常见高血压服药时间

清晨血压水平和夜间血压水平，可显著影响高血压患者的心脑血管事件风险，因此需要考虑早晨或晚上服用。因为食物可影响药物的吸收，还需要考虑餐前或餐后服用。

一、清晨高血压和监测方法

清晨是心肌梗死和脑卒中的高发时段，清晨高血压是促发心脑血管事件的重要因素。所有高血压患者都应常规进行清晨血压监测与评估。

1、清晨血压监测方法

中国高血压防治指南：最好早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

清晨高血压管理亚洲专家组共识声明：最好在早上起床后1小时内、服药前、早餐前、排尿后，测量坐位血压。

2、清晨高血压诊断标准

若家庭自测血压≥135/85mmHg和/或诊室测量血压平均值≥140/90mmHg，即可诊断为清晨高血压。

若出现清晨高血压需要及时调整用药方案。

二、服药时间对清晨血压的影响

降压药的作用强度与血药浓度有关。

若要控制清晨血压，需要提高清晨时段降压药的血药浓度。

与增加降压药剂量相比，适当推迟服药时间可能是一种更为安全有效的方法。

三、夜间高血压更需要关注

正常生理情况下，夜间血压比白天血压低10%-20%。夜间高血压是指患者在夜间（睡眠）的平均血压≥120/70mmHg。

与夜间血压正常的患者相比，夜间高血压伴发心脏、肾脏、血管靶器官损害以及心血管病死亡的风险显著增加。

目前已有多项研究表明，与早晨服用降压药相比，睡前服药能更有效地可降低心血管事件（包括心血管死亡、心梗、冠脉血运重建、心衰或脑卒中等）。

特别提醒：

目前对夜间高血压的诊断主要依赖于动态血压监测。

未确诊夜间高血压患者晚上服用降压药需谨慎！夜间血压过低，也可增加缺血性脑卒中等心脑血管事件风险。

附：常用降压药物的服药时间