开方绝技公布～张胜兵教你如何准确开中药处方！纯干货建议永久保存！
“张胜兵中医”
学习中医方剂学总是为不知道在什么时候用哪个方剂而苦恼，师父说其实这是没有掌握方剂所针对的病机，明白了每一个方剂针对的是什么样的病机时，就明白了怎么用了。下面是从病机的角度对方剂的一种总结 ，希望对学习方剂学有一定的帮助。
表证：
风寒表证：表实：麻黄汤
表虚：桂枝汤
里饮：小青龙汤
外湿 里热：九味羌活汤
气滞：加味香苏散/香苏散
郁热：柴葛解肌汤
风热表证：风热病以发热为主：银翘散
风热病以咳嗽为主：桑菊饮
风热热不解（ 肺热）：麻杏甘石汤
虚人表证：气虚 风寒湿：败毒散
气虚 痰饮：参苏饮
阳虚：再造散、麻黄附子细辛汤
阴虚：加减葳蕤汤
咳嗽——风邪犯肺：止嗽散
结证：
热结：阳明腑实证：大承气汤（痞满燥实）
阳明腑实轻证：小承气汤（痞满实）
阳明胃肠燥热：调胃承气汤
水热结胸：大陷胸汤
湿热瘀滞：大黄牡丹汤
气血不足：黄龙汤
气阴不足：新加黄龙汤
寒结： 阳虚：温脾汤
燥结：脾约证：麻子仁丸
肾虚：济川煎
阴亏：增液承气汤
水结：水热结胸：大陷胸汤
水饮（悬饮、水肿）：十枣汤
半表半里证
少阳证：小柴胡汤
湿热痰浊：蒿芩清胆汤
胃肠不和 痞结：半夏泻心汤
肝脾不和证：
阳郁厥逆：四逆散
肝郁脾虚 血虚：逍遥散
脾虚肝郁 痛泻：痛泻要方
热证
气分热：
气分实热：白虎汤
气阴两伤：白虎加人参汤
余热 气阴两伤：竹叶石膏汤
营分热——清营汤
血分热——犀角地黄汤
气 血分热：清瘟败毒饮
热毒证
风邪：普济消毒饮（大头瘟）
风邪（痈疮）：牛蒡解肌汤
痈疡肿毒瘀：仙方活命饮
疔毒：五味消毒饮
脱疽：四妙勇安汤
痰瘀互结（肺痈）：苇茎汤
火热证：
三焦：黄连解毒汤
上中二焦；凉膈散
下焦湿热：龙胆泻肝汤
心火下移小肠：导赤散
肝胆火：龙胆泻肝汤
肝火 犯胃：左金丸
肺热（咳喘）：泻白散 （无表证）
胃火 （牙痛）：清胃散
胃热 肾阴虚：玉女煎
痢疾：湿热：芍药汤
热毒：白头翁汤
阴虚：温病后期，邪伏阴分：青蒿鳖甲汤
肝肾阴虚 虚火：清骨散
阴亏血虚 风邪传里化热：秦艽鳖甲散
阴虚火旺（盗汗）：当归六黄汤
暑证
暑 热 湿 寒：新加香薷饮
暑 热 气阴虚：王氏清暑益气汤
暑 热（气分轻）：清络饮
暑 湿：六一散
里寒证
脾胃虚寒：理中汤
中焦虚寒 肝脾不和：小建中汤
中阳虚寒重：大建中汤
肝胃虚寒（浊阴上逆）：吴茱萸汤
心肾阳衰寒厥：四逆汤
三阴直中（真阳衰微）：回阳救急汤
血虚寒厥：当归四逆汤
血痹：黄芪桂枝五物汤
阴疽：阳和汤
表里证
少阳 阳明：大柴胡汤
风热 里实：防风通圣散
表证 热利：葛根芩连汤
表证 里热：石膏汤
风寒 寒湿气血痰（五积）：五积散
虚证
脾胃气虚：四君子汤
脾虚 湿盛：参苓白术散
脾虚 气陷：补中益气汤
脾虚 肝郁 湿带——完带汤
表虚 自汗（或易感风邪）——玉屏风散
气阴虚——生脉散
血虚 滞——四物汤
血虚 阳浮——当归补血汤
气虚 血虚（心脾）——归脾汤（心脾两虚或脾不统血）
气虚 血虚——八珍汤
气虚 血虚 胎元不固——泰山磐石散
气虚 血虚 疮疡溃后——内补黄芪汤
阳虚 血虚（心动悸或虚劳肺痿）
心脾血虚：归脾汤
肝肾阴虚：六味地黄丸
肝肾阴虚 内热（痿证）：虎潜丸
肾阴虚（真阴）：左归丸
阴虚 肝郁：一贯煎
阴虚 肺热：补肺阿胶汤
肾阳虚：肾气丸
肾阳虚（命门火虚）：右归丸
肾阴虚 肾阳虚 痰浊（舌强不语，足废不用）：地黄饮子
失眠
心火 血虚：朱砂安神丸
心火 肾虚（心肾不交）：磁朱丸
虚热 肝血虚：酸枣仁汤
虚热 血虚：天王补心丹
血虚 阳亢：珍珠母丸（重镇）
心阴虚 肝气不和（脏燥）：甘麦大枣汤
闭证
热闭：温热闭心包：安宫牛黄丸
温热陷心包 动风：紫雪
