(32)[转载]韩玉森教授治疗乙肝特效方 秘传道医“修道”
韩玉森教授治疗乙肝特效方
韩玉森教授:中医所指的肝病大致包括黄疸(又分阳黄、阴黄、急黄)、胁痛、臌胀、积聚、痞满等病。现代医学诊断的急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝癌、肝脓肿等,均可归类于中医肝病的范畴。中医对肝脏的生理病理很早就有了比较系统的认识和相当完备的理论。《伤寒杂病论》将黄疽分为五种临床类型,并用“茵陈蒿汤”等治疗的记载。《肘后方》“腹大、动摇、水声、水腹黑,名曰水蛊”有如现代肝硬化腹水的描述。巢元方《请病源候论》“气水饮停滞积聚成解,因热气相转,则郁蒸不散,故胁下满痛而身发黄,名为痹黄”、“水庸者,由经络否涩,水气停聚,在于腹内,大小肠不利所为也。其病腹内有结块坚强,有两胁间,膨胀满,遍身肿,所以谓之水癌”等论述,也类似于现代的肝癌。《千金翼方》“酒值者……面发赤斑黑黄”,相当于现代医家所说的酒精性肝硬化而见蜘蛛病或色素沉着。中医所说的肝病是指肝(包括胆)的生理功能及肝胆经络病理变化所表现出的一切病证的总称。-中医所说的肝,不仅是一个如西医解剖学上的概念,更重要的是一个功能活动系统。中医的藏象学说肝居胁下,主疏泄、藏血、主筋、开窍于目,其华在爪,其性刚强,喜舒达而恶抑郁,体阴而用阳。肝的藏血功能,有赖于脾胃的纳化,脾胃之气健旺,生血有源,统血有力,则肝有所藏。肝与胆互为表里,胆内藏精汁而附于肝。但胆储藏精汁和主决断的功能,无不依赖肝的疏通和调节。肝与肾的关系相当密切,肝藏血而肾藏精,肝血肾精之间,存在着相互滋生和相互转化的关系。所以认识肝病,一定要从肝入手,但一定不能拘泥于肝,应肝胆脾肾,全面考虑。-
肝病虽然种类繁多,病情复杂,但引起肝病的基本病因,不外饮食劳倦、情志失调、湿热疫毒、瘀血内阻几个方面。人体的正常生命活动需要饮食的营养,但若饮食不洁,疫毒经消化道进入体内,则往往会使肝发生病变。饮食失宜如饮酒无度、嗜食肥甘等,会损伤脾胃,无力运化发生湿浊,影响肝的疏泄功能而生肝病。 -
韩玉森教授:肝病的发生与饮食的合理与否密切相关。人体的正常生命活动需要饮食的营养,但若饮食不洁,疫毒经消化道进入体内,则往往会引发病毒性肝炎、肝包虫病、细菌性肝脓肿等肝病。饮食失宜如饮酒无度、嗜食肥甘等,使脾胃受损,无力运化水湿内生痰浊,影响肝的疏泄而生肝病。肝性喜条达而主疏泄,若因情志失调而致肝失疏泄,则易形成肝气郁结乃至肝胃不和、肝脾不和等病理变化,过激、过频或持续不解的情志失调,也是导致肝病的重要因素之一。湿热和疫毒都是肝病最常见的致病因素。肝病中最常见到的症状是黄疸,就是由于湿热内蕴,熏蒸肝胆,以致胆汁外溢,浸渍肌肤而成。肝病常见的腹胀、纳呆、腹泻等消化道症状,也都与湿热之邪密切相关。疫毒(现代医学的肝炎病毒)是指具有较强的传染性、流行性和特异性的致病因素。瘀血既是一种病理现象,又是一种继发性的致病因素。慢性肝病、肝癌等病中常见的肝区刺痛、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状,无不与瘀血内阻有关。- -
胁痛、纳呆、嗳气、腹胀、乏力、倦怠、以及烦躁易怒等症的出现是肝失疏泄,病本在肝,其影响主要在脾,故前人有“见肝之病,知肝传脾,当先实其脾气”之说。临床中,肝病一旦发生,则往往表现为肝脾同病。故治疗肝病,不仅要先实脾气,更要肝脾同治。肝气畅达,脾气健运,则肝病自然向愈。韩玉森教授多以逍遥丸加味治疗。药用党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、茵陈、过路黄、白芍、柴胡、香附等。- -
疫毒是导致肝病特别是各种病毒性肝炎的主要因素,传染性是疫毒致病最显著的特点。疫毒致病还有潜伏期长、发病急骤、传变迅捷、易致坏证等特点,急性重症肝炎所见的黄疸急剧加深、高热、烦躁、出血、神昏谵语等症,就是疫毒暴发的结果。对于本种急病治疗时一定要及时已不能再以“见肝之病,知肝传脾,当先实其脾气”从脾来慢治,应急用解毒利湿之药,急逐病邪,尽快恢复肝的疏泄功能,更要清瘟解毒,以祛除影响肝疏泄功能的致病因素。用生大黄、黄柏、叶下珠、败酱草、白花蛇舌草、茵陈、柴胡、黄芩、郁金等药急祛病邪,如见脾虚明显时再酌佐健脾之品。上药中特别是生大黄,有很好的作用,本人曾重用单味生大黄成功治疗过一例用西医无法控制病情的重型肝炎。必要时中医西结合治疗,必须得在最短的时间内把病情得以控制,待病情控制后再结合病情来慢治。-
慢性肝病如肝硬化、肝癌等往往形成腹水。肝病腹水以腹大如鼓、青筋暴露、脐突为特征,中医称之为臌胀、单腹胀。以水、瘀、毒互结内固,病程多较长,实验室检查多有白蛋白减少,球蛋白明显倒置的情况。治疗较为棘手,实不易治,本病肝脏已严重受损,由于久病,肺脾肾等脏也受损。如一味的祛邪,又病人体虚不受攻,如只扶正又病不去。本人在三年前虽以大剂黄芪和益母草在温州成功治愈一肝硬化腹水的患者,这种个别例案,总也是万幸之事。治疗本病必须脾肾兼顾,标本同治,健脾利水、温阳行水、峻下逐水诸法,或以扶正为主,或以攻邪为先,或攻补兼施,总以顾护脾肾之气,无使损伤为要。本人一般以黄芪、白术、党参、茯苓、白芍、益母草、茵陈、郁金、仙灵脾、田基黄、板蓝根、大青叶、蛇舌草、土茯苓、过路黄、虎杖、夏枯草等随证治之。对于利水方面,现在西药一般都很强,但有很多病人,由于想一利而快,时日一久,出现利水伤阴,多见便黑、齿衄等出血现象,这实应引起高度注意,对于此种情况,韩玉森教授一般以生地、白芍、旱莲草、枸杞子、玄参、沙参、白术、黄芪等药,另加三七粉治之。有些病人好转,个别病人可能会痊愈,总体来说效果实不理想,但中医如诊断正确,用药得当,还是可以延长生命的。 - -
韩玉森教授:如腹内结块,固定不移,痛有定处一类的肝病,是由于肝血瘀阻、血瘀癥积的病理改变。多见于肝硬化、肝癌等肝病。癥积既由血瘀而起,活血化瘀自然是必用之法。但瘀血之形成,初期必兼气滞,久则必有正虚。情志失调、痰浊内阻、邪毒留滞,均能引起气滞;肝肾阴虚,脾肾阳虚,均属正虚。正气虚弱,邪气郁结,气滞血瘀,则成血瘀癥积。《活法机要》“壮人无积,虚人则有之”。所以对本病的治疗不能单一的只用活血化瘀,再有血瘀癥积非一日而成,治病也不是一时能去,治疗无速法,一定得慢图之。用黄芪、党参、白术、枸杞子、仙灵脾等扶正药,加柴胡、香附、郁金、内金、桃仁、鳖甲、牡蛎、三棱、莪术、茵陈等扶正祛邪治疗。如有出血现象时,用化瘀药一定得小心,一般应用三七、茜草根等能活血,又能化瘀之药。-
另外有些肝病,用中医的辨证是无证可辨,由于体检时出现了有乙肝病毒,这是疫毒入体内,而人体的正气较强,使病和人形成了一种病态平衡,所以无证可辨。肝炎病毒对中医来说总是毒,治疗也是多用清热解毒法为主,但由于病程多较强,只用清热解毒来治疗也是远远不行的,且清热解毒药性味多苦寒,有败胃的副作用,用多了使人的正气虚弱,病情反而不易治。乙型肝炎的主因是湿热疫毒瘀结为患,故治疗时还得配合利湿和化瘀。用连翘、茵陈、田基黄、板蓝根、大青叶、蛇舌草、土茯苓、黄柏、虎杖、夏枯草、藿香等,配合黄芪、茯苓、白术党参等扶正之品以治之。对于乙型肝炎近年来有很多广告都大力吹嘘,短时间可以治愈,这是不可能的事,韩玉森教授治过不少这样的病,在短时内的确是可以转阴,但会反复,湿热疫毒瘀结在体内缠绵不去,实在很难得以消除。本人曾治过几例本病,经过三个多月的治疗,实已转阴但过了半年至一年时间又是阳性。本病之所以会这样,主要是平时的情志和摄养有很大的关系。因人的情志和肝有很大的联系,社会节奏快人的心理压力大,还有很多人谈肝炎变色,这也是使本病反复难愈的原因之一。人们的饮食没有规律而损伤脾胃,后天化源弱,气血无以化生,正气虚弱无力抗毒,使病情加重。-
随着商品经济的发展,人民生活水平的提高,社会交往的扩大,酒作为社交的媒介,消费日渐增多。适量饮酒或少量饮酒基本无害,但如果嗜酒成瘾,酒精中毒,特别是酒精中毒性肝病就会伴随而来。酒的主要成分是乙醇,肝脏是酒精代谢的惟一器官,经肝代谢乙醇转变为乙醛,乙醛过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。已患病毒性肝炎的病人,过量饮酒更易加重病情。轻症酒精性肝病一般无临床症状,可服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、大黄等解酒护肝中药,病变可以完全恢复,如继续嗜酒,病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状,或轻度不适,如身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等,有很大一部分病人的肝脏肿大,肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。
韩玉森教授:中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、泽泻、广郁金、栀子、大黄、过路黄、虎杖、丹参等,以健脾化湿、清热化痰、活血通络,消除脂肪,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得以逆转。酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒,出现食欲减退,恶心呕吐,甚至出现发热及黄疸,肝脏出现肿大和压痛,同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症。肝功能衰竭发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射西药葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎患者应立即戒酒,进行中西医结合治疗,可获得较好的疗效。酒精性肝炎如没有及时的治疗可发展为酒精性肝硬化。酒精性肝硬化在早期可无症状,常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。体征可有巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌,B超示肝缩小,质硬,结节性,脾大,实验室检查可有贫血,白细胞和血小板减少,血清白蛋白降低和球蛋白升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增高,凝血酶原时间延长,严重酒精性肝硬化约有部分病人会发生原发性肝癌。如继续饮酒,不进行治疗,多于2~4年内死亡。但严格戒酒者,进行中西医结合治疗,可望获得很长的生存期。酒精性肝硬化病因病机为纵酒日久,气、血、痰日久不化,肝脾不调,久则及肾、肝、脾俱损,气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等,疏肝理气、清热解毒、活血利水、消食和胃,以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状,促进肝纤维化逆转,肝硬化得到控制,肝硬化腹水即可随之消退。
韩玉森教授:随着社会的进步,中医现在已摆脱了某些传统医学的束缚,引进了现代科学技术,将传统的中医药理论与现代医学知识有机地结合起来,如采用中医宏观辨证与西医实验室的微观数据有机地相结合,整体治疗,效果还是较可观的。西药近年来临床实践表明,拉米夫丁等药的抗病毒治疗作用,明显优于中药,但在应用抗病毒西药的同时,辅以中药既可增强机体免疫力(正气),又能减轻西药的副作用,还能增强抗病毒作用。因此,在治疗慢性肝病时,灵活应用中西药物,各取所长,各补其短,则能明显提高疗效。 -
慢性肝病涉及面广,病变也较为复杂,从中医角度看,肝病的病因包括内因和外因两个方面,外因多由感受湿热疫毒之邪,饮食不节所致,内因多与素体虚弱、情志损伤等内伤不足有关。《内经》“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身,两虚相得,乃客其形”,张仲景“四时脾旺不受邪”。说明了正气盛衰与发病的密切关系。所以以日常生活的养生对人体的健康很关键。- -
整体观念是中医的基本特点,它对慢性肝病的治疗具有重大的意义。人是一个有机的整体,正气的强弱气血的盛衰、脏腑功能的状态,与肝病的发生、发展、转归密切相关。人生活在环境之中,人与自然要相适应,人体有春生、夏长、秋收、冬藏的变化,一年四季邪气有风、寒、暑、湿、燥、火的兼挟。人生活在复杂的社会中,总是有不同的情绪活动,而人的情绪也影响着人体的健康。所以肝病的中医治疗要有整体观念。-
韩玉森教授:从中医的角度来讲,人的精神情志活动过度,可伤及相关的脏腑而发病(西医近年来在情志至病方面也做了很多的研究,也证明了中医情志养生的科学性)。肝主疏泄,有调畅气机的功能,而气机通畅,气血畅达关系到人的精神状态的舒畅开朗,故肝与情志活动关系尤为密切。在病理情况下,由于情志致病,都会导致气机紊乱,影响血液运行,因此情志过度均可伤及肝之疏泄功能。情志过亢而导致肝的疏泄太过,肝气有余,肝火上逆,表现为气血逆乱之证,比如鼻衄等出血症、失眠等病。忧思抑郁,导致肝的疏泄不利,气机阻滞形成肝气郁结,表现为胸闷、肋胀痛,妇女表现经前肋胀、乳房胀痛等各种郁证。悲哀、惊恐、思虑过度可损伤肝气,导致肝气虚而表现为肝魂不藏,临床表现如心悸、惊惕、做恶梦等。- -
正常劳动和运动,有助于气血流通而增强体质,但过度劳累可损伤正气而引起疾病。导致肝病的过劳因素,包括劳神过度、劳力过度和房劳过度。所以平时运动不要过度,精神要尽可能的保持乐观,性生活适当的节制,是很有必要的。- -
