三十而已,常憋尿会得肾炎?是真有其事?让协和专家告诉你真相

就拿前段时间的热播剧《三十而已》来说,其中有这样一个片段:王漫妮下班后回到家中,突然出现剧烈腰痛,痛到晕倒在地。这时幸亏她正在跟妈妈通电话,妈妈感觉不对劲之后就立马拨打了急救电话,这才使得她得以被紧急送到医院接受救治。当漫妮在医院醒来之后,医生告诉她:她得的是急性肾炎,原因是她上班期间经常憋尿。

那么,常常憋尿是否真的会造成急性肾炎?这是夸张还是真有其事?本期“百年协和讲堂”特邀北京协和医院泌尿外科副主任医师谢燚老师,让他来告诉大家:憋尿都有哪些危害?有哪些不好的习惯会伤肾?我们该如何预防肾病的发生?以及当发生肾病之后我们该如何进行护理?

憋尿会导致急性肾炎吗?

专家:不会

首先,急性肾炎不是一个规范的医学诊断,一般说的急性肾炎通常是指急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎大多发病前1-3周有链球菌感染病史,同时有血尿、水肿、高血压等相关症状。急性肾小球肾炎并非细菌感染直接造成的,与憋尿并无关系。

漫妮在发病前身体健康,综合她腰痛及憋尿的习惯,考虑她得的是急性肾盂肾炎

什么是急性肾盂肾炎?

急性肾盂肾炎是一种由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)引起的肾盂的急性感染性炎症。发病急,进展快,临床表现主要为发热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等。可发生在任何年龄,对女性十分不友好,女性患病率约为男性的10倍,尤以育龄期女性多见,男性一般很少发生。

那么,急性肾盂肾炎是怎么发生的呢?跟经常憋尿又有什么关系呢?专家告诉我们,剧中漫妮得的急性肾盂肾炎是通过上行感染引起的。

什么是上行感染?

简言之,即病原菌从“下面”而来。

肾脏生成尿液后,自上而下,从肾盂到输尿管再到膀胱,然后通过尿道排出体外,这一个“管道系统”统称为泌尿道。泌尿道如同呼吸道一样,也是和外界相通的,容易受到细菌的侵袭,细菌从尿道口侵入后,会沿着泌尿道一路上行,从而发生逆行尿路感染,即上行感染。急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种,它是尿路感染中最为严重的一种。

尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。轻度的尿路感染发生在尿道、膀胱,称下尿路感染;严重者继续逆行向上,引起输尿管和肾盂感染,称上尿路感染。急性肾盂肾炎属于上尿路感染,它常伴有膀胱炎、尿道炎等下尿路感染。

长期憋尿会导致发生上行感染的风险增加,这是因为:如果憋尿,那么从尿道口侵入尿道的细菌就不能通过排尿被冲出体外;细菌会由尿道上行入膀胱,此时由于憋尿使得尿液长时间滞留在膀胱内,从而导致膀胱处于高压状态,从而使得一些尿液夹带着细菌更容易顺着压差逆行向上,顺着输尿管跑到肾盂(肾盂是肾脏中收集尿液的结构,与输尿管相通),从而引起急性肾盂肾炎。

当然,致病菌还可通过其他途径导致尿路感染,如血行感染、直接感染及淋巴道感染,但是上行感染最多见,约占尿路感染的95%,其他感染途径都较少见,甚至罕见。

长期憋尿还会造成哪些危害?

专家告诉我们,千万不要经常憋尿,不要以为憋尿是小事,这个行为不只会简单的造成肾盂肾炎,还会造成很多其他的伤害,严重时真的会把活人给憋死!

一、分散注意力

尿液长时间滞留膀胱,会分散我们的注意力,损害我们的判断力。其实想想也是,憋尿时注意力都跑到控制尿意上了,自然干别的事就没法集中注意力了。特别是司机,在驾驶过程中,憋尿会带来交通事故隐患,所以开车前先去厕所小便一下绝对是一个好习惯。

二、影响膀胱功能

长时间憋尿,会让膀胱持续扩张,直到极限。这个过程会让人感觉不舒服、可能会引起腹部疼痛、尿急或尿失禁,严重的可能会导致膀胱括约肌不稳定、逼尿肌乏力,导致膀胱功能受到影响,排尿困难。一些人可能会有这样的经历:长时间憋尿后,好不容易等到去厕所排尿,这时尿液反而流得特别慢,需要加一点腹压尿液才流得顺畅一些。这就是膀胱过度扩张充盈后的逼尿肌乏力,导致排尿出现了困难。

三、膀胱容易破裂

长时间憋尿,膀胱过度充满,如果有外力作用,充盈的膀胱会比空虚的膀胱更容易破裂。例如,乘车期间因憋尿导致膀胱过度充盈,此时如果发生交通事故,腹部受到撞击,膀胱破裂的风险会增高。所以,乘车前排空尿液为好。

四、导致前列腺增生

男性长期憋尿,易导致前列腺充血水肿,或者促进良性前列腺增生。

五、引发排尿性晕厥

膀胱因为长时间憋尿而高度充盈,膀胱内压力极高,这时候如果突然将尿液排净而放空膀胱,腹内压会骤然降低,迷走神经反射性引起心动过缓,导致大脑出现一过性脑缺血,人就会发生晕厥,引发摔伤、头颅外伤及骨折等意外伤害。这种情况更多见于站立位排尿的男性。

好啦,本期我们知道了什么是急性肾盂肾炎和急性肾小球肾炎,急性肾盂肾炎是如何发生的,以及长期憋尿会对身体造成哪些危害~ 下期我们来说一说都有哪些危险因素可以造成急性肾盂肾炎 精彩内容 敬请期待!让我们下期不见不散~

本期专家

谢燚

北京协和医院

介绍

北京协和医院泌尿外科副主任医师,1997毕业于中国医科大学临床医学专业,2003年毕业于中国协和医科大学,医学博士,副教授。北京医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员,北京医学会泌尿外科分会感染学组委员,中国医师协会微无创医学专业委员会泌尿专业委员会委员,北京肿瘤学会泌尿肿瘤专业委员会委员,亚洲男科学会前列腺咨询委员会委员,北京医学奖励基金会泌尿外科专家委员会委员。从事泌尿外科专业以来,发表文章10余篇,多次参加国内外各类学术会议并作发言。

擅长

熟练掌握各种泌尿外科疾病的诊断及治疗,特别是泌尿外科肿瘤的诊治。以泌尿外科微创技术特别是腹腔镜手术为特长,尤其擅长腹腔镜膀胱癌根治手术及肾移植管理。


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