【穴位】上巨虚

上巨虚

《针灸穴名解》:

上本穴原名“巨虚上廉”。按“巨虚”二字之义,即大空隙也;廉、侧也,隅也。本穴位于小腿外侧,大空隙之上端、故简称“上巨虚”。本穴为大肠之合,故能治大肠诸疾,取此穴须足跟稍扬,足翘则本穴弛张,乃可进针,凡取俞穴,户须先使孔窍开,乃刺之。

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图来源于经络穴位查询小助手小程序

图来源于大家中医app

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所属经络

足阳明胃经,大肠之下合穴

《针灸大成》主治
主脏气不足,偏风脚气,腰腿手足不仁,脚胫酸痛屈伸难,不能久立,风水膝肿,骨髓冷疼,大肠冷,食不化,飧泄,劳瘵,夹脐腹两胁痛,肠中切痛雷鸣,气上冲胸,喘息不能行,不能久立,伤寒胃中热。
东垣曰:脾胃虚弱,湿痿,汗泄,妨食,三里、气街出血,不愈,于上廉出血。

标准定位

《针灸大成》

三里下三寸,两筋骨罅中,举足取之。
《中国针灸学》
犊鼻下六寸,距胫骨前缘旁开一横指(中指)。
《快速取穴彩色图解》

正坐屈膝位。先确定足三里的位置,从足三里向下4横指,在胫、腓骨之间可触及一凹陷处即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

上巨虚(大肠下合穴)
【别名】巨虚上廉(《甲乙》)
【位置】在三里下三寸。(《甲乙》)
【取法】卧位或坐位,在犊鼻下6寸,当足三里与下巨虚连线的中点取穴。
【局部解剖】有胫骨前肌;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层为腓深神经。
【主治】肠中切痛,痢疾,肠鸣,腹胀,便秘,泄泻,肠痈,中风瘫痪,脚气。
【刺灸法】直刺0.5〜1.2寸;可灸。
【文献选摘】《灵枢·邪气脏腑病形》大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
《甲乙》膝肿,巨虚上廉主之;恶闻人声与木音, 巨虚上廉主之。
《千金方》骨髓冷疼痛,灸上廉七十壮。

《腧穴解剖学》邵金水等主编

上巨虚

【所属经脉】足阳明胃经。

【体表定位】在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪穴的连线上。

【操作方法】直刺1~1.5寸。

【临床主治】腹痛,肠痈,泄泻,便秘,下肢痿痹,脚气。

【进针层次】

1.皮肤:由腓肠外侧皮神经分布。

2.皮下组织:内有腓肠外侧皮神经的分支。

3.胫骨前肌:位于小腿前外侧的皮下,紧贴胫骨的外面,其外侧的上方与趾长伸肌、下方与踇长伸肌相邻。该肌起自胫骨外侧面的上2/3,肌束向下移行为长腱,经伸肌上、下支持带的深面至足背,止于内侧楔骨和第1跖骨底,由腓深神经支配。

4.腓深神经和胫前动、静脉:均位于进针部位的外侧,若针刺偏外侧,可刺中这些结构。腓深神经由腓总神经分出,穿腓骨长肌起始部,进入小腿前群肌之间,伴胫前动、静脉下行至足背。胫前动脉起自腘动脉,向前穿小腿骨间膜上端进入小腿前群肌之间,沿小腿骨间膜前面下行至足背。胫前静脉与同名动脉伴行,与胫后静脉汇合成腘静脉。

5.小腿骨间膜:为一坚韧的纤维膜,连结胫、腓骨的骨间嵴之间。

6.胫骨后肌:位于小腿三头肌的深面,趾长屈肌和踇长屈肌之间。该肌起自小腿骨间膜后面及胫、腓骨后面,肌腱经内踝后方,穿踝管至足底内侧缘,止于足舟骨粗隆及内侧、中间和外侧楔骨跖面,由胫神经支配。

足阳明胃经巡行视频

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