过食油腻甘味易积滞化热,生湿生疮。湿热困于脾胃,使脾胃功能受损,影响后天的气血化生,人体的抵抗力(正气)就下降,从而易生病,另外湿热熏蒸肝胆,影响肝之疏泄,导致如脂肪肝等顽疾。--
过度饮酒,对肝脏损害尤甚,《请病源候论》说:“酒者,水谷之精也。其气焊而有大毒”。所以平时饮酒也不应过度。--
韩玉森教授:对本病的治疗也应注意,如误补、误泻及苦寒攻伐等,都会造成对人体不利的因素使人体受损,用药治疗时中病即止,以防药伤。-
由于现代人谈肝病变色,使一些投机分子有空子可钻,吹嘘治疗效果比神仙还牛,这是不可能的事。肝病实不是好治的病,也不是短时能治好的病(就算是急性肝炎,病情控制后还得再服用一个较长时期的药来恢复人体的机能),但肝病也不是什么可怕之病,只要治疗恰当,再配合病人的日常养生还是有很好疗效的。- -
临床上可用于治疗肝病的中西医方药很多,究竟如何选择组成复方是很严谨的。按中医传统要求应辨证论治,遵循君臣性使原则择药组方;按现代医学要求应考虑如何消除病因,阻断免疫方面的发病途径,修复病变;根据辩证法原理,应分析矛盾的主次及其转化情况。有预见性的治疗,具有战略眼光的治疗,总揽全局、综合治理,才有可能取得较好的疗效。
韩玉森教授:肝炎病毒携带,患者可能没有症状,在偶尔体检中发现,也有人自觉乏力,困倦,肌肉酸疼,全身不适,心悸,尿黄,胁下胀疼,恶心,烦躁等症,症状不一定俱全.中医临床,左关脉弦,细,弱,六脉细数,亦有个别迟缓,虚大者.三个月一疗程,疗效显著,经检验,有多数转阴,或症状好转,可用于各种肝炎,任何时期的治疗,没有副作用.兼糖尿病,高血压,及其它病症,亦可服用。
组成:茵陈50克 佩兰50克 生地30克 玄参30克 天冬30克 麦冬30克 玉竹20克 黄精20克 郁金30克 板兰根30克 白芍30克 当归25克 川芎20克。
用法:水煎服.每付服2天整,每12小时一次口服,轻者月余病情缓解。 加减:
1.伴心悸,气短加西洋参15克 黄芪60克 党参30克。
2.伴目黄口苦,加栀子30克 柴胡30克 黄芩30克。
3.伴饮食不振,或服药恶心,缓泻,胃不适感,加阳春砂10克 白蔻10克 苍术20克。
4.伴失眠,加远志25克 枣红25克 柏子仁25克 。
5.伴浮肿,加泽泻30克 白术30克 牛膝75克 茯苓30克 。
6.伴肝大,脾大,加三棱30克 莪术30克 郁金30克。
7.伴口唇青紫,舌质紫黯,舌体上下有紫斑紫点,为血瘀,加丹参30克 桃仁25克 红花25克。
8.伴鼻流血,加侧柏叶30克 仙鹤草75克 刘寄奴50克。
9.转胺酶增高,加辽五味20克。
10.血脂高,加焦山楂30克 丹参30克 鸡血藤30克 。
11.胆结石,加金线草200克 海金沙100克 海金砂布包煎。
韩玉森教授方解:肝炎病毒入侵,目黄,口苦,一身黄染,六脉弦数,细数,虚数无力,弦滑.中医病机为脾虚湿盛。但 病毒携带,则六脉细数,数软无力,数者为热,细软为血虚,中医病机为阴虚内热,因而治疗时考 虑2个方面,第一病毒所致血虚,第二病毒所致血热.方中用茵陈,佩兰,板兰根抗病毒为君,凉血 四物汤,生地,白芍,当归,川芎补血生血,佐玄参,二冬,玉竹,黄精滋阴养肝,郁金理肝解郁为使诸药补肝解毒,一治损伤,二解病毒,久用病毒不再复制。
韩玉森教授附:某些乙肝患者体形壮实,无自觉症状,唯面部伴有痤疮的,是由于伸伏于肝脏血分的病毒有关,采用解毒透表之法可收到满意疗效。
银花,芦根,板蓝根,葛根,各30克。连翘,牛蒡子各10克。大青叶,白鲜皮,地肤子各20克。淡豆鼓15克,厚朴12克,薄荷(后下)6克。
韩玉森教授秘传道医“修道” 2011.3.29
韩玉森教授秘传道医胃癌基本方:石见穿30克 肿节风30克 丹参15克 煨莪术12克 枸橘李15克 白花蛇舌草30克
胸闷:加佛手片9克 炒枳壳9克。
纳差:加炙鸡金9克 炒谷芽10克 炒麦芽10克。
腹胀:加大腹皮12克 炒莱菔子12克。
便秘:加瓜蒌仁12克 制大黄6克。
腹水:加商陆12克 车前草15克。
呕血:加墨旱莲15克 血余炭12克。
便血:加生地榆15克 侧柏炭12克。
疼痛明显:加炒玄胡12克 制香附12克。
痰食积滞:加制半夏9克 焦楂肉12克。
津少口干:加石斛12克 天花粉10克。
呕吐较频:加陈皮9克 代赭石12克。
癥块坚硬:加海藻12克 炙鳖甲15克 或炮山甲12克。
脾气虚弱:加白术12克 补骨脂12克。
正气不足:加党参12克 生黄芪12克 或河车粉3克(吞服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用石见穿、肿节风、白花蛇舌草清热解毒,活血散结;丹参、煨莪术、枸橘李理气消积,祛瘀止痛。本病多由长期饮食不调,吞咽过急,或多食粗糙热焯,损伤胃腑,兼以情志怫郁,引火生痰,胶结不化,气滞血凝,瘀毒内生而致。治以理气消积,化瘀解毒为主。
常用于胃癌之清热解毒药如半枝莲,龙葵、水红菱、喜树果(根)、向日葵、菝葜、野葡萄根、铁树叶、黄毛耳草,理气消积药如厚朴、八月札、木香、丁香、黄药脂、山慈菇、槟榔、硇砂、自屈菜,活血祛瘀药如木馒头、三棱、三七、云南白药、急性子、失笑散、攻毒药如守宫、露蜂房、马钱子、木鳖子,软坚药如威灵仙、王不留行,止血药如槐花、仙鹤草,降逆止呕药如姜竹茹、制半夏、麓香、柿蒂、旋复花等均可选用。
韩玉森教授秘传道医阑尾炎基本方:红藤3 0克 半枝莲30克 败酱草30克 生槐角9克 生地榆l5克 白花蛇舌草30克 天龙粉4.5克(分3次吞服)。
腹胀:加炒枳壳9克、厚朴9克。
腹痛:加木香9克、炒玄胡12克。
腹泻频繁:加煨诃子9克、补骨脂1 2,克。
腹中有块:加地鳖虫12克、红花1 0克。
恶心呕吐:加姜半夏9克、陈皮9克。
便秘结:加枳实9克、制川军9克。
便下脓血:加银花炭l 2克、炮姜3克,或香连丸3克(吞服)。
气虚乏力:加炒党参12克、白术l 2克。
血虚头晕:加当归1 0克、二至丸9克(吞服)。
元气大亏;加紫河车粉3克(吞服)、红参9克(另煎冲入)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用红藤、半枝莲、败酱草、白花蛇舌草清热解毒,活血祛瘀;槐角、生地榆凉血生血;天龙散结止痛。
韩玉森教授秘传道医迁延性、慢性活动性肝炎典型症状:肝区刺痈、腹胀、暖气、食欲减退、乏力,肝脏肿大,压痴;慢性活动性肝炎症状鞫较重,并有低热、体重减轻、轻度出血倾向或有黄疸一肿大、肝掌和蜘蛛痣等。
实验室检查:迁肝肝功能可有异常,乙型肝炎病毒表面抗原可以阳性;慢活肝肝功能明显异常,蛋白电泳示丙种球蛋白25%以上、血浆自蛋白降低、球蛋白增高,白、球蛋白比值缩小或倒置,凝血酶原时间明显延长,乙型肝炎表面抗原阳性率较高,自身免疫试验各项指标阳性,血沉增快。本病属中医“胁痛”、“肝胀、”黄疸”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:丹参l 5克 平地术30克 岩柏30克 赤芍12克 炒白术12克 土茯苓15克 白花蛇舌草30克。
湿重;加苍术9克、晚蚕砂9克(包煎)。
热重:加龙聪ji享9克、生山栀9克。
纳差:加炒麦芽12克、焦山楂1 0克。
黄疸:加茵陈1 6克、郁金I 0克。
疲乏:加炒党参1 2克、炙黄芪1 2克。
低热:加银柴胡9克、地骨皮7_2克。
肝肿大:加生牡蛎3 0克、炙鳖甲12克。
脘腹胀:加木香9克、砂仁3克(后入)。
肝区痛:加川楝子9克、炒玄胡12克。
大便不实:加补骨脂9克、煨益智仁9克,或石榴皮12克。
湿热并重;加黄芩9克、干藿香9克、佩兰9克。
二絮偏高:加当归9克、郁金10克。
转氨酶偏高:加板蓝根1 5克、银花12克。
早期肝硬化:加红花9克、桃仁1 2克,或王不留行1 2克、炮山甲12克。
韩玉森教授秘传道医基本方用白术甘温,补脾燥湿;白花蛇舌草、土茯苓、岩柏甘淡微寒,清热解毒,除湿通络;丹参,赤芍、平地木苦平微寒,活血祛瘀,凉血渗湿。
(一)韩玉森教授秘传道医门静脉性肝硬化:
韩玉森教授秘传道医基本方:丹参1 5克 当归10克 炙鳖甲12克 莪术15克炮山甲12克 生牡蛎30克(先煎) 广郁金10克。
胁痛:加制香附12克、软柴胡6克。
低热:加青蒿9克、地骨皮l 2克。
食减:加焦山楂1 2克、炙鸡金9克。
恶心:加姜竹茹9克、陈皮9克。
鼻衄:白茅根3 0克、炒山栀9克。
齿衄:加旱莲草1 5克、淮牛膝1 2克。
疲乏:加炒党参12克、白术12克。
便溏:加补骨脂9克、煨肉果4。5克。
腹胀;加木香9克、大腹皮l 2克。
浮肿;加茯苓12克、陈葫芦壳30克。
湿偏盛:加苍术9克。
热偏盛:加黄芩9克。
“二絮”偏高:加桃仁10克。
轻度腹水:商陆9克,将军干四只(研末吞服)。
腹水严重:加舟车丸3克(早晚空腹各一次,温开水送服)。
有病毒性肝炎史:加板蓝根12克、白花蛇舌草3 0克。
有长期酗酒史:加葛花9克、枳棋子12克。
韩玉森教授秘传道医基本方用丹参、当归、莪术活衄化瘀;广郁金、鳖甲、炮山甲、生牡蛎疏肝理气、通络舒郁,软坚消瘢。
1、本病多由湿热内郁,肝脾损伤,气血瘀滞,脉络不通,水湿不行所致。日久势必肾尉或肾阳亏虚,阴虚则虚火上炎;阳虚则气化不行,水湿停聚,臌胀日增;亦有由于肝肾阴竭而见神昏痉厥。治法以疏肝解郁、活血通络为主,佐以清热、利湿、健脾、益肾等药。
2、活血化瘀药如红花、五灵脂、生地、乳香、没药、川芎、地鳖虫、三棱,舒郁理气药如铡香附、片姜黄、青皮、川榇子、八月札、佛手、枸橘、柴胡,清热药如蒲公英、马鞭草、白花蛇舌草,利湿消肿药如车前子、玉米须、蝼蛄、虫笋、腹水草、冬葵子、见肿消、川椒目,软坚药如海藻、威灵仙、炙鸡金,健脾益气药如白术、山药、扁豆、黄芪、党参,益肾药如熟地、黑大豆、淮牛膝、楮实子、山萸肉(益肾阴)、熟附片、肉桂、仙灵脾、紫河车、鹿角片、补骨脂(益肾阳)等均可选用。
3、常用方有调营饮(调营利水),软肝丸(活血软坚),膈下逐瘀汤(活血祛瘀),化瘀汤(行气活血、化瘀通络),疏凿饮子(利尿行水),舟车丸(攻下逐水,每次3克,早晚空腹各一次,不宜久服,虚人慎用)等。
(二)韩玉森教授秘传道医胆汁性肝硬化:茵陈18克 炒白术12克 茯苓12克 丹参12克 广郁金10克 黛矾散3克(吞服>。
阳虚:茵陈减量,加熟附片6克。
气虚l加炒党参12克。
气滞:加木香9克、砂仁3克(后入)。
衄血:加旱莲草1 5克、仙鹤草l 8克。
脾肿大:加炒鳖甲12克、生牡蛎18克。
腹水:加煨甘遂(研末),每次0.6~0.9克。
寒湿偏重:茵陈减量,加干姜3克。
皮肤瘙痒:加地肤子12克、白藓皮12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用茵陈清热祛湿;自术、茯苓健脾利湿;广部金、黛矾散舒肝郁,退黄疸;丹参活血化瘀、软肝硬。
韩玉森教授秘传道医肝脓肿症状:肝区持续性疼痛,深呼吸及体位移动增剧;肝脏肿大,压痛明显;出于脓肿部位不同,
呼吸困难及右肩疼痛,或右上腹痛和右侧腰痛;伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。细菌性肝脓肿有不规则脓毒性发热、黄疸等。
实验室检查:血自细胞及嗜中性粒细胞增高,血沉增快;肝功能检查血清胆碱脂酶活性降低、血浆蛋白改变及麝香革酚絮浊试验阳性;阿米巴肝脓肿粪便中可找到溶组织阿米巴或滋养体。
本病属中医“肝痈”范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医细菌性肝脓肿基本方:蒲公英3 0克 银花12克 桃仁泥1 0克 米仁l5克皂角刺9克 炮山甲12克。
发热恶寒:加柴胡9克。
疼痛明显:加青皮9克、制乳香3克。
热盛使秘:加制川军9克。
病情较重:加六神九20粒(吞服),一日二次。
韩玉森教授秘传道医方义基本方用银花、蒲公英清热解毒;桃仁活斑化瘀;生米仁、皂角刺、炮山甲软坚排脓。
(二)韩玉森教授秘传道医阿米巴性肝脓肿基本方:白头翁30克 蒲公英30克 野菊花15克 生米仁l5克 银花l5克 生甘草3克 鸦胆子l0粒(入胶囊吞)。
发热恶寒:加柴胡9克、青蒿9克。
恶心呕吐:加玉枢丹1.5克(吞服)。
肝区胀痛:加木香9克、制乳香2.1克、没药2&8226;1克。
咳嗽:加炙紫菀1 0克、枇杷叶12克包煎)。
脓多:加七叶一枝花l 5克。
体虚:加生黄芪l 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用蒲公英、野菊花、银花、生甘草清热解毒;生米仁排脓;白头翁、鸦胆子清热、凉血、除痢。
1、本病多由膏梁厚味,醇酒炙熄,或痢疾之后,肠胃受伤,运化失职,积湿生痰,壅滞胆肝之络,气血瘀阻,蕴热成毒,结聚成痈。治法以清热解毒、活血排脓为主。
2、清热解毒药如一见喜、地丁草、马齿苋、川连、黄芩、黄柏..茵陈、秦皮、连翘、芦根,活血排脓药如当归、赤芍、苏木、三七、冬瓜子、玄参、桔梗等均可选用。
3、常用方有柴胡清肝汤(清肝泻火、理气开郁),舒肝涤痰汤(理气活血、开郁化痰),龙胆泻肝汤(泻火、清利肝胆湿热),白头翁汤(清湿热、凉血、解毒)等。
韩玉森教授秘传道医肝癌典型症状:进行性食欲减退、消瘦、乏力、腹胀、肝区及上腹部疼痛,食欲不振、呕吐、腹泻、发热等。晚期可引起腹水、持续性黄疸等。
实验室检查:血清甲胎蛋白呈阳性,碱性磷酸酶增高,谷~丙转氨酶、谷~草转氨酶可增高,粪便隐血阳性,胆囊造影有助于诊断。本病属中医“肝积’’、“肝胀’’、“臌胀”、“癖黄”、“瘢瘕”、“积聚'等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:丹参15克 炙鳖甲12克 露蜂房9克10克 半边莲18克 失笑散9克(包煎)郁金10克白花蛇舌草30克。
