来复汤应用心法

《医学衷中参西录》滋阴篇第六个方剂——来复汤。

主治:

治寒温外感诸证,大病瘥后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓,或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜,势危欲脱,或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息,诸证若见一端,即宜急服。

来复汤主证的机理一—喘脱:表现为肝风内动,以肝脱为主。故张锡纯治疗脱证,以一味山萸肉饮。

肝与胆相表里,肝气一脱,势必影响胆气的疏泄,故见“寒热往来,或但热不寒,汗出热解,须臾又热”。或见抽风、眼睛上窜,或心悸怔忡,咳嗽喘促。

来复汤的临床应用——反复感冒,反复发热的小儿、或老年人。

反复咳嗽,气短,胃脘不适、后背疼的就用升阳益胃汤;慢性的喘促,和反复发热不退,有汗的,或往来寒热兼有喘促,或者多汗、发热,汗出热退须臾又热的,则用来复汤。

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