚯蚓加白糖90克，放24小时，使其自动溶化，再加凉开水冲洗，连同蚯蚓液一同过滤，共得滤液1000毫升，放阴凉处，备用。夏天可加防腐剂。每次服100毫升，每日2次。
（本方适用于面红目赤、举止不安、兴奋叫喊之精神分裂症患者）。