发热:加柴胡9克、青蒿9克。
食减:加炙鸡金9克、炒谷芽12克、炒麦芽12克。
疲乏:加党参12克、自术12克。
腹胀:加木香9克、厚朴9克。阴虚火旺者减量。
肝区痛:加川楝子9克、炒玄胡12克,或火鱼草1 8克、川楝子12克。
衄血:加旱莲草1 5克、蒲黄炭9克。
吐血:加大黄炭6克、仙鹤草30克。
便血:加生地榆12克、血余炭l 2克。
阴虚:加生地15克、北沙参1 2克。
腹水:加车前子3 0克(包煎)、蟋蟀四只,或蝼蛄四只焙干(研粉吞服,分二次温开水送下)。
黄疸:加茵陈1 8克、炒山栀9克,或荷包草30克。
恶心呕吐:加姜半夏9克、陈皮6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用半边莲、白花蛇舌草以清热解毒;露蜂房、丹参、失笑散攻毒敝肿,活血祛瘀,止痛;郁金疏肝理气;炙鳖甲滋阴、散结、消痞。
本病多因情志抑郁,气机不畅,或饮食所伤,热毒内蕴,日久导致气滞血瘀,肝脾两损,气阴两虚而成。治宜清热解毒、活血祛瘀为主,兼用理气、健脾、益气、滋阴、消黄、逐水等药;后期以扶正祛邪,忌长期或大量攻伐。
清热解毒药如蒲公英、石上柏、七叶十一枝花、四季青、板蓝根、野菊花、垂盆草、土茯:誊、贯众、铁树叶、龙胆草、山豆椴、黄连、遍地香、半枝莲、漏芦,活血祛瘀药如赤芍、紫草根、当归、凌霄花、桃仁、红花、三棱、地鳖虫,疏肝理气药如八月札、枳壳、青皮、莪术、橘叶、制香附,软坚药如生牡蛎、夏枯草、炮山甲、海藻、海带,滋阴药如生地、地骨皮、麦冬,健脾药如山药、炒米仁、茯苓,益气药如黄芪、黄精等均可选用。
韩玉森教授秘传道医胰腺癌基本方:肿节风1 5克 风尾草15 郁金10克 五灵脂12克(包煎) 白花蛇舌革30克 玉枢丹1.5克(吞服)。
疼痛:加徐长卿12克、炒玄胡12~15克。
黄疸:加菌陈l 8~3 0克、炒山栀1 2~l 5克。
脾虚:加炒白术I 2克、茯苓1 2克。
气弱:加党参12克、炙黄芪1.2克。
瘢块明显:加炙鳖甲1 2克、丹参1 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用凤尾草清利湿热、凉血;肿节风、白花蛇舌草清热解毒、活血;广郁金、五灵隋娜气散瘀;玉枢丹通利、解毒、止痛。
本病多由湿热蕴结,脾气郁滞,血瘀内阻而成。治宜清利湿热,理气活血,化瘀消癥。倘日久瞧中挟实,可配合健脾和胃,益气养血诸法。
韩玉森教授秘传道医急性风湿热基本方:生地15克 知母12克 防风10克 防已10克 羌活10克 赤芍12克 忍冬藤30克。
热重:加生石膏30克(打,先煎)。
湿重:加苍术9克 生米仁15克。
风重:加桂枝10克 独活10克。
胸痛:加丹参15克、郁金l 0克。
腹痛:加生白芍I 5克、甘草3克。
心悸:加柏子仁12克。
心动过速:加磁石1 2克、麦冬12克。
心律不齐:加党参12克、炙甘草4.5~6克。
乳蛾红肿:加板蓝根12克、西青果10克。
血沉增快:加玄明粉1 2克(冲)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用忍冬藤、知母、羌活、防风、防己以清热、祛风、化湿;生地、赤芍活血通脉。
本病多由风湿与热相搏,癣阻经脉而致。治法初起宜清热化湿,祛风通络;日久不愈邪传入心则为心痹,治疗参见“风湿性心瓣膜病“。
清热化湿药如桑枝、黄柏、晚蚕砂、秦艽,祛风散寒药如威灵仙、海风藤、稀莶草、西河柳、乌梢蛇、细辛、麻黄、自附予、制川乌,活血通誊药如当归、川芎、土牛膝、鸡血藤、松:常、地龙干、丹皮、乳香,没药、红花、桃仁、虎杖等均可选用。
常用方有石膏知母桂技汤(清热除痹),当归拈痛散(活血祛风、清热化湿),身痛逐瘀汤(活血通络、祛风除湿)等。
韩玉森教授秘传道医风湿性心瓣膜病基本方:桂枝10克 当归10克 桃仁10克 党参12克 红花10克 丹参15克 炙甘草4.5克。
自汗:加煅龙骨18克 煅牡蛎18克 五味子3克。
咳喘:加光杏仁10克 水炙桑白皮12克。
咳血:加侧柏叶12克 藕节炭12克 量多者去桂枝,用三七粉2.1克(吞服)。
胸闷胸痛:加广郁金1 0克,炒玄胡1 2克。
心悸较频:加磁-石3 0克(先煎)、琥珀末2&8226;1克(吞服)。
阴虚明显:桂枝减量,加生地15克、麦冬 12克。
阳虚明显:加熟附片9克(先煎)、肉桂3克 (后入)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、炙甘草益气;当归活血;丹参、红花、桃仁通瘀;桂枝通阳化气,温通经脉丽祛风寒湿邪。
本病多由“痹症”、“历节风'等延变丽来,伤及心脉所致。治法以益气祛风,活血通瘀为主,佐以宁心、平喘、温阳、止血、化湿等药。
益气药如炙黄芪、白术、太子参,活血药如川芎、鸡血藤、泽兰叶。通瘀药如王不留行、虎杖、乳香、没药、五灵脂,宁心药如柏子仁、远志、熟枣仁,平喘药如苏子、旋复花,止血药如早莲草、仙鹤草、血余炭,祛风湿药如防风、羌活、独活、秦艽等均可选用。
常用方有炙甘草汤(益心气、补心血、养心阴、通心阳),归脾汤(补血养心、益气健脾),天王补心丹(滋阴、养血、安神),失笑散(行血、通瘀、止痛)等。
韩玉森教授秘传道医肺原性心脏病:
(一)韩玉森教授秘传道医急性肺原性心脏病典型症状:突发性气急、发热、咳嗽、咯紫黑色或大量泡沫性血痰,胸痛;颈静脉怒张和肝肿大、压痛,甚者有心绞痛或冷汗淋漓、四肢厥冷、昏厥和血压下降。
实验室检查:血白细胞增加,动脉血氧分压降低,肺扫描出现肺血管栓塞、缺血所造成的放射性缺损或稀疏区,心电图改变等。本病属中医“咳喘”、“支饮”、“痰饮”、“水气、“水肿”、“心悸”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:麻黄6----9克 杏仁10克 桃仁10克 地龙干12克党参12克 苏木12克 鱼腥草30克。
胸痛:加瓜萎1 2克、薤白头6克。
心悸:加柏子仁1 0克、远志6克。
咳喘:加炙苏予9克、制半夏9克。
咯血:加生侧柏叶1 5克、旋复花12克(包煎)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用麻黄、鱼腥草、杏仁、、地龙干宣肺平喘,清热解毒;桃仁、苏木理血活血;党参益气补中,庶免克伐而损元气。
(二)韩玉森教授秘传道医慢性肺原性心脏病典型症状:右心衰竭者有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、上腹胀痛、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大及下垂性水肿;呼吸衰竭者有紫绀、呼吸困难,抽搐、昏迷,或震颤、嗜唾、皮肤温暖、潮红,多汗,脉洪大有力。
实验室检查;血红细胞和血红蛋白增高,动脉血氧饱和度降低,二氧化碳分压或二氧化碳结合力增高,心力衰竭对尿常规有少量蛋自、管型及红、白细胞;心电图改变。本病属中医“咳喘”、“支饮”、痰饮”、“水气”、如水肿”、“心悸’’等范畴。党参l2克 白术l2克 制半夏10克 桂枝6—9克。
气喘:加细辛2.4克 五味子3克。
浮肿:加济生肾气丸9克(吞服)。
肾虚:加大熟地12克 补骨脂12克。
阳虚:加熟熟附片6-9克(先煎)、肉桂3克(后入)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、 白术益气健脾;桂枝、茯苓通阳利水;半夏、橘红化痰顺气;辅丹参以活血袪瘀,养血安神。
韩玉森教授秘传道医冠心病基本方:丹参1 5克 枸杞子12克 制首乌12克 川芎10克 红花10克 生山楂12克。
胸闷:加郁金1 0克、沉香末2.1克(吞服),舌苔白腻者用瓜萎12克、薤白头6克。
气阴虚:加党参12克、麦冬1 0克。
肾阴虚;加生地12克、熟地12克、熟女贞12克。
肾阳虚:加熟附片6-9克(先煎)。
脉结代:加磁石18~3 0克(先煎)、炙甘草6克;脉迟缓者,用桂枝9克、炙甘草6克。
血压高:加葛根6克、珍珠母30克、钩藤l 5克(后入)。
胆固醇高;加泽泻12克、虎杖15克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用制首乌、杞予以补肝肾,益精血,缓解冠脉硬化的形成;丹参、川芎、红花、生山楂活血袪瘀。
(二)韩玉森教授秘传道医心绞痛典型症状:胸骨后或稍左的紧窄或压迫样疼痛,可呈定向放射,历时短暂,休息或含硝酸甘油片后可缓解。多发生在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒时。
实验室检查:心电图检查:房室或室间传导障碍、左心室肥大、陈旧性心肌梗塞或非特异性ST—T段变化等图形。
本病属中医“厥心痛”、“心痛”、“卒心痛”、“瘀血心痛移”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方: 丹参1 5克 郁金12克 川芎6克 赤芍l 5克 红花10克炒玄胡12克 失笑散15克(包煎)。
寒证:加桂枝9克。
热证:加麦冬12克。
气虚:加党参12克。
血虚:加当归1 0克。
服药前先含服苏冰滴丸(2~4粒),或麝香保心丸(2~4粒),或冠心苏合丸(1粒);症重者用苏合香丸(1粒),含吞。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用丹参、赤芍、红花、失笑散活血祛瘀;川芎、郁金、炒玄胡通脉、行气、止痛。
(三)韩玉森教授秘传道医心肌梗塞典型症状:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,持续时问较长,休息或硝酸甘油铡剂不能缓解;可伴呕吐,大汗淋漓、紫绀、四肢厥冷、血压降低、心律失常、休克或心力衰竭。
实验室检查:血自-~IIII增多,血沉加快,血清谷草转氨港与乳酸脱氢酶升高;心电图示Q波异常(坏死型),ST升高(损伤型),以后T波对称倒置(缺血型)。本瘸属中医“真心痛”范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:黄芪2 0克 丹参1 8克 麦冬15克 当归1 0克 三七10克 五味子4.5克 红参10克 炒水蛭10克(红参、水蛭研粉,分3次吞服)。
心悸:加柏子仁12克、生龙骨1 8克(先煎)。
心阳不足:去麦冬,加桂枝9克、熟附克(先煎)、干姜4。5克。
心阴不足:去当归,加生地15克、山萸肉12克。
阴虚阳亢:去当归,红参改为生晒参,加生石决30克(先煎)、钩藤15克(后入)、熟女贞12克。
胸痛持续:加郁金12克、苏合香丸1粒(化服)。
浮肿气喘:去当归,加茯苓15克、桑白皮15克。
痰浊内蕴:去麦冬,加瓜蒌l5克、薤白头6克、制半夏10克。
内闭外脱:去五味子,加熟附片9克(先煎)、肉桂4.5克(后入)、细辛3克、石菖蒲12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生脉散、黄芪以补益元气,护阴生脉;当归、丹参、三七活血养血,袪瘀定痛;炒水蛭通经络,破瘀血,具有抗血栓作用。
韩玉森教授秘传道医高血压性心脏病典型症状:长期或严重高血压,伴有左心室肥大,重者心脏扩大;心悸,胸闷,呼吸困难,重者阵发性心原性气喘、咳嗽、咯血、急性肺水肿。
实验室检查:尿比重低而固定,心电图示左心室肥大。本病属中医“心悸”、“胸痛”、“喘证'、“劳损'等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:制首乌1 2克 郁金l 0克 茺蔚子l2克 丹参l5克 葶苈子l2克 桑寄生l5克 广地龙l 0克。
胸痛:加制乳香3克、炒玄胡12克。
心悸:加磁石l 8克(先煎)、硃灯芯2.4克。
气喘:加水炙桑白皮1 2克、五味子3克。
头晕头痛:加川芎6克、钩藤1 5克(后入)。
面足浮肿:加白术12克、赤小豆18克;尿少再加车前子。克(包煎)。
目糊头胀:加生石决3 0克(先煎)、夏枯草12克。
舌红心烦;加生地1 5克、麦冬12克。
肢冷畏寒:加熟附片9克(先煎)、仙灵脾12克。
胆固醇高:加泽泻12克、茶树根30克。
血压较高:加葛根9克、草决明1 8克。
动脉硬化:加槐米1 8克、生山楂1 2克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用制首乌、桑寄生补益肝肾、丹参、茺蔚子、广地龙祛瘀通络;郁金、葶苈子理气行水。
韩玉森教授秘传道医感染性心内膜炎典型症状:亚急性者起病缓慢,不规则持续发热、低热,进行性贫血,乏力,盗汗,体重减轻;急性者有寒战.高热,乏力,毒血症表现。可伴有脑、肺、冠状动脉、皮肤粘膜、肾、脾栓塞。
实验室检查:血白细胞增高,红细胞及血红蛋白进行性降低,血沉增快,尿常规有蛋白质、红细胞,血培养阳性。本病属中医“温病“、“心悸”、“怔忡”、“虚损”等范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医急性感染性心内膜炎基本方:大青叶30克 银花1 5克 连翘1 2克 生地15克 黄连3克 生甘草3克。
高热:加水牛角3 0克(先煎)。
心悸:加琥珀末2.1克(吞服)。
胸痛:加制乳香3克。
气喘:加五味子4.5克。
浮肿:加带皮苓3.5克。
心动过速:加万年青9克(有小毒,不宜大量久服)。
心气不足:加党参1 2克。
