老年人是胖点好还是瘦点好？医生笑言：领悟这句话更重要

在当代以瘦为美的审美观下，人们总追求瘦一点、再瘦一点，古人也常说“千金难买老来瘦”，老年人是否瘦一点会更健康呢？对此，广东省中医院大学城医院老年病专科陈鹿鸣医生在接受家庭医生在线采访时表示，老年人微胖点可能比瘦更健康，但关键是保持稳定的体重。

千金难买老来瘦？专家表示：微胖一点好

“千金难买老来瘦”是一句古话，透露着无论是在古代还是现在，人们对瘦的认可。也有人觉得老人家应该胖点好，看起来才有福气。老人家应该胖点好还是瘦点好，一直是存在争议的话题。

如果说要在胖和瘦之间选择的话，陈鹿鸣医生认为微胖可能更健康。“目前国际上有通行的身高体重指数，也叫BMI指数，是体重除以身高的平方得到的一个千克每平方米的指标，以此来判定胖瘦程度。一般人BMI指数范围建议在18.5~23.9之间，对于老年人来说，BMI指数在22左右会比较好。BMI指数超过24定义为肥胖，超过28是比较严重的肥胖。低于18也不行，老年人太瘦会导致营养跟不上，对疾病的抵抗能力和修复能力都会明显下降。所以建议在规定的BMI指数内，微胖一点是健康的。”

老年人微胖一点更健康，但如果本身已经有明显的超重、肥胖，BMI指数大于28时，陈鹿鸣医生建议不管是老年人还是年轻人都应该减肥，减肥对于改善高血压、高血糖、尿酸问题都有帮助。“对于老年人减肥，首先可通过饮食调节，配合适当的运动，其次要循序渐进，短期内体重急剧减轻反而对身体伤害更大。”

不过分追求胖瘦 保持稳定的体重更健康

一般老年人如果不是肥胖或太瘦，体重能保持在BMI指数范围内，并不需要再去追求瘦点好还是胖点好。陈鹿鸣医生表示，“无论胖与瘦，保持稳定的体重才是最关键的。体重由胖到瘦、由瘦到胖时，都会引起突然剧烈的波动，大量的运动或饮食的变化会导致身体的健康情况恶化，降低疾病的抵抗能力和康复能力。”

既然稳定的体重是健康的基本要求，那么老年人应该如何做到保持健康的体重？陈鹿鸣医生认为，不妨根据自身的身高体重来调节饮食。“根据身高体重和每天大概的运动量，计算出每天需要摄入多少热卡的能量，再根据营养素糖、蛋白质、脂肪、碳水化合物的分配比，可得出每日所需摄入的大致饮食组成。考虑到老年人的胃肠消化吸收特点，也要结合实际情况做适当的调整。”

本文指导医生：

陈鹿鸣，广东省中医院大学城医院，老年病专科/呼吸专科/主治医师，医学硕士，主治医师。出身中医世家，广东省中医院第一届优秀青年中医人才，广东省中医院老年病专科大科秘书。