姜春华治疗胁痛、臌胀(早期肝硬化轻度腹水)
姜春华(1908~1992年),字秋实,汉族,江苏南通县人,著名中医学家、中医脏象及治则现代科学奠基人。从医60余年,学验俱丰,临床疗效卓著。先生自幼从父青云公习医,18岁到沪悬壶,复从陆渊雷先生游,30年代即蜚声医林,曾执教于上海中医专科学校、上海复兴中医专科学校、新中国医学院等,还受聘为《华西医药》、《北京中医杂志》、《广东医药旬刊》、《国医砥柱》等杂志的特约编辑。60年代初即提出“辨病与辨证相结合”的主张,治学勤奋,勇于探索,曾提出“截断扭转”独创性的临床治疗观点。为中医和中西医结合事业做出了可贵的贡献。1954年先生进入上海第一医学院任中医教研室主任、脏象研究室主任,相继兼任内科学院(现称华山医院)、中山医院中医科主任。历任国家科委中医专业组成员,卫生部医学委员会委员,全国血防委员,中国科学院上海分院特约研究员,上海市高级职称评审委员会委员,全国发明奖特邀评审员,上海医科大学教授、博士研究生导师,《中国医学百科全书》编委,《辞海·中医分册》主编。
软肝汤
组方:生大黄 6-9g 桃仁 9g地鳖虫 3-9g 丹参 9g 鳖甲 9g 炮山甲 9g 黄芪 9-30g 白术 15-60g 党参 9-15g
功能:活血化瘀,软肝散结,益气健脾。
主治:症瘕、积聚、胁痛、臌胀(早期肝硬化轻度腹水)。
方解:本方乃仲景《金匮要略》"下瘀血汤"加味而成,原方主治产后腹痛,腹中有干血著脐下,亦主经水不利。方中大黄荡涤瘀血,桃仁活血化瘀,地鳖虫逐瘀破结,三味相合,破血之力颇猛,丹参苦、微寒,入心肝二经血分,有活血祛瘀,凉血消肿之功,现代药理研究证明可促进肝脏生理机能好转,并能使肝脾肿大缩"淙恚慌谏郊紫棠苋砑幔陨谱叽埽罴孜断唐敫纹⒀郑饶茏桃跬巳龋挚扇砑嵘⒔幔揭┚愿斡不纹⒅状笥薪虾弥瘟菩Ч黄⒅髟嘶染⑽筇熘荆粢曰栖巍资酢⒌巢谓∑⒁嫫罚现倬"见肝之病,当先实脾之旨",且根据患者体质虚实调整贴量,此乃扶正祛邪之意。上药共具攻补兼施,活血化瘀,软肝散结之功。
辨证:湿热内蕴者可选加茵陈、山栀、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、平地木等脾虚气滞者可选加砂仁、陈皮、枳壳、藿香、苏梗等,肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿萼梅等,肝络血瘀者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等,肝经郁热者可选加生山栀、丹皮、连翘、龙胆草等,肝肾阴虚者可选加生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、地骨皮等,阴虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、山栀等,脾肾阳虚者可选加炮附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等,凡肝病见阳痿者不可壮阳,壮阳则相火动而伤肝阴,病愈重。营热络伤症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血者,可选加广犀角、生地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅花、山栀、蒲黄、羊蹄根、小蓟草,上药对毛细血管扩张、蜘蛛痣、面额瘰疬、血"迤鸵嘤懈纳谱饔茫恢苌砀≈子星岫雀顾撸裳〖臃兰骸⒔桑欢掀ぁ⒂衩仔搿⑥曹印④蜍摺⒑诖蠖埂⒃笮骸⒅碥叩龋蝗绯鲅隙啵⒆唇现乜稍萃 S 没钛龇ǎ部刹挥弥寡靡嫫∑⒎哟筇靠芍刽淮蟊愦问喽绫≌撸蠡萍趿炕蚋挠弥拼蠡葡燃濉 ,肝硬化是不同原因引起肝脏弥漫性炎症或广泛的肝实质变性和坏死继续发展而导致肝脏逐渐变形变硬的一种慢性进行性疾病。先生五十年代到华山医院后首先向这种顽疾发起进攻,他根据多年临床经验,制订了攻补兼施,扶正祛邪,急则治标,缓则治本的治疗方案,并研制了一套方药,收效颇显,屡挽沉疴。当时报纸登载了他的事迹后,国内外许多患者慕名而来求治,其中很多肝硬化腹水病人经先生诊治后化险为夷。本方主要是针对早期肝硬化而设,方中以活血化瘀,软坚散结之药为主,佐以益气健脾,扶正祛邪之品,体现先生提倡的辨病与辨证相结合的学术观点和善用活血化瘀方法治疗肝病的独到经验。