心阴不足:加麦冬15克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用大青叶、银花、连翘、生甘草清热解毒;黄连清心泻火,配合生地以护心阴。
(二)韩玉森教授秘传道医亚急性感染性心内膜炎: 丹参1 5克党参12克麦冬1 2克生地15克五味子4.5克 野菊花1 5克。
心悸:加青龙齿1 5~30克(先煎)。
胸闷:加广郁金12克、降香9克(后入)。
胸痛:苔白厚腻加瓜蒌皮18克、薤白头6克;舌有紫斑或青紫者加失笑散12克。
心律失常:加磁石30克(先煎)、炙甘草6克。
心肌缺血:加川芎6-9克、当归9克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生脉散加生地以益心气,养心阴,丹参活血通瘀,野菊花清热解毒。
韩玉森教授秘传道医心包炎典型症状:发热、疲乏、精神症状,胸痛、呼 吸困难,重者休克;感染性心包炎发热为37.8~ 39.40C或以上。
实验室检查:胸透可见心脏扩大、心包腔积液;心电图可有改变。本病属中医“心悸’’、“怔忡’’、“胸痛’’、“虚 劳”、“温病'等范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医急性病毒性心包炎基本方:鱼腥草30克 桃仁12克 生山栀10克 板蓝根30克 连翘12克 莲子心5克木通10克。
胸痛:加郁金12克,症重再加血竭末1.5克(吞服),或三七末3----6克(分吞)。
咳嗽:加紫菀1 2克、光杏仁l 0克。
心悸:加琥珀末4.5克(吞服)、硃麦冬10克。
水肿:加带皮苓1 5克、葫芦壳3 0克。
乏力:加炒白术1 2克、党参12克。
汗多:加炒白芍12克、煅牡蛎3 0克。
发热恶寒:加柴胡9克。
呼吸困难:加葶苈子1 5克、射干9克。
烦躁不安:加牛黄清心丸一粒(温开水化服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用鱼腥草、板蓝根清热解毒;山栀、连翘、莲子心、木通清心泄火;桃仁活血化瘀。
(二)韩玉森教授秘传道医急性细菌性心包炎基本方:蒲公英3 0克 野菊花1 5克 蚤休3 0克 生地15克 玄参15克 丹皮10克 景天三七3 0克。
喉痛:加挂金灯9克、山豆根9克。
声哑:加木蝴蝶4.5克、胖大海9克。
高热烦躁:加知母1 2克、生石膏3 0克(打、先煎)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用蒲公英、蚤休、野菊花清热解毒;生地、玄参、丹皮凉心血,护心阴;景天三七养心祛瘀。
(三)韩玉森教授秘传道医急性化脓性心包炎基本方:生黄芪12克 忍冬藤30克 生米仁30克 紫地丁30克 丹参15克 炮山甲12克 生甘草3克 牛黄清心丸1粒(化服)。
胸痛:加制乳香3克、制没药3克。
便秘:加生川军9克(后入)。
高热口渴:去黄芪,加水牛角3 0克(先煎),鲜芦根6 0克。
(四)韩玉森教授秘传道医急性结核性心包炎基本方:丹参15克 制黄精1 5克 葶苈子18克 炙百部12克 苦参片9克 蜈蚣末2.1克(吞) 野荞麦根30克。
咳嗽:加紫菀12克、炙款冬12克。
气喘:加炙苏子9克、旋复花9克(包煎)。
低热:加银柴胡9克、青蒿9克,体虚改用炙鳖甲1 2克、秦艽9克。
食欲不振:加炙鸡金9克、炒谷芽12克、炒麦芽12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用百部、苦参、蜈蚣抑制痨虫;黄精益气润肺;野荞麦根清肺热,化痰祛湿;葶苈子泻肺平喘,利水消肿;丹参活血养血,凉血祛瘀。
(五)韩玉森教授秘传道医风湿性心包炎基本方:桂枝9克 丹参15克 鸡血藤15克 生地10克 桃仁l0克 威灵仙12克 桑枝30克。
胸痛:加鸡骨香1 2克,或制川乌9克(先煎)。
发热:加知母1 2克、生石膏30克,热重加至60克。
心悸:加磁石3 0克(先煎)、炙甘草6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用桂枝、威灵仙、桑枝温通经脉,祛风,除湿,通络;鸡血藤、生地舒筋活络,养血,凉血,行血;丹参、桃仁活血化瘀。
(六)韩玉森教授秘传道医慢性缩窄性心包炎基本方:当归10克 党参12克 红花9克 川芎6克 赤芍12克景天三七30克 红枣5只。
心悸:加磁石l 8克、硃灯芯2。1克。
胸腹胀:加炒枳壳l 0克、大腹皮12克。
食欲减退:加炙鸡金1 0克、炒谷芽12克。
心跳微弱:加桂心3克(后入)、熟附片9克(先煎)。
呼吸困难:加蜜炙麻黄9克、五味子4.5克。
胸腹积液:加葶苈子18克 车前子30克(包煎)。
下肢浮肿:加赤小豆30克、三妙丸9克(吞服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参益气以帅血;当归、川芎、红枣、养血行血;红花、赤芍、景天三七养心通瘀。
心律失常。
典型症状:心悸,心前区不适,自觉心律不规则,乏力,眩晕,气急,有的伴有血压下降、心力衰竭等。
实验室检查:心律失常的最后确诊靠心电图。本病属中医“惊悸”,“怔忡”,“卑谍”,“厥证、“虚劳”等范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医窦性心动过速基本方:生铁落30克(先煎) 淮小麦30克 麦冬12克 柏子仁10克 生甘草3克 硃灯芯3克。
气虚:加太子参1 5克。
血虚:加当归1 0克、阿胶9克(烊冲)。
津亏:加北沙参l 2克、川石斛1 0克。
痰火:加炒山栀1 0克、瓜蒌l 2克。
失眠:加百合12克、夜交藤1 5克。
头晕:加珍珠母30克、钩藤1 5克(后入)。
胸闷:加郁金1 0克、炒枳壳10克。
足肿:加车前子1 5克(包煎)。
心火盛:加黄连3克、竹卷心9克,或莲子芯9克。
心神不足:加生龙骨1 5克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)。
有甲亢史:加生地1 5克、夏枯草1 5克。
有冠心史:加丹参1 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用柏子仁、淮小麦养心安神;麦冬、生甘清心降火;生铁落、株灯芯镇心宁悸。
(二)韩玉森教授秘传道医窦性心动过缓基本方:麻黄9克(蜜炙) 细辛4。5克 甘松4.5克 肉桂3克(后入) 党参15克 炙甘草4.5克。
血虚:加当归l 0克,熟地12克。
气虚:加炙黄芪1 5克。
头晕:加川芎6克、白芷6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、肉桂、炙甘草益气扶阳;麻黄、细辛、甘松温通经脉。
二、韩玉森教授秘传道医过早搏动基本方:生地12克 旱莲草15克 桂枝6克 党参12克 炙甘草6克 麦冬9克 磁石30克(先煎)。
气滞:加郁金1 0克、降香9克(后入)。
血瘀:加丹参1 2克、失笑散12克(包煎)。
痰湿:加制半夏9克、瓜蒌12克。
失眠;加熟枣仁9克、夜交藤1 5克。
心悸明显:加琥珀末3克(分2次吞服)。
心火炽盛:去桂枝,加竹叶9克、灯芯3克。
阳虚偏甚:去生地,桂枝改用肉桂3克(后入),加熟附片9克(先煎)。
阴虚偏甚:去桂枝,党参改用太子参15克,加白芍l0克、五味子3克;或阿胶l0克(烊冲)
气虚明显:加炙黄芪12克,白术1 2克。
血虚明显:生地改用熟地,加当归9克。
有风心因素:加桑枝18克、独活9克。
有冠心因素:加丹参l 5克、川芎6克。
有病毒因素:加大青叶1 5克、板蓝根15克。
有高血压因素:去桂枝.加珍珠母30克,葛根6克。
有甲亢因素:去桂枝,加夏枯草15克、黄药子12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、炙甘草补益心气;生地、麦冬、旱莲草养阴液,滋阴血;磁石重镇安神,平肝潜阳,酌配桂枝既可温通血脉,又能减轻炙甘草壅滞之性。
三、韩玉森教授秘传道医房室传导阻滞基本方:炙黄芪12克 川芎9克 全瓜蒌12克 薤白头6克 制半夏9克 生山楂10克。
湿盛:加炒白术1 2克、茯苓1 2克。
气滞:加制香附12克、郁金10克。
脉见结代:去黄芪、山楂,加党参1 2克、桂枝9克、炙甘草6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、川芎益气活血、瓜蒌、薤自、半夏温化痰浊;生山楂轻通瘀滞。
四、韩玉森教授秘传道医心房颤动基本方:党参l5克 苦参15克 五味子3克 桂枝9 克 麦冬12克 炙甘草6克 熟枣仁l0克 丹参15克。
气虚较盛:党参改用红参3----6克(另煎冲入)。
阳虚明显:加仙灵脾1 5克、干姜4。5克。
血瘀:加益母草l 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、炙甘草益气以畅血流;麦冬、五味子、熟枣仁养阴血,安心神;桂枝、丹参、苦参温心阳,祛瘀滞,通脉络。
五、韩玉森教授秘传道医病态窦房结综合征基本方:党参12克 桂枝9克 熟附片9克(先煎) 杞子10克 麦冬10克 丹参12克炙甘草6克。
头晕:加川芎9克。
胸闷:加郁金1 0克、降香9克(后入)。
心悸甚:加生龙骨1 8克、生牡蛎18克(均先煎)。
阻虚明显:桂枝改用肉桂4.5克(后入)。
阴虚明显:去桂枝,党参改用太子参,加五味子3克、北沙参12克。
昏厥时抢救:先服苏合香丸1粒(化服),随用参附汤浓煎灌服。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、杞子、炙甘草益心气、养心血;桂枝、附子温经脉、振心阳;丹参活血祛瘀,配伍麦冬养阴液以制桂、附之温燥。
本病系由先天不足,后天失调,或多种疾病引起心脏亏损,气血不和,阴阳失调;或挟气虚生痰,血滞成瘀而致。窦性心动过速系属心脾劳损,气血亏虚,阴不胜阳,脉来太过,虚火妄动,扰乱心神;窦性心动过缓则为阳不胜阴,脉来不及;过早搏动责在气阴不足,血脉失和,虚热内生,肝阳上扰;房室传导阻滞多由气血不和,又挟痰瘀痹阻;心房颤动多属心营不足,气血失畅,心神不宁;病态窦房结综合症多由心阳不足,脉络瘀滞。病虽在心,但与肝、脾、肾密切相关。治宜补养气血,调和阴阳为主,兼用化痰浊,袪瘀滞以宣通脉络。
韩玉森教授秘传道医急性心功能不全基本方:桂枝9克 干姜6克 熟附片9克(先煎) 白术12克 红花9克 葶苈子30 茯苓15克 红参6克(另煎冲入)。
汗多:加龙骨30克 牡蛎30克(均先煎)。
气促:加黑锡丹9克(分吞)。
阴虚:加附子、干姜,红参改用生晒参9克,加麦冬12克 、五味子4.5克。
紫绀:加丹参15克、当归l 0克。
韩玉森教授秘传道医方义基本方用红参、附子,干姜益气温阳;红花、桂枝活血通络;白术、茯苓、葶苈子健脾利水。
韩玉森教授秘传道医慢性心功能不全典型症状:心力衰竭,表现为呼吸困难,咳嗽,肺郁血重者有咯血,紫绀,颈静脉充盈,肝肿大,下垂性水肿,甚者有胸水、腹水。
实验室检查:静脉压增高,重压肝脏1/2~1分钟后上升1~2厘米以上;X线示心影扩大、肺门郁血、肺纹阴影加深;心电图异常本病属中医“怔忡”、“惊悸”、“痰饮’’、“水肿’’、“心痹'、“虚劳”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:生黄芪l 5克 葶苈予l5克 熟附片9克(先煎)党参12克 丹参12克 益母草15克 炙甘草4.5克。
尿少:加车前子3 0克(包煎),或将军干粉3克(分吞)。
浮肿:加炒白术1 2克、茯苓1 2克。
心悸:加紫石英15克(先煎)、琥珀末l&8226;5克。
气喘:加蛤蚧粉6克(肾虚用,分吞)、桑白皮1 2克(肺实用)。
胸闷痛:加降香9克(后入)。
阻虚明显:加肉桂3克(后入)、补骨脂9克。
阴虚明显:去附片,加麦冬12克、五味子3克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、黄芪益气;熟附片、炙甘草温肾、健牌、益心气;丹参、益母草活血祛瘀;葶苈子泻水定喘。
本病多由心气亏虚,心阴、心阳不足,血脉运行不畅而成,终至肺、脾,肾三脏均受影响。治法以养心益气,温肾通阳,活血祛瘀为主,兼用健脾、利水等药,并结合现代医学方法抢救。
温肾阳药如坎炁、仙茅、仙灵脾,养肾阴药如北沙参、玉竹、天冬,养心宁神药如熟枣仁、合欢皮、夜交藤、淮小麦、灵芝,活血祛瘀药如鸡血藤、泽兰叶、土牛膝,健脾利水药如山药、泽泻等均可选用。
韩玉森教授秘常用方有真武汤(温肾散寒、健脾利水),生脉散(益气养阴、敛汗生脉),肾气丸(温补肾阳),参附汤(回阳益气),苓桂术甘汤(健脾,温化痰湿),桃仁四物汤(活血、补血、祛瘀),四逆汤(网阳救逆)等。
蟾酥、夹竹桃叶(有毒)、万年青(有毒)、刺五加、白头翁、麝香、鹿茸、黄芪、葶苈子、木通、五味子、制首乌、灵芝、补骨脂、仙茅、益智仁、玉竹、生地、熟地、玄参、麦冬、女贞子、三七、桂枝、山楂、苏木、牛黄、犀角、夏枯草、紫草、仙鹤草、连翘、浮萍、炙甘草、鹿含草、人参、附子等均有强心作用。
韩玉森教授秘传道医高血压病典型症状:头痛、头晕、失眠、记}乙力减退、烦闷、乏力、心悸,甚者左心室肥大兼有劳损,心律失常、高血压脑病、肾毒症等。
实验室检查:舒张压超过12.7kPa(9.5毫米汞柱),收缩压高于30.7kPa(160毫米汞柱),二者有一项即可确诊,甚者出现尿蛋白,血中非蛋白氮、尿素氮增高,心电图示左心室肥厚,酚红试验异常,
