月经性气胸的发病原因和起因

　　月经性气胸病因概要：

　　月经性气胸的病因是：异位于膈肌和(或)胸膜、肺在月经期发生异位子宫内膜的自发性脱落，引起自发性气胸是月经性气胸的主要原因;膈肌缺孔;闭塞膈肌微孔的异位子宫内膜脱落，膈肌通道开放，气体进入胸腔而发病。

　　月经性气胸详细解析：

　　1. 子宫内膜异位症

　　子宫内膜的正常位置是生长在子宫腔面，若子宫内膜生长在其他部位的组织引起的病变称为子宫内膜异位症。当异位于膈肌和(或)胸膜、肺在月经期发生异位子宫内膜的自发性脱落，引起自发性气胸是月经性气胸的主要原因。

　　2. 膈肌缺孔

　　大多数月经性气胸患者并未发现背部漏气部位，提示气体可能来自肺外，月经期不均匀的宫缩，促使气体进入宫腔，经输卵管进入腹腔，此时闭塞膈肌微孔的异位子宫内膜脱落，膈肌通道开放，气体进入胸腔而发病。

　　子宫内膜的特性是增生活跃，在性激素的控制下，周期性地发生脱落、出血，就是月经;此外，它还有异地生长的特性，很喜欢在其他部位也安个家。女性子宫腔与输卵管相通，输卵管则开口于腹腔。月经性气胸的原因如有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况，则经血排出不畅，脱落的子宫内膜碎片可能逆流进入输卵管，再到达盆腔或腹腔，在那里生长，造成这些部位的子宫内膜异位症。

　　少数碎片行得更远，可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内静水压“气流”，一直向上到达腹腔顶部。腹腔顶部是膈肌，像顶帐篷，将胸腹腔之间完全隔开。一般情况下，子宫内膜碎片不易通过。但如果膈肌先天发育不良，存在缺损，这些不安分的子宫内膜就有隙可乘，进入胸膜。子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长，当月经来潮时便发生脱落。月经性气胸的病因是由于胸膜很薄，易发生损伤，致使空气从肺部进入胸膜腔内，形成气胸，发生症状。气胸的表现有胸闷、气急、心率加快，缺氧，头昏，嘴唇发绀等。

　　子宫内膜异位症，也可能与人工流产吸宫术有关。多次人流后，特别是不正规的人流方式，对子宫有一定的损害，子宫内膜也相对比较容易出现异位，引起气胸的可能，且人流手术时，子宫腔内为负压，突然拔出吸管，外界空气立即进入，使宫内负压变成正压。此时，宫腔内有活力的子宫内膜碎片便有可能经输卵管倒流入腹腔。继而上行进入胸前形成气胸。