“冰桶挑战”—肌萎缩性侧索硬化症的病因、预防和治疗
“冰桶挑战”热潮已过去了好多年，这几年来，本人通过学习、思索、反复推敲，得到了一些灵感，今“抛磚引玉”写出来，希望能为早日治愈此病出一份力。
一，什么是肌萎缩性侧索硬化症。
肌萎缩性侧索硬化症是上、下运动神经元疾病中的一种，它混合了下运动神经元型(进行性脊髓性肌萎缩及进行性延髓麻痹)和上运动神经元型(原发性侧索硬化)的病症，主要表现为肌肉无力，肌萎缩以及前角细胞功能障碍，往往先出现在手部，较少从足部先开始，发病的部位是隨机的，进展呈不对称性，接着皮层脊髓受损体症很快相继出现，呐吃与吞咽困难是由于脑干运动核及通路被累及所致。由于此病病因不明，没有特效药，西医往往是做一些減缓病症的治疗。(中医称此病是痿症。)极少数病人能存活30年，50%病人在发病后3年内死亡。
二，肌萎缩性侧索硬化症病因。
此病主要是病人体内总钾量减少太多，引起细胞内液缺钾太多，大家都知道，一个70公斤正常成年人体内钾总量约140克，其中98%存在于细胞内，是细胞内液的主要阳离子。正常人血浆中钾浓度为4-5.5毫克当量%(16-22毫克%)，细胞内液的钾浓度为其25倍左右，视细胞种类而有所不同。细胞外液中的钾主要以离子状态存在，细胞内液中钾除离子状态外，一部分与蛋白质相结合，另一部分与糖、磷酸盐相结合。人体的钾主要来自食物，各种谷物、蔬菜、瓜果、肉类匀含有丰富的钾，普通的日常饮食中钾含量约3-4克即是供生理需要而不至于缺乏(因人而异)，食物中钾绝大部分可被吸收，吸收的钾迅速分布到细胞外液中，其中一部分可以进入细胞内，但速度缓慢，约需15小时才能在细胞内外达到平衡，细胞外液中过多的钾离子，四小时可经肾脏排出体外。正常时，约85%钾通过肾经尿排出，10%左右从粪便排出，其余少量则由汗液排出，故肾脏为排钾主要脏器。肾小球滤出的钾约为35克/24小时，当肾小球滤液流经近曲小管时，钾离子几乎全部被重新吸收。而远曲小管则具有排泌钾离子的作用，可见肾脏调节保留钾的能力较差。一般钾食入多，排出则多；食入少，排出也少，但即使不食入钾，每天仍经远屈小管排出1-3克氯化钾。钾的主要生理功能是1.维持细胞内液的渗透压和容量。2.影响机体的酸硷平衡。3.维持细胞正常代谢。4.维持神经肌肉的正常兴奋性。5.维持心肌的功能。6.钾离子为神经冲动传导所必需的物质，钾离子参与神经末稍乙酰胆硷的形成和组织对介质产生反应的过程，钾又可促进运动神经及骨骼肌之间的传导，对神经肌肉系统及心肌兴奋性的影响，细胞外液(特别是血浆)中的钾离子浓度起决定性的作用。
病人缺钾的原因主要有：1.每天吃的食物少。(不能达到每天摄人3-4克钾)。2.每天吃的食物选择得不好。(吃的食物中含钾量少)。3.每天吃盐太多。(盐多会增多排出钾)。4.有些人酒喝得太多。(酒精能使钾被冲刷掉)。5.有些人每天吃的药物太多。(某些药物能使体内钾被冲刷掉)。6.有些人生病发烧、呕吐、腹泻、出汗或出血过多，流失了很多钾，而没有及时补充。由于血液中钾离子浓度对神经肌肉系统及心肌兴奋性的影响很重要，当人摄入钾比人消耗和排出的钾少的时候，血液中钾离子的浓度也低了，为了维持正常生理需要，钾离子就从细胞间液进入血液，这样细胞间液的钾离子含量又低了，所以细胞内钾离子就通过细胞膜进入细胞间液，(同时细胞间液中钠离子和氢离子就进入细胞)。就这样，一天天，一个月一个月……当摄入钾不足时，就从细胞内取一点点用，由于细胞内钾占总体钾98%，开始少一点点，病人和医生都不会知道，但人体总钾量却在渐渐减少。