眼底属Ⅱ~Ⅲ级,血脂增高。本病属中医“眩晕”、“头痛”、“肝火”、“肝阳”、“肝风”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:珍珠母3 0克(先煎) 夏枯草l5克 钩藤15克(后入) 山羊角30克(先煎) 淮牛膝12克 广地龙12克 车前子1 5克(包煎)。
项强:加葛根6克。
目糊:加菊花l 0克、草决明12克。
火盛:加黄芩9克、炒山栀9克,或龙胆草9克
失眠:加熟枣仁l 0 克。
便秘:加制川军9克,体虚用肉苁蓉12克。
心悸:加磁石18克一3 0克(先煎)。
嗜睡;加石菖蒲12克。
痰多:加瓜萎皮1 2克、川贝粉3克(吞)(热痰用),干竹茹9克、炒山栀(痰火用),制南星9克,苍术9克(湿痰用)。
心火旺:加炒川连3克,或莲子心9克。
肾阴虚:加山萸肉1 0克、炒黄柏9克,或生地12克、熟女贞12克。
肾阳虚:加仙灵脾12克,鹿含草1 5克。
胆固醇高:加生山楂1 0克,泽泻12克。
高心病史:加丹参1 2克、红花6克。
目衄鼻衄:加槐花12克、白茅根3 0克。
脑动脉硬化:加川芎6克、海藻I 5克。
经前血压高:加茺蔚子12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用珍珠母、山羊角、夏枯草、钩藤平肝潜阳;淮牛膝引火下行;车前子、地龙干清肝利尿,舒通经络。
韩玉森教授秘传道医低血压症:当归10克 川芎9克 炙升麻9克 炙黄芪15克 麻黄6克 白芷9克。
阴虚:加桑椹子12克 或杞子12克。
阳虚:加补骨脂12克 或鹿角粉3克(吞服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、川芎养血行血;麻黄、炙升麻、白芷祛风升阳;炙黄芪补气。
本病多由气血不足,清阳不升所致。治以养血、益气、升阳为主,佐以补虚、助阳。
养血药如熟地、鸡血藤、制首乌,益气药如党参、太子参、白术、炙甘草、黄精、山药,升阳药如桂枝,荆芥等均可选用。痰多者亦可酌用制半夏、陈皮、茯苓等药。
韩玉森教授秘传道医高脂血症典型症状:脑力、体力衰退,眩晕、头痛,消化不良,便秘与腹痛。
实验室检查:胆固醇、甘油三酯增高,脂蛋白电泳图异常。
韩玉森教授秘传道医基本方桑寄生15克 制首鸟l2克 生山楂1 2克茵陈30克 生麦芽12克 泽泻1 8克槐米18 。
湿盛:加生米仁15克、陈皮9克。
火盛:加炒山栀9克、菊花9克。
气滞;加莪术12克、郁金9克。
血瘀:加茺蔚子9克、三七末2.1克(吞服)。
气虚:加党参12克、炙黄芪1 2克。
血虚:加当归9克。
肾阴虚:加楮实子12克、杞子l 0克。
肾阳虚;加补骨脂1 2克、仙茅1 0克。
肝阳上亢:加珍珠母3 0克(先煎)、钩藤12克(后入)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用桑寄生、制首乌益肾;生麦芽健脾;山楂袪瘀;茵陈、泽泻、槐米清利肝胆湿热。
韩玉森教授秘传道医脑溢血基本方:生石决30克 地龙干12克 钩藤18克 (后入) 淮牛膝12克 全瓜蒌12克 陈胆星10克 石菖蒲12克。
抽搐:加僵蚕12克、全蝎粉3克(调灌)。
痰多:加竹沥油3 0 克(热痰用);或制半夏1 0克、橘红9克(痰湿用)。
便秘:加生川军9克(后入)、玄明粉12克(冲服)。
血压高:加羚羊角粉3克(调灌)。
心肝火旺。加炒川连3克、龙胆草9克。
昏迷较深。闭证用至宝丹一粒(研细冲入煎药内服)。脱证用苏合香丸一粒(服法同上),内闭外脱加独参汤(人参9-12克)灌救。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生石决、钩藤平肝熄风;全瓜萎,陈胆星,石菖蒲,淮牛膝平补肝肾,活晓祛瘀,地龙遥络。
韩玉森教授秘传道医脑溢血后遗症。
(一)韩玉森教授秘传道医半身不遂偏重基本方:生黄芪l5克 红花9克 地龙干12克 丹参15克 桃仁9克 川芎9克 赤芍12克。
血压偏高:加豨莶草30克。
口眼歪斜:加全蝎、蜈蚣等分(研末),一日二次,每次2。1克,或冲入煎剂中服。
肢体麻木:加制南星9克、制半夏9克、陈皮9克。
肢体拘挛:加水蛭、全蝎等分(研粉,一日二次,每次2。1-3克)。
阴虚明显:加生地15克,麦冬10克。
阳虚明显:加仙灵脾12克、熟附片9克(先煎)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、地龙益气通络,熄风止痉;川芎活血行气,丹参、红花、桃仁、赤芍活血祛瘀。
(二)韩玉森教授秘传道医语言不利偏重基本方:羌活9克 石菖蒲12克 远志6克 白附子4.5克 制南星9克 僵蚕12克。
口角流涎:加炒白术12克 芡实12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用白附子、制南星祛风痰之流窜;远志、僵蚕、石菖蒲豁痰、熄风、宣窍;羌活胜湿止痛。
(三)韩玉森教授秘传道医失音不语基本方生地12克 熟地12克 山萸肉12克 石菖蒲12克 熟附片9克(先煎) 麦冬10克 巴戟肉9克 五味子3克。
大便干结:加肉苁蓉l 2克。
基本方用生地、熟地、山萸肉滋肾阴;熟附子、巴戟肉温肾阳;麦冬、五味子养阴液;石菖蒲开窍化痰。
(四)韩玉森教授秘传道医脑动脉血栓形成基本方:生黄芪15克 川芎9克 葛根9克 当归10 赤芍12克 红花9克 水蛭粉2克(吞服)。
肢体麻木:加片姜黄9克 鸡血藤18克。
心动过缓:加紫草15克。
心率快、下肢肿:加熟附片9克(先煎)、猪苓15克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、葛根益广升清;当归、川芎活血行血;红花、赤芍祛瘀通络;水蛭祛瘀散结。
四、韩玉森教授秘传道医脑栓塞基本方:桂枝9克 生黄芪15克 红花9克 川芎9克 当归10克 仙灵脾12克 仙茅12克 地龙1 2克。
基本方用黄芪、桂枝益气升阳,温通经脉;当归、川芎活血补血,行气祛风;仙灵脾,仙茅助肾阳;红花消积瘀;地龙通络。
五、韩玉森教授秘传道医脑动脉硬化:生地1 2克 当归l0克 川芎9克 玉竹12克 枸杞子10克 石斛12克 五灵脂12克(包煎) 。
血压高:加夏枯草18克。
胆固醇高:加草决明30克。
胸闷胸痛:加郁金1 0克、生蒲黄1 0克(包煎)。
大便干甚:加大黄9克(后下)。
大便稀溏:加马尾莲12克。
阳虚:加黄芪3 0~90克。
阴虚:加白薇9克。
舌苔自腻:加佩兰1 5克、马尾莲9克。
心动过绥:加败酱革1 5一30克,紫草l 5~30克。
心率快、下肢肿合并心功能不全:加附子9克(先煎),或北五加皮9克。
项颈强痛、头痛明显:加葛根3 0克、藁本9克。
脑血栓形成或肢体活动障碍、麻木:加赤芍24克、红花1 2克、络石藤4 5克、姜黄1 2克。
伴冠状动脉供血不足或心绞痛:加蒲黄9克(包煎)、郁金1 2克、石菖蒲1 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、石斛、玉竹、杞子以凉血、滋阴、养液;当归、川芎活血行血;五灵脂散瘀解痉。
六、韩玉森教授秘传道医脑血管痉挛基本方:珍珠母30克(先煎) 地龙干12克 山羊角30克(先煎) 钩藤l5克(后入) 大白芍15克 生甘草3克。
血压高:去山羊角,加羚羊角粉1.5克(吞服)。
昏迷:加安宫牛黄丸1粒(化服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用珍珠母、山羊角、钩藤、地龙平肝潜阳,清热镇痉;白芍、甘草缓解挛急。
韩玉森教授秘传道医蛛网膜下腔出血基本方:生地15克 生牡蛎30克(先煎) 丹皮12克 赤芍12克 生侧柏叶30克 景天三七30克 龙胆草10克 甘草3克。
项强:加葛根9克。
头痛明显:加藁本10克。
眩晕明显:加菊花9克 钩藤15克(后入)。
恶心呕吐:加制半夏9克 竹茹9克。
意识障碍:加石菖蒲12克 羚羊角粉1.5克(吞服)。
昏迷障碍:加安宫牛黄丸1粒化服。
视神经乳头水肿:加车前子30克(包煎)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、丹皮、景天三七、赤芍、生侧柏叶清热凉血;止血散瘀;龙胆草、甘草泻火。俾火降则血宁。
韩玉森教授秘传道医肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)典型症状:起病缓慢,阵发性指、趾苍白和发绀,局部有疼痛或麻木感,遇热后即可缓解;初起为单侧性,以后呈对称性,寒冷、疲劳.感染、情绪波动易诱发。
实验室检查:排除引起继发肢端动脉痉挛现象,如播散性红斑狼疮、歧肌炎、风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎等。本病属中医“痹症”范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:炙黄芪15克 当归l0克 川芎6克 丹参12克 红花10克 地龙干l0克鸡血藤18克。
受寒引发;加麻黄6克、桂枝9克。
疼痛:加制乳香3克、制没药3克。
麻木:加木瓜9克、虎杖15克。
阳虚;加熟附片6克(先煎)、肉挂3克(后入)。
阴虚;加生地15克、知母12克。
妇女经期易发:加炒黄柏9克 仙灵脾12克。
情绪波动易发:加淮小麦30克 炙甘草3克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、当归、川芎益气活血;丹参、红花,鸡血藤、地龙祛瘀通络。
本病多由风寒入侵,气血失和,脉络瘀阻所致。治宜养血和营,宣通脉络为法。养血和营药如熟地、赤芍、白芍、童子益母草,祛风散寒药如羌活、生姜、细辛、威灵仙,助阳温经药如鹿角片、仙茅、巴戟、炮姜、干姜,活血祛瘀药如川牛膝、桃仁等均可选用。常用方有补阳还五汤(补气养血、祛瘀通络),当归四逆汤(温通血脉),黄芪五物汤(益气祛寒、和营通络)等。
韩玉森教授秘传道医血管性头痛典型症状:频率不定的周期性头痛,为剧烈胀痛,有搏动性。本病属中医以“血瘀头痛”、“偏头痛”、“久头痛”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:当归10克 川芎6克 白芷6克 红花9克 桃仁9克 地龙9克 桂枝9克 赤芍12克 钩藤15克(后下)。
风寒;加羌活9克、细辛3克。
风热:加藁本l 2克、生石膏3 0克(打)。
痰浊:加制半夏9克、竹茹6克。
肝火:加龙胆草9克、车前子I 0克(包煎)。
肝阳:加生石决3 0克(先煎),或菊花9克、桑叶9克。
前额痛:加葛根6克。
两侧痛:加柴胡9克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、川芎养血活血;桂枝、赤芍、红花、桃仁、垃龙彗瘀通终;白芷、钩藤祛风止痛。
韩玉森教授秘传道医血栓闭塞性脉管炎典型症状:肢体间歇性疲劳或疼痛,呈咬样痛,麻木、感觉减退,趾或足的整个远端部分苍白、变冷或呈暗红色,严重者肢端溃疡和坏死。
实验室检查:静脉活检显示血栓闭塞性脉管炎的显微镜下特点。本病属中医“脱疽”范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医缺血痉挛期基本方:当归10克 玄参12克 银花15克 毛冬青8克 红花1 0克 赤芍12克 地龙干10克。
红肿:加蒲公英3 0克、生蒲黄12克(包煎)。
胀痛;加±茯苓l5克、细辛3克。
上肢:加川芎6克。
下肢:加淮牛膝12克。
湿热盛:加生米仁3 0克、黄柏9克。
寒湿盛:艇桂枝9克、苍术9克。
热毒盛:加连翘9克、穿心莲9克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、红花活血行血;玄参、银花滋阴凉血、清热解毒;毛冬青通脉消肿;地龙、赤芍舒筋定痛。
(二)韩玉森教授秘传道医营养障碍期基本方当归l0克 川芎6克 丹参15克 银花l 5克 生地l 5克 毛冬青1 8克 刘寄奴15克 水蛭粉3克(分吞)。
麻木:加制白附子4。5克。
疼痛:加细辛3克。
怕冷:加肉桂3克(后入)、麻黄6克。
肌肉萎缩:加白术1 2克、炙黄芪1 2克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、川芎、生地活血凉血;丹参、毛冬青、刘寄奴、水蛭、银花祛瘀通络,清解热毒。
(三)韩玉森教授秘传道医坏死期基本方:黄芪1 5克 当归10克 川芎6克 毛冬青30克 银花l5克 制乳香3克 血竭1&8226;5克 (研末吞)。
发热:加柴胡9克。
体虚:加生晒参l 5克(另煎冲服)。
阳虚:加熟附片9克(先煎),或鹿角片9克(先煎)。
阴虚:去乳香,加生地1 5克、石斛12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、当归、川芎益气行血;毛冬青、银花通脉消肿,清热解毒;血竭、制乳香祛瘀止痛。
韩玉森教授秘传道医大动脉炎:无脉症伴有上肢易疲劳、疼痛或发麻、发凉感觉,头痛、眩晕、视力减退,有一过性眼前发黑;下肢无脉症伴有下肢麻木、疼痛、发凉感觉、易疲劳,有间歇性跛行。
(一)韩玉森教授秘传道医上肢大动脉炎基本方桂枝9克 当归12克丹参18克炙黄芪3 0克红花1 0克毛冬青30克。
发热:加葛根9克、银花1 5克。
疼痛:加徐长卿1 2克、威灵仙12克。
耳鸣:加骨碎补12克、石菖蒲12克。
眩晕:加生石决3 0克(先煎)。钩藤1 5克(后入)。
阴虚:加生地l 5克、构杞根1 5克。
阳虚:加仙灵脾12克.、仙茅12克。
视力减退:加密蒙花12克、杞子15克。
