​医案分享：假声带肥厚

医案分享：假声带肥厚--补中益气汤加减

药物组成：潞党参、全当归、桔梗、生黄芪、炙升麻、淮小麦、生白术、

甘草、凤凰衣、玉蝴蝶、胖大海

上药共剂，每日一剂，水蒸分二次服。

中医辩证：中气不足，肺失所养，金破不鸣。

治法：补中益气佐以轻升之品。

临床效果：乔xx，男，26岁，某水文队工人，初诊，失音5个月，曾在当地医院诊断为”机能性声嘶“，服药未见好转，经本市某医学院附属耳鼻喉专科医院诊为”假声带肥厚“。因本人服西药日久未收效，缺乏信心，要求中医治疗。此患面色少华，声哑，时而喉痒稍咳，心慌头昏，纳少乏力，二便尚可，苔薄，舌淡，边有齿痕，脉濡细。此属中气不足，肺失滋养，金破不鸣。余即投上方7剂。复诊，患者药后自觉咽喉已较前舒适，诊苔脉同前，余无特殊，此将方中加入化沙参、天麦冬等滋养肺阴之品7剂。再诊，上药服后，言扬声响，患者欣然喜，余再投上方数剂，以求巩固疗效，后患者愉快治愈。

按：喉为肺系，肺虚失者，古云”金破不鸣“，失言者有虚实之分，标本之辨。故辩证应当准确，本例证见纳少乏力，声哑头昏，舌淡，边有齿痕，故知患者中气不足，脾肺为母子之脏，盖益母能真子实，故补肺常补脾，称”培土生金“。且不能盲然下药，从而弃本求标，急于求成，医言：中焦者后天之本散精上输于肺，故本例先拟东垣补中益气方佐以轻升之品，药到奏效，再投养肺之品沙参，麦冬之味，足以金鸣，可以中医学之临床辩证施治乃十分重要。

药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。