痰热闭心包：至宝丹
痰浊秽恶：紫金锭（玉枢丹）
寒闭：苏合香丸
滑脱证
汗——卫外不固自汗盗汗：牡蛎散
肺气——久咳 气阴虚 肺虚：九仙散
肠——久泻久痢（脾肾虚寒）：真人养脏汤
五更泄（命门火衰）：四神丸
尿频滑精——心肾两虚：桑螵蛸散
尿频遗尿——肾气不足，下元虚冷：缩泉丸
遗精滑泄——肾虚精关不固：金锁固精丸
血崩经多——脾肾亏虚，冲任不固：固冲汤
崩漏经多——阴虚血热：固经丸
气机不调
咽——梅核气：半夏厚朴汤
气郁 血郁 痰郁 火郁 湿郁 食郁：越鞠丸
心胸胁脘腹疼痛——肝郁 化火：金铃子散
胸痹轻证——气滞 痰结 胸阳虚：瓜蒌薤白白酒汤
胸痹——气滞 痰结 胸阳虚：枳实薤白桂枝汤
小肠疝气——气滞 寒凝：天台乌药散
疝气腹痛——气滞 寒凝 肝肾虚寒：暖肝煎
疝——气滞 血瘀 寒湿 坚结：橘核丸
痞证——气滞 脾虚 寒热互结：枳实消痞丸
气滞 中焦寒湿：厚朴温中汤
喘咳——肺气逆 痰涎（肺） 肾阳虚（上实下虚）：苏子降气汤
喘咳——肺气逆 风寒（表） 痰热（里）：定喘汤
痞证、反胃呕逆——胃气逆 胃气虚 痰浊：旋覆代赭汤
呃逆——胃气逆 胃虚 热：橘皮竹茹汤
血证
血瘀证
心胸腹刺痛——血瘀：失笑散
腹痛——瘀阻胞宫：桂枝茯苓丸
心腹痛，跌打瘀肿，疮疡，癥瘕积聚——血瘀 气滞：活络效灵丹
下焦蓄血：桃核承气汤
胸中血瘀：血府逐瘀汤
胁下瘀血（跌打损伤）——血瘀：复元活血汤
瘀血肿痛（跌打损伤筋断骨折）——七厘散
冲任瘀血——血瘀 虚寒：温经汤
产后瘀血腹痛——血瘀 虚寒：生化汤
中风——血瘀 气虚：补阳还五汤
干血劳——五劳虚极：大黄蛰虫丸
出血证
上部出血——血热：十灰散
血淋、尿血——血热 水：小蓟饮子
便血（肠风脏毒下血）——肠热：槐花散
便血——脾阳不足，脾不统血：黄土汤
咳血——肝火犯肺：咳血方
崩漏——血虚 寒 冲任虚损：胶艾汤
刀伤出血——七厘散
风邪
风中经络——初中：大秦艽汤
风中头面经络——风 痰：牵正散
头痛——外感风邪：川芎茶调散
热盛动风：羚角钩藤汤
阴虚动动风：大定风珠
肝阳化风：天麻钩藤阴
真阴虚 血虚 肝亢——阿胶鸡子黄汤
类中风——阴虚肝阳亢：镇肝熄风汤
风寒湿痹：小活络丹
风疹、湿疹：消风散
燥证
外感——凉燥——杏苏散
温燥——桑杏汤
温燥 伤肺 气阴虚——清燥救肺汤
白喉——燥热 阴虚——养阴清肺汤
肺痨——肺燥 阴虚——琼玉膏
肺痿——虚热：麦门冬汤
胃阴虚：麦门冬汤
肺肾阴虚 虚火：百合固金汤
消渴——气阴两虚：玉液汤
湿证
脾胃湿滞——平胃散
湿滞于内 外感风寒——藿香正气散
湿热（湿重于热）——三仁汤
湿热（湿热并重）湿温——甘露消毒丹
黄疸——湿热——茵陈蒿汤
霍乱——湿热 气 中——连朴饮
淋证——湿热——八正散
蓄水——下焦气化不利 水证——五苓散
蓄水/血淋——水 热——猪苓汤
风水、风湿——表虚 风 水湿——防己黄芪汤
痹证——风湿（表）——羌活胜湿汤
久痹——肝肾不足——独活寄生汤
水——阳虚上泛——真武汤
痰饮——中阳不足——苓桂术甘汤
阴水——脾肾阳虚 水停——实脾散
膏淋、白浊——下焦虚寒——萆薢分清饮
痰证
湿痰：二陈汤
痰 胆郁：温胆汤
咳嗽——燥痰：贝母瓜蒌散
咳嗽——痰热：清气化痰丸
结胸——痰热：小陷胸汤
眩晕头痛胸膈痞闷——风痰上扰：半夏白术天麻汤
食滞——痰壅 气逆：三子养亲汤
食滞
食滞胃脘：保和丸
食滞 气滞 脾虚：枳术丸
食积 脾虚：健脾丸
积滞 湿 热：木香槟榔丸
食积 湿热：枳实导滞丸
气滞 脾虚 寒热互结：枳实导滞丸
虫证
脏寒蛔厥：乌梅丸
虫积 脾虚 内热：肥儿丸
其他
犀黄丸：火郁 痰凝 血瘀 气滞
透脓散：气血虚 痈疮脓成难溃
小金丹：寒湿痰瘀 阻于经络（流注乳癌等）