上肢容易疲劳:加白术1 5克、山药15克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用炙黄芪甘温益气;桂技、当归、红花血行血;丹参祛瘀生新;毛冬青清热解毒,通脉痹。
(二)韩玉森教授秘传道医下肢大动脉炎:桑寄生30克 炙黄芪30克 鸡血藤1 5克 淮牛膝12克 丹参15克 当归10克 毛冬青30克。
麻木:加麻黄6~9克。
疼痛:加制乳香4.5克、制没药4。5克。
下肢容易疲劳:加炒杜仲1 8克。
间歇性跛行:加炮山甲12克、三七粉3克(吞服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用炙黄芪益气;当归活血;丹参、鸡血藤、桑寄生、毛冬青祛瘀通络,清热解毒;淮牛膝引药下行。
韩玉森教授秘传道医缺铁性贫血:典型症状:头晕j耳呜、眼花、畏寒、乏力、倦怠、失眠、食欲减退、皮肤粘膜苍白、心悸。
实验室检查;血红细胞及血红蛋白量降低,血清铁减少,血清铁结合力增高。
韩玉森教授秘传道医基本方:熟地15克 炙黄芪15克 生白芍10克 当归10克 炒白术12克 陈皮9克 红枣五只。
头晕:加川芎6克。
便溏:加炮姜4。5克。
低热:加银柴胡9克。
虫积:加化虫丸10粒(吞服)。
食欲减退:加鸡内金10克。
心悸寐差:加淮小麦30克 熟枣仁10克。
轻度浮肿:加茯苓15克。
阳虚明显:加熟附片9克(先煎)。
阴虚明显:熟地改用生地,加熟女贞子12克
黄日久:加绛矾丸4.5克(吞服,一日二次,饭后)。如腹胀可用小温中丸3克(一日三次,饭后),或伐木丸1.5克(一日二次,饭后,忌茶)。余参考“虚证”血虚条。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、白芍、红枣养血活血;炙黄芪益气;熟地补血益肾;白术、陈皮健脾和胃。
韩玉森教授秘传道医急性再生障碍性贫血基本方:生地15克 丹皮10克 犀角粉0.9克(吞) 茜草15克 赤芍12克 白花蛇舌草30克土大黄12克大青叶30克。
证轻:犀角改用水牛角60克(先煎)。
衄血:加白茅根30克。
便血:加生地榆15克 槐花炭15克。
尿血:加小蓟30克 生蒲黄12克(包煎)。
发热:见有感染加银花15克、、黄芩10克;见有阴虚生热加胡黄连3克、地骨皮15克;见有高热加牛黄清心丸1粒(化服),或紫雪丹0.6-1.0克(分2次吞)。
贫血明显:去犀角,加熟地15克;妇女经崩加艾叶3克、阿胶10克(烊冲)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、丹皮、茜草、赤芍、犀角粉凉血止血;土大黄、大青叶、白花蛇舌草清热解毒。
韩玉森教授秘传道医慢性再生障碍性贫血基本方:生地12克 熟地12克 炙黄芪18克 党参15克 当归10克 枸杞子12克 白术12克 陈皮9克 鹿角粉9克(分吞)。
阳虚明显:加仙灵脾12克 补骨脂12克。
阴虚明显:加山萸肉12克 熟女贞12克。
肝脾肿大:加丹参15克 炙鳖甲12克。
低热:加银柴胡9克 白薇12克。
出血:加血见愁15克 阿胶9克(烊冲)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、熟地、杞子、鹿角粉补肾;白术、陈皮健脾;当归养血;黄芪、党参补气。
韩玉森教授秘传道医真性红细胞增多症基本方:鲜生地30克 丹参15克 丹皮12克 龙胆草10克 紫草12克 桃仁10克 赤芍12克 犀角粉3克(吞服)。
症轻:犀角粉改用水牛角30克(煎服)。
四肢乏力:加太子参15克。
头晕头胀:加生石决30克(先煎)、钩藤15(后入)。
骨节疼痛:加羌活9克 秦艽9克。
腹胀暖气:加郁金1 0克、制川军6克。
眼结膜充血:加夏枯草l 5克、菊花1 2克。
肢端动脉痉挛:加地龙干1 2克、制乳香3克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用犀角、紫草、丹参桃仁、丹皮..赤芍凉血活血;鲜生地、龙胆草清热泻火。
本病系中医学所称营气过实,血分郁热所致。治宜凉血、活血、清热、泻火为法。凉血活血药如生地、玄参、茅根、大青叶、青黛、牛黄(研末吞服),清热泻火药如黄芩、地骨皮,解毒药如狗舌草、自英、白花蛇舌草等均可选用。常用方有犀角地黄汤(清热解毒、凉血散瘀),龙胆泻肝汤(清热泻火),桃仁四物汤(活血祛瘀)等。
韩玉森教授秘传道医紫癜症:
一、韩玉森教授秘传道医原发性血小板减少性紫癜 典型症状:皮跌出现瘀点和瘀斑,齿龈出血,鼻衄、皮肤出血和月经过多。
实验室检查:血小板计数减少,伴有出血时间延长,血块收缩不佳,血小板粘附率降低,血小板对ADP凝聚反应差,血小板第3因子活力测定减低,凝血酶原消耗不佳。骨髓象:巨核细胞计数多增高,分类以幼稚型为主,产生血小板巨核细胞、血小板形成减少或缺如。本病属中医“发斑”、“阴斑”等范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医急性型:水牛角3 0克(先煎) 生地18克 丹皮1 0克 紫草12克 大青叶30克 赤芍12克 甘草3克
发热:加银花1 2克、连翘1 0克。
内热:加炒川连3克。
齿衄:加知母1 0克、淮牛膝1 2克,热重加生石膏3 0克(打)。
鼻衄:加白茅根3 0克、藕节l 2克。
关节痛:加桑枝1 5克、秦艽9克。
食欲不振:加焦山楂12克、炒麦芽12克。
(二)韩玉森教授秘传道医慢性型基本方:生地12克 熟地12克 紫草15克 茜草根15克 阿胶9克(烊冲)丹参12克鸡血藤15克 旱莲草12克 大枣6枚。
脾虚:加炒白术12克 淮山药12克。
血虚较甚:加当归10克。
气虚较甚:加炙黄芪12克。
肾阳虚明显:加熟附片9克(先煎)、桂心3克(后入)。
肾阴虚明显:加知母12克 山萸肉12克;火旺再加炒黄柏9克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用熟地、大枣、鸡血藤养血;生地、紫草凉血活血;阿胶、旱莲草、茜草根养阴止血。
韩玉森教授秘传道医过敏性紫癜典型症状:初见疲倦乏力、头痛、低热,急性上呼吸道感染,而后皮肤出现紫瘢,尽布对称;关节痠痛肿胀,腹痛伴恶心、呕吐、便血,但无腹肌强直,甚者有血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、血压升高等肾脏损害。
实验室检查:血小板计数、出血时间、血块收缩时间、凝血时问等均正常,血白细胞计数轻度或中度增多,可有血尿、蛋白尿,大便隐血可阳性,免疫球蛋白测定IgG各IgA可增高,以IgA增高为明显。本病属中医“发斑”、“阴斑”范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:生地1 5克 仙鹤草30克 生蒲黄l2克(包煎) 玄参1 2克 乌梅4。5克 甘草3克。
腹痛:加白芍l 8克、木香6克。
呕吐:加制半夏1 0克,炒竹茹6克。
血尿:加大蓟1 5克,小蓟1 5克,或鲜茅根60克
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、玄参清血热;仙鹤草、生蒲黄止血溢;乌梅、甘草收涩脱敏。
本病初起多由热毒内炽,迫血妄行,溢于脉外,发于肌肤,日久可以导致肝肾阴虚或脾肾阳虚。 治疗初起以清热(泻火)解毒,凉血止血;日久则益气 摄血,健脾益肾。清热解毒药如炒山栀、龙芽草、虎杖、三白草,凉血止血药如生地榆、槐花、花生衣、土关黄、生侧柏叶、柿叶(研末,每服09克)、三七、血见愁,滋阴药如天冬、生鳖甲、龟版、石斛、桑椹子、杞子,养血活血药如红花、益母草、川芎、泽兰叶,益气健脾药如党参、红参、黄精、茯苓,温阳药如仙灵脾、巴戟天等均可辨证选用。和常用方有犀角地黄汤(清热解毒、凉血散瘀),茜草根散(滋阴清热,凉血止血),玉女煎(清胃火、养肾阴),大补阴丸(滋阴降火),六味地黄丸(滋阴补肾),当归补血汤(补气生血),四君子汤(健脾益气),归脾丸(健脾益气、补血养心),补中益气汤(益气升阳、调补脾胃),附桂八昧丸(温补肾阳)。
韩玉森教授秘传道医急性白细胞减少症和粒细胞缺乏症基本方:大青叶30克 地骨皮12克 鸡血藤12克 板蓝根30克 旱莲草15克 六神丸1 0粒(吞服)。
头痛:加菊花l 2克。
全身疼痛:加秦艽1 0克。
淋巴结肿大:加黄药脂1 0克、海藻1 2克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用大青叶、板蓝根、六神丸清热解毒;地骨皮、早莲草、鸡血藤滋阴活血。
韩玉森教授秘传道医慢性白细胞减少症和粒细胞缺乏症基本方:当归10克 虎杖15克 旱莲草15克 生黄芪1 2克 熟女贞15克河车粉3克(吞服)。
气虚明显:加党参l 2克。
皿虚明显:加熟地l 2克。
偏陌虚:加补骨脂l 2克,仙灵脾12克。
偏阴虚:加山萸肉1 2克,玄参1 2克。
偏脾虚:加炒白术1 2克、陈皮6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归,黄芪,紫河车培补气血;旱莲草、女贞子滋养肝阴;虎杖有活血通络功效,据报道可使白细胞上升,起效虽慢,但作用持久。
本病多由外受时邪病毒,内有积热伤及血阴所致;或气血亏虚,阴阳失调而成。治宜清热解毒,兼以滋阴活血;或培补气血,调和阴阳为法。
清热解毒药如银花、连翘、蒲公英、猪殃殃、一见喜、生甘草、黄芩,益气药如人参叶、太子参,棉花根,补血药如赤小豆、红枣、制首乌、杞子,活血药如仙鹤草,生山楂、丹参、血见愁,没药,温阳药如巴戟、熟附片、肉桂、锁阳、鹿角胶(粉、片)、骨碎补,养阴药如知母、黄柏、牡蛎、龟版、鳖甲、黑芝麻等均可选用。
常用方有归脾汤(补血益气),补中益气汤(益气升阳、调补脾胃),十全大补汤(温补气血),大补阴丸(滋阴降火),左归丸(益肝肾,养精血),右归丸(温肾阳,补精血),普济消毒饮(疏风散热,清热解毒)等。
据报道黄芪、太子参、白术、当归、阿胶、穿山甲、龟版、丹参、熟地、生地、冬虫夏草、杞子、五味子、石苇、山萸肉、补骨脂、女贞子、灵芝、玄参、石斛、益智仁、蛇床子、麦冬、桑堪予、党参、仙灵脾、沙参、百合、天冬、自芍、巴戟、旱莲草、续断、八角茴香、小茴香等对白细胞减少与粒细胞缺乏有一定疗效。
韩玉森教授秘传道医白血病:
(一) 韩玉森教授秘传道医急性白血病典型症状:发热,贫血,皮下、口腔、鼻腔等出血,肝、脾及淋巴结肿大,胸骨、胫骨压痛。
实验室捡查:血白细胞增多,出现幼稚细胞,血小板减少,出血时问,血块收缩时问延长,毛细血管脆性增加,红细胞数及血红蛋白量减少;骨髓象:有核细胞明显增生,原始细胞比侧增多,红细胞增生受抑制。本病多属中医:“温病”、“血症”,“急劳”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方生地l5克 丹皮10克 赤芍l2克 土大黄15克 猪殃殃15克 半枝莲30克 白花蛇舌草30克 六神丸10粒(吞服)。
出血:加生侧柏叶1 8克、生地榆1 2克。
汗多:加煅龙骨3 0克(先煎)、煅牡蛎3 0克(先煎)。
低热:加银柴胡9克、地骨皮1 2克。
口糜:加炒黄柏9克、玄参1 2克,或黄连3克、银花1 2克、生甘草3克。
发热较高:加大青叶l 5克、蒲公英3 0克。
内热炽盛:加水牛角3 0克(先煎)、龙胆草9克。
高热神昏:加紫雪丹1.5克(吞服)。
食欲不佳:加自术1 0克、炙鸡金1 0克。
骨节疼痛:加桑枝l 8克、秦艽9克。
肝脾肿大:加丹参1 5克、炙鳖甲1 2克。
血虚明显:加熟地1 5克、陈皮9克,或当归1 0克。
气虚明显:加党参l 2克、炙黄芪1 8克。
阴虚明显:熟女贞l 2克、龟版1 2克。
阳虚明显:生地改用熟地,加补骨脂12克、仙灵脾12克。
淋巴结肿大:加黄药脂10克、山慈菇9克、夏枯草15克。
局部结节肿块:加土茯苓15克 炮山甲12克。
弥漫性斑丘疹:加野菊花15克 紫草12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用猪殃殃、半枝莲、白花蛇舌草、六神丸清热解毒;生地、丹皮、赤芍、土大黄凉血止血。
韩玉森教授秘传道医慢性白血病基本方:生地12克 熟地12克 党参12克 炙鳖甲12克 炙黄芪18克 黄药脂12克 狗舌草30克 丹参15克 消白散5克(分吞)。
发热:加柴胡9克。
出血:加阿胶10克(烊冲)、血余炭12克。
盗汗:加浮小麦30克、煅牡蛎30克(先煎)。
阴虚明显:加龟版12克、麦冬10克。
阳虚明显:加补骨脂12克。鹿角片6克(先煎)。
神昏谵语:加安宫牛黄丸1粒化服。
眩晕:加川芎6克。
心悸;加磁石3 0克(先煎)、远志6克。
气虚明显:党参改用红参6~1 0克(另煎兑入)。
血虚明显:加当归1 0克、鸡血藤l 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、熟地、党参、黄芪调补气血以扶正;狗舌草、黄药脂清热解毒;丹参,鳖甲,消白散活血化瘀,消痞散结。
韩玉森教授特有效的治蛇咬伤秘方
重楼,白芷各半,研末,30g/次,口服,3次/日,治一切蛇咬伤。这可是真正的秘方,一老人用它活人无数,现老人眼睛不行了,我帮他捣药时学来的。现在的季得胜蛇的主药就是重楼。当然,伤口的处理,现代医学有好多方法,相信大家已烂熟于心,不再赘述,只是伤口上可用上药加雄黄粉醋调敷,一般蛇伤都能当天肿消痛减,全身中毒症状也恢复较快。特别在无特效药的情况下,这不失为一捷径。若大家遇到,不妨一试。韩玉森教授治疗乙肝特效方
