CA125升高了几倍，我得肿瘤了吗？

随着生活水平的日益提高，人们的保健意识逐渐增强，肿瘤标志物的检测也逐渐纳入了人们健康查体的范畴。糖类抗原125（CA125）作为肿瘤标志物，被列为我国女性健康体检项目之一。

李女士，43岁，单位体检，自选了一个体检项目，女性肿瘤标志物，不查不知道，一查吓一跳，CA125增高，154U/ml。

李女士知道肿瘤标志物是查癌症的，高了这么多，我得肿瘤了吗？很是忧心忡忡。拿着体检报告找到医生，医生叫她别慌张，出现这个问题，往往是担心得卵巢癌。但是CA125只是一个提示作用，它升高了也不能肯定有卵巢癌；没升高也不能肯定没卵巢癌。建议住院进行物检查,TVS(阴道超声)和CT检查，查找CA125增高的原因。

目前已有众多文献阐明了血清CA125与子宫卵巢疾病的相关性，CA125的升高可见于卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管、卵巢囊肿等疾病，CA125血清浓度越高往往疾病恶性程度也就越高。

临床上经常会遇到患者血清CA125升高，但确诊后并非卵巢癌的情况。据国外一项研究报道，在12例CA125检验结果升高的人中，仅有一例被确诊为卵巢癌。因此，单指标筛查的阳性预测值非常低。

意思就是被查出CA125升高，大部分没有得癌症。

特别是健康人群的普查，基本都是良性病变。

什么是CA125

CA125是美国科学家在上世纪发现的一种肿瘤相关抗原。最初科学家使用了一种叫做OC125的抗体发现。

CA125升高可见于哪些情况？

尽管CA125被称作肿瘤相关抗原，而且临床上也确实用CA125来帮助诊断和检测卵巢癌，但是并非只有卵巢癌才出现CA125升高。妊娠、感染、肝脏疾病、子宫内膜异位症、非卵巢肿瘤（如宫颈癌、内膜癌、子宫肌瘤等）都可能造成CA125升高。

CA125增高见于卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、结核、肝硬化、子宫腺肌症、盆腔炎等。子宫内膜异位症患者CA125水平升高，升高与疾病的严重程度呈正相关，严重时较高，缓解时下降，但很少超过200U/ml。恶性肿瘤的CA125值远高于良性肿瘤，最近采用CA125联合HE4进行检查来鉴别良恶性。有时炎症时CA125可达上千。所以CA125升高见于很多良性病变。

在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。

早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

盆腹腔结核CA125也会呈数十倍升高

医生建议李女士做其他检查，腹部彩超提示卵巢肿瘤。妇产科医生诊断，慢性宫颈炎。建议治疗后复查CA125。

只要不是癌，李女士算是松了一口气。

如何鉴别CA125升高时疾病的良恶性？

一般说来，CA125升高的卵巢肿瘤需要警惕恶性的可能，但是并非CA125升高都是卵巢癌。一般良性的疾病，如子宫内膜异位症、感染等，引起的CA125升高<200u>200U/ml。良性疾病引起的CA125一般不是进行性升高，也就是说在不治疗的情况下升高到一定范围就停住了；而卵巢癌引起的CA125升高在不治疗的情况下常常会持续上升。

另外，单凭CA125的数值来判断疾病是良性还是恶性显然是不行的。应该同时结合详细的病史询问、影像学检查结果以及参考其他肿瘤指标综合分析。

CA125升高见于这么多疾病，

那为什么还要查呢？

CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。

CA125主要被用于追踪卵巢癌手术后、化疗后的治疗效果以及侦测有无复发。因此，对于CA125的升高，要根据患者的表现、其他肿瘤指标、各种B超影像检查及医生的检查等综合分析。

在健康体检中进行CA125的检测有利于疾病的早期诊断、早期治疗及病情监测，病理性CA125升高者中有一部分在此之前没有任何临床表现，CA125的异常升高提示患者应做进一步检查，从而对疾病做到早期诊断、早期治疗。