【穴位】上巨虚
上巨虚
《针灸穴名解》:
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所属经络
足阳明胃经,大肠之下合穴
标准定位
《针灸大成》
正坐屈膝位。先确定足三里的位置,从足三里向下4横指,在胫、腓骨之间可触及一凹陷处即为此穴。
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《腧穴学》杨甲三等主编
上巨虚(大肠下合穴)
【别名】巨虚上廉(《甲乙》)
【位置】在三里下三寸。(《甲乙》)
【取法】卧位或坐位,在犊鼻下6寸,当足三里与下巨虚连线的中点取穴。
【局部解剖】有胫骨前肌;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层为腓深神经。
【主治】肠中切痛,痢疾,肠鸣,腹胀,便秘,泄泻,肠痈,中风瘫痪,脚气。
【刺灸法】直刺0.5〜1.2寸;可灸。
【文献选摘】《灵枢·邪气脏腑病形》大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
《甲乙》膝肿,巨虚上廉主之;恶闻人声与木音, 巨虚上廉主之。
《千金方》骨髓冷疼痛,灸上廉七十壮。
《腧穴解剖学》邵金水等主编
上巨虚
【所属经脉】足阳明胃经。
【体表定位】在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪穴的连线上。
【操作方法】直刺1~1.5寸。
【临床主治】腹痛,肠痈,泄泻,便秘,下肢痿痹,脚气。
【进针层次】
1.皮肤:由腓肠外侧皮神经分布。
2.皮下组织:内有腓肠外侧皮神经的分支。
3.胫骨前肌:位于小腿前外侧的皮下,紧贴胫骨的外面,其外侧的上方与趾长伸肌、下方与踇长伸肌相邻。该肌起自胫骨外侧面的上2/3,肌束向下移行为长腱,经伸肌上、下支持带的深面至足背,止于内侧楔骨和第1跖骨底,由腓深神经支配。
4.腓深神经和胫前动、静脉:均位于进针部位的外侧,若针刺偏外侧,可刺中这些结构。腓深神经由腓总神经分出,穿腓骨长肌起始部,进入小腿前群肌之间,伴胫前动、静脉下行至足背。胫前动脉起自腘动脉,向前穿小腿骨间膜上端进入小腿前群肌之间,沿小腿骨间膜前面下行至足背。胫前静脉与同名动脉伴行,与胫后静脉汇合成腘静脉。
5.小腿骨间膜:为一坚韧的纤维膜,连结胫、腓骨的骨间嵴之间。
6.胫骨后肌:位于小腿三头肌的深面,趾长屈肌和踇长屈肌之间。该肌起自小腿骨间膜后面及胫、腓骨后面,肌腱经内踝后方,穿踝管至足底内侧缘,止于足舟骨粗隆及内侧、中间和外侧楔骨跖面,由胫神经支配。
足阳明胃经巡行视频
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