韩玉森教授:中医所指的肝病大致包括黄疸(又分阳黄、阴黄、急黄)、胁痛、臌胀、积聚、痞满等病。现代医学诊断的急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝癌、肝脓肿等,均可归类于中医肝病的范畴。中医对肝脏的生理病理很早就有了比较系统的认识和相当完备的理论。《伤寒杂病论》将黄疽分为五种临床类型,并用“茵陈蒿汤”等治疗的记载。《肘后方》“腹大、动摇、水声、水腹黑,名曰水蛊”有如现代肝硬化腹水的描述。巢元方《请病源候论》“气水饮停滞积聚成解,因热气相转,则郁蒸不散,故胁下满痛而身发黄,名为痹黄”、“水庸者,由经络否涩,水气停聚,在于腹内,大小肠不利所为也。其病腹内有结块坚强,有两胁间,膨胀满,遍身肿,所以谓之水癌”等论述,也类似于现代的肝癌。《千金翼方》“酒值者……面发赤斑黑黄”,相当于现代医家所说的酒精性肝硬化而见蜘蛛病或色素沉着。中医所说的肝病是指肝(包括胆)的生理功能及肝胆经络病理变化所表现出的一切病证的总称。-中医所说的肝,不仅是一个如西医解剖学上的概念,更重要的是一个功能活动系统。中医的藏象学说肝居胁下,主疏泄、藏血、主筋、开窍于目,其华在爪,其性刚强,喜舒达而恶抑郁,体阴而用阳。肝的藏血功能,有赖于脾胃的纳化,脾胃之气健旺,生血有源,统血有力,则肝有所藏。肝与胆互为表里,胆内藏精汁而附于肝。但胆储藏精汁和主决断的功能,无不依赖肝的疏通和调节。肝与肾的关系相当密切,肝藏血而肾藏精,肝血肾精之间,存在着相互滋生和相互转化的关系。所以认识肝病,一定要从肝入手,但一定不能拘泥于肝,应肝胆脾肾,全面考虑。-
肝病虽然种类繁多,病情复杂,但引起肝病的基本病因,不外饮食劳倦、情志失调、湿热疫毒、瘀血内阻几个方面。人体的正常生命活动需要饮食的营养,但若饮食不洁,疫毒经消化道进入体内,则往往会使肝发生病变。饮食失宜如饮酒无度、嗜食肥甘等,会损伤脾胃,无力运化发生湿浊,影响肝的疏泄功能而生肝病。 -
韩玉森教授:肝病的发生与饮食的合理与否密切相关。人体的正常生命活动需要饮食的营养,但若饮食不洁,疫毒经消化道进入体内,则往往会引发病毒性肝炎、肝包虫病、细菌性肝脓肿等肝病。饮食失宜如饮酒无度、嗜食肥甘等,使脾胃受损,无力运化水湿内生痰浊,影响肝的疏泄而生肝病。肝性喜条达而主疏泄,若因情志失调而致肝失疏泄,则易形成肝气郁结乃至肝胃不和、肝脾不和等病理变化,过激、过频或持续不解的情志失调,也是导致肝病的重要因素之一。湿热和疫毒都是肝病最常见的致病因素。肝病中最常见到的症状是黄疸,就是由于湿热内蕴,熏蒸肝胆,以致胆汁外溢,浸渍肌肤而成。肝病常见的腹胀、纳呆、腹泻等消化道症状,也都与湿热之邪密切相关。疫毒(现代医学的肝炎病毒)是指具有较强的传染性、流行性和特异性的致病因素。瘀血既是一种病理现象,又是一种继发性的致病因素。慢性肝病、肝癌等病中常见的肝区刺痛、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状,无不与瘀血内阻有关。- -
胁痛、纳呆、嗳气、腹胀、乏力、倦怠、以及烦躁易怒等症的出现是肝失疏泄,病本在肝,其影响主要在脾,故前人有“见肝之病,知肝传脾,当先实其脾气”之说。临床中,肝病一旦发生,则往往表现为肝脾同病。故治疗肝病,不仅要先实脾气,更要肝脾同治。肝气畅达,脾气健运,则肝病自然向愈。韩玉森教授多以逍遥丸加味治疗。药用党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、茵陈、过路黄、白芍、柴胡、香附等。- -
疫毒是导致肝病特别是各种病毒性肝炎的主要因素,传染性是疫毒致病最显著的特点。疫毒致病还有潜伏期长、发病急骤、传变迅捷、易致坏证等特点,急性重症肝炎所见的黄疸急剧加深、高热、烦躁、出血、神昏谵语等症,就是疫毒暴发的结果。对于本种急病治疗时一定要及时已不能再以“见肝之病,知肝传脾,当先实其脾气”从脾来慢治,应急用解毒利湿之药,急逐病邪,尽快恢复肝的疏泄功能,更要清瘟解毒,以祛除影响肝疏泄功能的致病因素。用生大黄、黄柏、叶下珠、败酱草、白花蛇舌草、茵陈、柴胡、黄芩、郁金等药急祛病邪,如见脾虚明显时再酌佐健脾之品。上药中特别是生大黄,有很好的作用,本人曾重用单味生大黄成功治疗过一例用西医无法控制病情的重型肝炎。必要时中医西结合治疗,必须得在最短的时间内把病情得以控制,待病情控制后再结合病情来慢治。-
慢性肝病如肝硬化、肝癌等往往形成腹水。肝病腹水以腹大如鼓、青筋暴露、脐突为特征,中医称之为臌胀、单腹胀。以水、瘀、毒互结内固,病程多较长,实验室检查多有白蛋白减少,球蛋白明显倒置的情况。治疗较为棘手,实不易治,本病肝脏已严重受损,由于久病,肺脾肾等脏也受损。如一味的祛邪,又病人体虚不受攻,如只扶正又病不去。本人在三年前虽以大剂黄芪和益母草在温州成功治愈一肝硬化腹水的患者,这种个别例案,总也是万幸之事。治疗本病必须脾肾兼顾,标本同治,健脾利水、温阳行水、峻下逐水诸法,或以扶正为主,或以攻邪为先,或攻补兼施,总以顾护脾肾之气,无使损伤为要。本人一般以黄芪、白术、党参、茯苓、白芍、益母草、茵陈、郁金、仙灵脾、田基黄、板蓝根、大青叶、蛇舌草、土茯苓、过路黄、虎杖、夏枯草等随证治之。对于利水方面,现在西药一般都很强,但有很多病人,由于想一利而快,时日一久,出现利水伤阴,多见便黑、齿衄等出血现象,这实应引起高度注意,对于此种情况,韩玉森教授一般以生地、白芍、旱莲草、枸杞子、玄参、沙参、白术、黄芪等药,另加三七粉治之。有些病人好转,个别病人可能会痊愈,总体来说效果实不理想,但中医如诊断正确,用药得当,还是可以延长生命的。 - -
韩玉森教授:如腹内结块,固定不移,痛有定处一类的肝病,是由于肝血瘀阻、血瘀癥积的病理改变。多见于肝硬化、肝癌等肝病。癥积既由血瘀而起,活血化瘀自然是必用之法。但瘀血之形成,初期必兼气滞,久则必有正虚。情志失调、痰浊内阻、邪毒留滞,均能引起气滞;肝肾阴虚,脾肾阳虚,均属正虚。正气虚弱,邪气郁结,气滞血瘀,则成血瘀癥积。《活法机要》“壮人无积,虚人则有之”。所以对本病的治疗不能单一的只用活血化瘀,再有血瘀癥积非一日而成,治病也不是一时能去,治疗无速法,一定得慢图之。用黄芪、党参、白术、枸杞子、仙灵脾等扶正药,加柴胡、香附、郁金、内金、桃仁、鳖甲、牡蛎、三棱、莪术、茵陈等扶正祛邪治疗。如有出血现象时,用化瘀药一定得小心,一般应用三七、茜草根等能活血,又能化瘀之药。-
另外有些肝病,用中医的辨证是无证可辨,由于体检时出现了有乙肝病毒,这是疫毒入体内,而人体的正气较强,使病和人形成了一种病态平衡,所以无证可辨。肝炎病毒对中医来说总是毒,治疗也是多用清热解毒法为主,但由于病程多较强,只用清热解毒来治疗也是远远不行的,且清热解毒药性味多苦寒,有败胃的副作用,用多了使人的正气虚弱,病情反而不易治。乙型肝炎的主因是湿热疫毒瘀结为患,故治疗时还得配合利湿和化瘀。用连翘、茵陈、田基黄、板蓝根、大青叶、蛇舌草、土茯苓、黄柏、虎杖、夏枯草、藿香等,配合黄芪、茯苓、白术党参等扶正之品以治之。对于乙型肝炎近年来有很多广告都大力吹嘘,短时间可以治愈,这是不可能的事,韩玉森教授治过不少这样的病,在短时内的确是可以转阴,但会反复,湿热疫毒瘀结在体内缠绵不去,实在很难得以消除。本人曾治过几例本病,经过三个多月的治疗,实已转阴但过了半年至一年时间又是阳性。本病之所以会这样,主要是平时的情志和摄养有很大的关系。因人的情志和肝有很大的联系,社会节奏快人的心理压力大,还有很多人谈肝炎变色,这也是使本病反复难愈的原因之一。人们的饮食没有规律而损伤脾胃,后天化源弱,气血无以化生,正气虚弱无力抗毒,使病情加重。-
随着商品经济的发展,人民生活水平的提高,社会交往的扩大,酒作为社交的媒介,消费日渐增多。适量饮酒或少量饮酒基本无害,但如果嗜酒成瘾,酒精中毒,特别是酒精中毒性肝病就会伴随而来。酒的主要成分是乙醇,肝脏是酒精代谢的惟一器官,经肝代谢乙醇转变为乙醛,乙醛过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。已患病毒性肝炎的病人,过量饮酒更易加重病情。轻症酒精性肝病一般无临床症状,可服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、大黄等解酒护肝中药,病变可以完全恢复,如继续嗜酒,病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状,或轻度不适,如身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等,有很大一部分病人的肝脏肿大,肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。
韩玉森教授:中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、泽泻、广郁金、栀子、大黄、过路黄、虎杖、丹参等,以健脾化湿、清热化痰、活血通络,消除脂肪,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得以逆转。酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒,出现食欲减退,恶心呕吐,甚至出现发热及黄疸,肝脏出现肿大和压痛,同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症。肝功能衰竭发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射西药葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎患者应立即戒酒,进行中西医结合治疗,可获得较好的疗效。酒精性肝炎如没有及时的治疗可发展为酒精性肝硬化。酒精性肝硬化在早期可无症状,常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。体征可有巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌,B超示肝缩小,质硬,结节性,脾大,实验室检查可有贫血,白细胞和血小板减少,血清白蛋白降低和球蛋白升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增高,凝血酶原时间延长,严重酒精性肝硬化约有部分病人会发生原发性肝癌。如继续饮酒,不进行治疗,多于2~4年内死亡。但严格戒酒者,进行中西医结合治疗,可望获得很长的生存期。酒精性肝硬化病因病机为纵酒日久,气、血、痰日久不化,肝脾不调,久则及肾、肝、脾俱损,气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等,疏肝理气、清热解毒、活血利水、消食和胃,以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状,促进肝纤维化逆转,肝硬化得到控制,肝硬化腹水即可随之消退。
韩玉森教授:随着社会的进步,中医现在已摆脱了某些传统医学的束缚,引进了现代科学技术,将传统的中医药理论与现代医学知识有机地结合起来,如采用中医宏观辨证与西医实验室的微观数据有机地相结合,整体治疗,效果还是较可观的。西药近年来临床实践表明,拉米夫丁等药的抗病毒治疗作用,明显优于中药,但在应用抗病毒西药的同时,辅以中药既可增强机体免疫力(正气),又能减轻西药的副作用,还能增强抗病毒作用。因此,在治疗慢性肝病时,灵活应用中西药物,各取所长,各补其短,则能明显提高疗效。 -
慢性肝病涉及面广,病变也较为复杂,从中医角度看,肝病的病因包括内因和外因两个方面,外因多由感受湿热疫毒之邪,饮食不节所致,内因多与素体虚弱、情志损伤等内伤不足有关。《内经》“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身,两虚相得,乃客其形”,张仲景“四时脾旺不受邪”。说明了正气盛衰与发病的密切关系。所以以日常生活的养生对人体的健康很关键。- -
整体观念是中医的基本特点,它对慢性肝病的治疗具有重大的意义。人是一个有机的整体,正气的强弱气血的盛衰、脏腑功能的状态,与肝病的发生、发展、转归密切相关。人生活在环境之中,人与自然要相适应,人体有春生、夏长、秋收、冬藏的变化,一年四季邪气有风、寒、暑、湿、燥、火的兼挟。人生活在复杂的社会中,总是有不同的情绪活动,而人的情绪也影响着人体的健康。所以肝病的中医治疗要有整体观念。-
韩玉森教授:从中医的角度来讲,人的精神情志活动过度,可伤及相关的脏腑而发病(西医近年来在情志至病方面也做了很多的研究,也证明了中医情志养生的科学性)。肝主疏泄,有调畅气机的功能,而气机通畅,气血畅达关系到人的精神状态的舒畅开朗,故肝与情志活动关系尤为密切。在病理情况下,由于情志致病,都会导致气机紊乱,影响血液运行,因此情志过度均可伤及肝之疏泄功能。情志过亢而导致肝的疏泄太过,肝气有余,肝火上逆,表现为气血逆乱之证,比如鼻衄等出血症、失眠等病。忧思抑郁,导致肝的疏泄不利,气机阻滞形成肝气郁结,表现为胸闷、肋胀痛,妇女表现经前肋胀、乳房胀痛等各种郁证。悲哀、惊恐、思虑过度可损伤肝气,导致肝气虚而表现为肝魂不藏,临床表现如心悸、惊惕、做恶梦等。- -
正常劳动和运动,有助于气血流通而增强体质,但过度劳累可损伤正气而引起疾病。导致肝病的过劳因素,包括劳神过度、劳力过度和房劳过度。所以平时运动不要过度,精神要尽可能的保持乐观,性生活适当的节制,是很有必要的。- -
过食油腻甘味易积滞化热,生湿生疮。湿热困于脾胃,使脾胃功能受损,影响后天的气血化生,人体的抵抗力(正气)就下降,从而易生病,另外湿热熏蒸肝胆,影响肝之疏泄,导致如脂肪肝等顽疾。--
