这些患者能溶栓吗？关于脑梗死静脉溶栓你想知道的真相都在这里！
急性缺血性卒中是由于脑组织缺血损伤出现临床症状和体征的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。脑血管闭塞的缺血性卒中若得不到及时的救治，平均每位患者每分钟将丧失 190 万个神经元。发病后超早期静脉溶栓治疗是最具针对性的治疗手段，可在缺血脑组织尚未发生坏死之前，通过溶栓药物使其阻塞的血管再通、恢复缺血半暗带灌注、缩小梗死灶范围，从而挽救患者生命并改善临床预后。
溶栓治疗
牢记
把握时间窗！
静脉溶栓药物是治疗急性缺血性脑卒中目前最为有效的药物治疗方法之一，可以使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为静脉溶栓疗法。
脑卒中发生后，在3-4.5小时内对患者进行有效的救治，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，晚1分钟治疗，就会有190万个脑细胞死亡。“时间就是大脑”，一旦延误超过了治疗最佳“时间窗”，即使接受专业治疗，效果也会大打折扣。所以一定要快速转运到有卒中救治能力的卒中中心医院，接受规范化全流程的治疗。
发病在时间窗内因神经功能损伤出现临床症状的患者可以考虑进行静脉溶栓治疗。还有的患者的病情是不适合的。
溶栓禁忌症
相对禁忌症
发病在
4.5-6h内
可考虑静脉溶栓！
发病在 4.5 小时内（rt-PA）或 6 小时内（尿激酶）因神经功能损伤出现临床症状的患者可以考虑进行静脉溶栓治疗。
rt-PA适应症
尿激酶适应症
溶栓前不能口服阿司匹林？
溶栓前口服阿司匹林不是静脉溶栓的禁忌症，但口服阿司匹林后静脉溶栓可能会增加出血的风险，应个体化治疗，具体问题具体分析。
TIA和小卒中患者不能溶栓？
研究显示，静脉溶栓对部分 TIA 和小卒中患者有效，能改善患者预后。但针对 TIA 和小卒中的措施，应权衡风险和获益关系来综合确定。
卒中风险评估
国家卫生健康委脑卒中防治工程
“卒中风险评估”是针对中国人评估脑卒中发病风险及预测未来10年脑卒中发病风险的实用工具。