【针方】针灸医家取“风池穴”经典医案

风池穴位于人体后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中。是人体足少阳胆经上的重要养生穴位。中医讲“头目风池主”，意思是风池穴能治疗大部分风病。除此之外，针刺风池还可调畅情志，治疗癫痫、抑郁、狂躁等神志病。今天小编就为大家详细解读针灸名家取穴风池的的经典验案！

基础知识

【穴名释义】 穴在两肌之间凹陷似池处，主治内外风病。

【定      位 】 在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

【主       治】①头痛，眩晕，失眠，癫痫，中风；②目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛；③感冒，热病，颈项强痛。

【操       作】针尖微下，向鼻尖斜刺 0.8 ~ 1.2 寸，或平刺透风府穴；深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。可灸。

古代文献摘录

《医宗金鉴》：风池主治肺中寒，兼治偏正头疼痛。

《席弘赋》：风池风府寻得到，伤寒百病一时消。

《胜玉歌》：头风头痛灸风池。

《玉龙歌》：偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。

《通玄指要赋》：头晕目眩，要觅于风池。

《玉龙赋》：风池、绝骨，而疗乎伛偻。

验案举隅

承淡安医案

1927年，淡安寓苏州皮市街。同宅孔氏，29岁，生活艰苦，于4月14日外出归，头痛甚，恶寒发热。余与内子往诊之。脉浮而舌白。为针风池二穴，头痛立愈。又针风门二穴并灸之。逾二时许，遍身汗出而愈。并未服药，仅饮生姜红糖汤，由内子煮赠之。——《承淡安针灸师承录》

【按语】风池穴可以祛散外风，清理头目，善治外感风邪所致的头痛，本案之头痛，由于外感风寒所致，故取之立验。

田从豁医案

贾某，男，35 岁，1985 年 6 月 5 日初诊。

主诉：左耳后肌肉疼痛 1 年。

现病史：患者于 1 年前无明显诱因出现耳后肌肉疼痛，曾在北医三院检查，脑电图提示未见异常，诊断为“枕神经痛”。用中药治疗，当时疼痛略减轻，后反复发作。

刻下症：耳后肌肉胀痛，按揉则痛减，影响饮食及睡眠，二便正常。舌暗红，苔薄白，脉弦细。

中医诊断：痛证（风热上犯）。

西医诊断：枕神经痛。治则：疏风清热，通经活络。

处方：风池、翳风、完骨、阿是穴。

治疗经过：针刺 1 次，患者即觉疼痛减轻，继续针刺 10 次，痛未再发作。——《中国百年百名中医临床家丛书·田从豁》

【按 语】

头痛又名头风，中医认为此病与风邪相关。风为阳邪，其性轻扬，头项之上，惟风可到，风池位于项后大筋外凹陷处，此穴正是外风所袭、内风所聚之要地，为祛风之要穴，尤擅祛头风。临床常用于治疗各种头痛。

耳后枕神经处为少阳经所过，辨为少阳头痛。风池穴属足少阳胆经，位于枕神经处，可治枕神经痛。此案可知，风池不仅善治外感头痛，各种内伤头痛亦有良效。

谷世喆医案一

强某，女，54岁，于2005年2月21日来诊。患者主诉右后头痛、恶心、项强，咽干，纳食略差，二便可。MRI显示：颈椎生理曲度变直，颈5～6椎间盘向后突出。经辨证后，选穴如下：

风池、百会、天柱、肩中俞、大杼、肺俞、昆仑。

针灸1周后（3次），症状大为好转。

本案取风池穴之意在于调畅颈项部经气、和解少阳、升清降浊。上合百会升清降浊疗头痛恶心，下配天柱、肩中俞疏散经气治头项强痛，再兼大杼主骨，肺俞、昆仑调畅膀胱经气。如此，诸证得以消除。此外，少阳主骨，针刺风池穴在此亦可引动阳气温养筋骨。对颈椎病大有益处。

谷世喆医案二

赵某，女，50岁。2005年2月23日来诊。诉带状疱疹6个多月，遗留鼻尖木，额部痛3个多月，头顶痛，寐差，脉沉弱，少苔。经辨证后，选穴如下：

风池、四神聪、神庭、印堂、四白、合谷、三阴交、丰隆。

风池于此与上案机同效异，上配四神聪、神庭、印堂，升阳疏散，止头痛安神，下合四白、丰隆降浊化痰，和胃定志。方中风池为君，和解少阳经气，疏通头部气街，上下相配，3次而症状大减，每必欣然而走。

谷世喆医案三

张某，男，44岁。2005年3月2日来诊。家属诉2005年2月10日夜煤气中毒，抢救苏醒后一直思维迟钝，言语极少，头不晕。查体：意识不清，表情呆滞，面色晦暗，无眼震，舌淡胖，有齿痕。辨为神匿窍闭。行醒神开窍针法。选穴如下：

风池、四神聪、百会、上星、神庭、膻中、天枢、合谷、太冲、太溪、涌泉。

脑为元神之府，此案患者为神昏窍闭，开窍醒神正为其大法。《灵枢·海论》载：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”方中风池清疏头目、和解枢机、启神达表、充溢髓海；在上取四神聪、百会、上星、神庭，此为开神展窍之效穴，在下配太冲、太溪、涌泉，选肝肾之原穴和肾经井穴培元启闭，在中合膻中、天枢交通上下；合谷激发三焦元气。全方上中下三焦兼顾，内外枢机同调。立法明确，井井有条。

治疗首次患者即感头脑清明，未几次语言渐多。针至半个多月已面带笑容。风池穴在此方中，一者凸显其充溢髓海，醒神开窍作用，二者为内外之枢纽，与太冲、膻中共成调畅肝胆鼎足之势。

谷世喆医案四

彭某，男，23岁。2005年3月2日来诊。患者顶枕部斑秃，曾多方治疗无效，甚为苦恼。舌淡白，脉弦细。予局部围刺，并针双侧如下穴位：

风池、合谷、三阴交。

依此法针3次后，枕部斑秃处生出许多新发，并呈合围之势。6次后，枕部斑秃处已逐渐被新发覆盖，顶部斑秃面积逐渐缩小。10余次后，枕部斑秃已不见，顶部只剩部分区域未覆盖完整，两颞侧亦有新发生出，逐渐向愈。患者面露喜色，准备彻底治愈之。方中围刺为取效之主要方法，三阴交养阴补肝肾，合谷激发头面部经气。风池穴于此处催发少阳经气，同时又与阳维脉相连，故可络属诸阳，促使清阳之气上升，荣养头部而生发。

谷世喆医案五

梁某，女，48岁，韩国籍。2005年3月4日来诊。面黑、手足冷，背膝疼痛，脉沉弱，口渴。证为肾阳不足，膀胱经经筋不得温煦而痛。针刺以益肾调膀胱经经筋。取穴如下：

双侧风池、百劳、大肠俞、肾俞、三焦俞、委中、阳陵泉、昆仑。

依法加减治疗半个月后，患者面色由晦暗渐转明亮，并诉疼痛大为减轻。继续调治，日见好转。该患者肾气虚弱，不能使膀胱经气外达太阳，荣养经筋而致疼痛。少阳清气不升故面色晦暗。《灵枢·经脉》载足少阳胆经“是动则病……面微有尘，体无膏泽”，方中背俞穴调节脏腑及膀胱经筋；委中、昆仑合用疏达膀胱经气；风池、阳陵泉则升清阳降浊阴，除面之晦暗，此处风池之用则凸现其升阳主骨，充溢髓海的效用。

本文摘自《针灸名家取穴经验精讲》，作者：殷振瑾