(是的，病人有时也可能一天摄人很多钾，但是，由于钾要进入细胞内需要较長的时间，而肾脏排掉多余的钾只要很短时间，因此多摄入的大部分从肾排出体外，所以细胞内只补充到一点点钾，因此，如果一个人大多数日子摄人钾比较多，只有少数日子摄人钾不足，就不会造成体内总钾量减少，一般生病的人往往是长期的摄入钾不足，或者是由于平时吃太多盐，酒，或长期服用某些药物，消耗了太多的钾，而使每日钾平衡结果是少钾。另外，某些人有肾病，保钾能力差，也可能造成缺钾。慢慢的病人细胞内液中钾总量越来越少，这时此人就处于亚健康状态。细胞内钾减少，钠、氢增多，细胞加速衰老，功能也减弱，使人免疫力下降，人体各器官功能也下降，神经、肌肉功能也下降，此时如果病人再做比较剧烈的运动，肌肉、神经就会损伤，特别是运动神经元中上运动神经元中大脑运动皮质锥体细胞，皮质延髓束，皮质脊髓束和下运动神经元中脊髓前角细胞等部位产生的各种神经递质减少，使神经传输讯号减弱，再因人在此时进行剧烈运动，神经细胞消耗能量大增，个别神经细胞由于能量大损会加速衰老死亡，並引起局部炎症，更使病情扩大。(由于某些神经元细胞衰老死亡，神经传输讯号减弱，使局部肌肉运动也显得软弱无力了)。这是一个细胞内钾含量逐渐减少—细胞内钠氢钙含量逐渐增多—各种神经递质分泌量逐渐减少—肌肉运动逐渐显得软弱无力的过程。中医就称此人得了痿证，西医就认为此人是得了肌萎缩硬化症，西医因为没有好药，只能给病人补充某些神经递质来治疗，只治标，不治本。这就是肌萎缩性侧索硬化症的现况和真实病因。
三.肌萎缩性侧索硬化症预防。
1.首先要想一下，自己在生活饮食上，是否有什么偏好，损耗了较多的钾，能改进就改进，另外如果有肾病不能保留钾，就要治好此病。2.多吃含钾多的或钾、钠含量比值大的食物。3.烧菜请用含50%钠盐(NACL)和50%钾盐(KCL)的含钾盐。4.每天服用镁500MG+维生素D5000IU。5.每天多晒太阳，並做适当的运动，尽量避免剧烈运动。6.如果生病、发烧、呕吐、腹泻、大量出汗或出血，流失了很多钾，就要注意及时补充钾。
四.肌萎缩性侧索硬化症治疗。
一.要认真做好肌萎缩性侧索硬化症预防的六点，补钾是治病的重中之重，只有补充了充足的钾，才能阻止病情进一步恶化。另外，还要对患病的肌肉进行按摩，並做一些适当被动性活动(要轻要慢)，别让肌肉机能退化。
二.观音舒筋活络仙方：仙鹤草 60克，熟地、鸡血藤、薏苡仁、甘菊花、红枣 各30克，当归、人参、黄芪、白芍、仙灵脾、生地、元参、麦冬、山药、沙参 各15克，地龙、僵蚕、威灵仙、伸筋草、白芥子 各9克，石菖蒲、川芎、小茴香、柴胡、连翘 各6克。水煎服，煎二遍，合在一起分三次服(饭后服)。
三.观音舒筋活络丸：仙鹤草、大枣 各250克，熟地、甘菊花 各120克，山药、当归、元参、生地、麦冬、肉苁蓉、黄芪、仙灵脾、鸡血藤、北沙参、白芍、伸筋草、威灵仙、酸枣仁、神曲 各60克，人参、茯苓、石菖蒲、白芥子、柴胡、小茴香、白僵蚕、地龙、陈皮、连翘、五加皮 各30克，蜂蜜适量。诸药共研细末，煉蜜为丸，每日四次，每次10克。三次饭后半小时，一次睡前一小时。
服法：第一周先服三天观音舒筋活络仙方，接下来四天服观音舒筋活络丸。第二周先服二天观音舒筋活络仙方，接下来每天就服观音舒筋活络丸。接下来每周第一天服观音舒筋活络仙方，其余日子就服丸药。等病情好转，仃汤药，每天只服丸药。
本方出自“石室秘录”。对于不同的人，方子还要修改，请您找一个您信任的医师，在他指导下再用。
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“风平浪静”1942图书馆 2021年1月30日 于纽约