过度饮酒,对肝脏损害尤甚,《请病源候论》说:“酒者,水谷之精也。其气焊而有大毒”。所以平时饮酒也不应过度。--
韩玉森教授:对本病的治疗也应注意,如误补、误泻及苦寒攻伐等,都会造成对人体不利的因素使人体受损,用药治疗时中病即止,以防药伤。-
由于现代人谈肝病变色,使一些投机分子有空子可钻,吹嘘治疗效果比神仙还牛,这是不可能的事。肝病实不是好治的病,也不是短时能治好的病(就算是急性肝炎,病情控制后还得再服用一个较长时期的药来恢复人体的机能),但肝病也不是什么可怕之病,只要治疗恰当,再配合病人的日常养生还是有很好疗效的。- -
临床上可用于治疗肝病的中西医方药很多,究竟如何选择组成复方是很严谨的。按中医传统要求应辨证论治,遵循君臣性使原则择药组方;按现代医学要求应考虑如何消除病因,阻断免疫方面的发病途径,修复病变;根据辩证法原理,应分析矛盾的主次及其转化情况。有预见性的治疗,具有战略眼光的治疗,总揽全局、综合治理,才有可能取得较好的疗效。
韩玉森教授:肝炎病毒携带,患者可能没有症状,在偶尔体检中发现,也有人自觉乏力,困倦,肌肉酸疼,全身不适,心悸,尿黄,胁下胀疼,恶心,烦躁等症,症状不一定俱全.中医临床,左关脉弦,细,弱,六脉细数,亦有个别迟缓,虚大者.三个月一疗程,疗效显著,经检验,有多数转阴,或症状好转,可用于各种肝炎,任何时期的治疗,没有副作用.兼糖尿病,高血压,及其它病症,亦可服用。
组成:茵陈50克 佩兰50克 生地30克 玄参30克 天冬30克 麦冬30克 玉竹20克 黄精20克 郁金30克 板兰根30克 白芍30克 当归25克 川芎20克。
用法:水煎服.每付服2天整,每12小时一次口服,轻者月余病情缓解。 加减:
1.伴心悸,气短加西洋参15克 黄芪60克 党参30克。
2.伴目黄口苦,加栀子30克 柴胡30克 黄芩30克。
3.伴饮食不振,或服药恶心,缓泻,胃不适感,加阳春砂10克 白蔻10克 苍术20克。
4.伴失眠,加远志25克 枣红25克 柏子仁25克 。
5.伴浮肿,加泽泻30克 白术30克 牛膝75克 茯苓30克 。
6.伴肝大,脾大,加三棱30克 莪术30克 郁金30克。
7.伴口唇青紫,舌质紫黯,舌体上下有紫斑紫点,为血瘀,加丹参30克 桃仁25克 红花25克。
8.伴鼻流血,加侧柏叶30克 仙鹤草75克 刘寄奴50克。
9.转胺酶增高,加辽五味20克。
10.血脂高,加焦山楂30克 丹参30克 鸡血藤30克 。
11.胆结石,加金线草200克 海金沙100克 海金砂布包煎。
韩玉森教授方解:肝炎病毒入侵,目黄,口苦,一身黄染,六脉弦数,细数,虚数无力,弦滑.中医病机为脾虚湿盛。但 病毒携带,则六脉细数,数软无力,数者为热,细软为血虚,中医病机为阴虚内热,因而治疗时考 虑2个方面,第一病毒所致血虚,第二病毒所致血热.方中用茵陈,佩兰,板兰根抗病毒为君,凉血 四物汤,生地,白芍,当归,川芎补血生血,佐玄参,二冬,玉竹,黄精滋阴养肝,郁金理肝解郁为使诸药补肝解毒,一治损伤,二解病毒,久用病毒不再复制。
韩玉森教授附:某些乙肝患者体形壮实,无自觉症状,唯面部伴有痤疮的,是由于伸伏于肝脏血分的病毒有关,采用解毒透表之法可收到满意疗效。
银花,芦根,板蓝根,葛根,各30克。连翘,牛蒡子各10克。大青叶,白鲜皮,地肤子各20克。淡豆鼓15克,厚朴12克,薄荷(后下)6克。
韩玉森教授秘传道医“修道” 2011.3.29
韩玉森教授秘传道医胃癌基本方:石见穿30克 肿节风30克 丹参15克 煨莪术12克 枸橘李15克 白花蛇舌草30克
胸闷:加佛手片9克 炒枳壳9克。
纳差:加炙鸡金9克 炒谷芽10克 炒麦芽10克。
腹胀:加大腹皮12克 炒莱菔子12克。
便秘:加瓜蒌仁12克 制大黄6克。
腹水:加商陆12克 车前草15克。
呕血:加墨旱莲15克 血余炭12克。
便血:加生地榆15克 侧柏炭12克。
疼痛明显:加炒玄胡12克 制香附12克。
痰食积滞:加制半夏9克 焦楂肉12克。
津少口干:加石斛12克 天花粉10克。
呕吐较频:加陈皮9克 代赭石12克。
癥块坚硬:加海藻12克 炙鳖甲15克 或炮山甲12克。
脾气虚弱:加白术12克 补骨脂12克。
正气不足:加党参12克 生黄芪12克 或河车粉3克(吞服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用石见穿、肿节风、白花蛇舌草清热解毒,活血散结;丹参、煨莪术、枸橘李理气消积,祛瘀止痛。本病多由长期饮食不调,吞咽过急,或多食粗糙热焯,损伤胃腑,兼以情志怫郁,引火生痰,胶结不化,气滞血凝,瘀毒内生而致。治以理气消积,化瘀解毒为主。
常用于胃癌之清热解毒药如半枝莲,龙葵、水红菱、喜树果(根)、向日葵、菝葜、野葡萄根、铁树叶、黄毛耳草,理气消积药如厚朴、八月札、木香、丁香、黄药脂、山慈菇、槟榔、硇砂、自屈菜,活血祛瘀药如木馒头、三棱、三七、云南白药、急性子、失笑散、攻毒药如守宫、露蜂房、马钱子、木鳖子,软坚药如威灵仙、王不留行,止血药如槐花、仙鹤草,降逆止呕药如姜竹茹、制半夏、麓香、柿蒂、旋复花等均可选用。
韩玉森教授秘传道医阑尾炎基本方:红藤3 0克 半枝莲30克 败酱草30克 生槐角9克 生地榆l5克 白花蛇舌草30克 天龙粉4.5克(分3次吞服)。
腹胀:加炒枳壳9克、厚朴9克。
腹痛:加木香9克、炒玄胡12克。
腹泻频繁:加煨诃子9克、补骨脂1 2,克。
腹中有块:加地鳖虫12克、红花1 0克。
恶心呕吐:加姜半夏9克、陈皮9克。
便秘结:加枳实9克、制川军9克。
便下脓血:加银花炭l 2克、炮姜3克,或香连丸3克(吞服)。
气虚乏力:加炒党参12克、白术l 2克。
血虚头晕:加当归1 0克、二至丸9克(吞服)。
元气大亏;加紫河车粉3克(吞服)、红参9克(另煎冲入)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用红藤、半枝莲、败酱草、白花蛇舌草清热解毒,活血祛瘀;槐角、生地榆凉血生血;天龙散结止痛。
韩玉森教授秘传道医迁延性、慢性活动性肝炎典型症状:肝区刺痈、腹胀、暖气、食欲减退、乏力,肝脏肿大,压痴;慢性活动性肝炎症状鞫较重,并有低热、体重减轻、轻度出血倾向或有黄疸一肿大、肝掌和蜘蛛痣等。
实验室检查:迁肝肝功能可有异常,乙型肝炎病毒表面抗原可以阳性;慢活肝肝功能明显异常,蛋白电泳示丙种球蛋白25%以上、血浆自蛋白降低、球蛋白增高,白、球蛋白比值缩小或倒置,凝血酶原时间明显延长,乙型肝炎表面抗原阳性率较高,自身免疫试验各项指标阳性,血沉增快。本病属中医“胁痛”、“肝胀、”黄疸”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:丹参l 5克 平地术30克 岩柏30克 赤芍12克 炒白术12克 土茯苓15克 白花蛇舌草30克。
湿重;加苍术9克、晚蚕砂9克(包煎)。
热重:加龙聪ji享9克、生山栀9克。
纳差:加炒麦芽12克、焦山楂1 0克。
黄疸:加茵陈1 6克、郁金I 0克。
疲乏:加炒党参1 2克、炙黄芪1 2克。
低热:加银柴胡9克、地骨皮7_2克。
肝肿大:加生牡蛎3 0克、炙鳖甲12克。
脘腹胀:加木香9克、砂仁3克(后入)。
肝区痛:加川楝子9克、炒玄胡12克。
大便不实:加补骨脂9克、煨益智仁9克,或石榴皮12克。
湿热并重;加黄芩9克、干藿香9克、佩兰9克。
二絮偏高:加当归9克、郁金10克。
转氨酶偏高:加板蓝根1 5克、银花12克。
早期肝硬化:加红花9克、桃仁1 2克,或王不留行1 2克、炮山甲12克。
韩玉森教授秘传道医基本方用白术甘温,补脾燥湿;白花蛇舌草、土茯苓、岩柏甘淡微寒,清热解毒,除湿通络;丹参,赤芍、平地木苦平微寒,活血祛瘀,凉血渗湿。
(一)韩玉森教授秘传道医门静脉性肝硬化:
韩玉森教授秘传道医基本方:丹参1 5克 当归10克 炙鳖甲12克 莪术15克炮山甲12克 生牡蛎30克(先煎) 广郁金10克。
胁痛:加制香附12克、软柴胡6克。
低热:加青蒿9克、地骨皮l 2克。
食减:加焦山楂1 2克、炙鸡金9克。
恶心:加姜竹茹9克、陈皮9克。
鼻衄:白茅根3 0克、炒山栀9克。
齿衄:加旱莲草1 5克、淮牛膝1 2克。
疲乏:加炒党参12克、白术12克。
便溏:加补骨脂9克、煨肉果4。5克。
腹胀;加木香9克、大腹皮l 2克。
浮肿;加茯苓12克、陈葫芦壳30克。
湿偏盛:加苍术9克。
热偏盛:加黄芩9克。
“二絮”偏高:加桃仁10克。
轻度腹水:商陆9克,将军干四只(研末吞服)。
腹水严重:加舟车丸3克(早晚空腹各一次,温开水送服)。
有病毒性肝炎史:加板蓝根12克、白花蛇舌草3 0克。
有长期酗酒史:加葛花9克、枳棋子12克。
韩玉森教授秘传道医基本方用丹参、当归、莪术活衄化瘀;广郁金、鳖甲、炮山甲、生牡蛎疏肝理气、通络舒郁,软坚消瘢。
1、本病多由湿热内郁,肝脾损伤,气血瘀滞,脉络不通,水湿不行所致。日久势必肾尉或肾阳亏虚,阴虚则虚火上炎;阳虚则气化不行,水湿停聚,臌胀日增;亦有由于肝肾阴竭而见神昏痉厥。治法以疏肝解郁、活血通络为主,佐以清热、利湿、健脾、益肾等药。
2、活血化瘀药如红花、五灵脂、生地、乳香、没药、川芎、地鳖虫、三棱,舒郁理气药如铡香附、片姜黄、青皮、川榇子、八月札、佛手、枸橘、柴胡,清热药如蒲公英、马鞭草、白花蛇舌草,利湿消肿药如车前子、玉米须、蝼蛄、虫笋、腹水草、冬葵子、见肿消、川椒目,软坚药如海藻、威灵仙、炙鸡金,健脾益气药如白术、山药、扁豆、黄芪、党参,益肾药如熟地、黑大豆、淮牛膝、楮实子、山萸肉(益肾阴)、熟附片、肉桂、仙灵脾、紫河车、鹿角片、补骨脂(益肾阳)等均可选用。
3、常用方有调营饮(调营利水),软肝丸(活血软坚),膈下逐瘀汤(活血祛瘀),化瘀汤(行气活血、化瘀通络),疏凿饮子(利尿行水),舟车丸(攻下逐水,每次3克,早晚空腹各一次,不宜久服,虚人慎用)等。
(二)韩玉森教授秘传道医胆汁性肝硬化:茵陈18克 炒白术12克 茯苓12克 丹参12克 广郁金10克 黛矾散3克(吞服>。
阳虚:茵陈减量,加熟附片6克。
气虚l加炒党参12克。
气滞:加木香9克、砂仁3克(后入)。
衄血:加旱莲草1 5克、仙鹤草l 8克。
脾肿大:加炒鳖甲12克、生牡蛎18克。
腹水:加煨甘遂(研末),每次0.6~0.9克。
寒湿偏重:茵陈减量,加干姜3克。
皮肤瘙痒:加地肤子12克、白藓皮12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用茵陈清热祛湿;自术、茯苓健脾利湿;广部金、黛矾散舒肝郁,退黄疸;丹参活血化瘀、软肝硬。
韩玉森教授秘传道医肝脓肿症状:肝区持续性疼痛,深呼吸及体位移动增剧;肝脏肿大,压痛明显;出于脓肿部位不同,
呼吸困难及右肩疼痛,或右上腹痛和右侧腰痛;伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。细菌性肝脓肿有不规则脓毒性发热、黄疸等。
实验室检查:血自细胞及嗜中性粒细胞增高,血沉增快;肝功能检查血清胆碱脂酶活性降低、血浆蛋白改变及麝香革酚絮浊试验阳性;阿米巴肝脓肿粪便中可找到溶组织阿米巴或滋养体。
本病属中医“肝痈”范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医细菌性肝脓肿基本方:蒲公英3 0克 银花12克 桃仁泥1 0克 米仁l5克皂角刺9克 炮山甲12克。
发热恶寒:加柴胡9克。
疼痛明显:加青皮9克、制乳香3克。
热盛使秘:加制川军9克。
病情较重:加六神九20粒(吞服),一日二次。
韩玉森教授秘传道医方义基本方用银花、蒲公英清热解毒;桃仁活斑化瘀;生米仁、皂角刺、炮山甲软坚排脓。
(二)韩玉森教授秘传道医阿米巴性肝脓肿基本方:白头翁30克 蒲公英30克 野菊花15克 生米仁l5克 银花l5克 生甘草3克 鸦胆子l0粒(入胶囊吞)。
发热恶寒:加柴胡9克、青蒿9克。
恶心呕吐:加玉枢丹1.5克(吞服)。
肝区胀痛:加木香9克、制乳香2.1克、没药2&8226;1克。
咳嗽:加炙紫菀1 0克、枇杷叶12克包煎)。
脓多:加七叶一枝花l 5克。
体虚:加生黄芪l 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用蒲公英、野菊花、银花、生甘草清热解毒;生米仁排脓;白头翁、鸦胆子清热、凉血、除痢。
1、本病多由膏梁厚味,醇酒炙熄,或痢疾之后,肠胃受伤,运化失职,积湿生痰,壅滞胆肝之络,气血瘀阻,蕴热成毒,结聚成痈。治法以清热解毒、活血排脓为主。
2、清热解毒药如一见喜、地丁草、马齿苋、川连、黄芩、黄柏..茵陈、秦皮、连翘、芦根,活血排脓药如当归、赤芍、苏木、三七、冬瓜子、玄参、桔梗等均可选用。
3、常用方有柴胡清肝汤(清肝泻火、理气开郁),舒肝涤痰汤(理气活血、开郁化痰),龙胆泻肝汤(泻火、清利肝胆湿热),白头翁汤(清湿热、凉血、解毒)等。
韩玉森教授秘传道医肝癌典型症状:进行性食欲减退、消瘦、乏力、腹胀、肝区及上腹部疼痛,食欲不振、呕吐、腹泻、发热等。晚期可引起腹水、持续性黄疸等。
实验室检查:血清甲胎蛋白呈阳性,碱性磷酸酶增高,谷~丙转氨酶、谷~草转氨酶可增高,粪便隐血阳性,胆囊造影有助于诊断。本病属中医“肝积’’、“肝胀’’、“臌胀”、“癖黄”、“瘢瘕”、“积聚'等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:丹参15克 炙鳖甲12克 露蜂房9克10克 半边莲18克 失笑散9克(包煎)郁金10克白花蛇舌草30克。
发热:加柴胡9克、青蒿9克。
食减:加炙鸡金9克、炒谷芽12克、炒麦芽12克。
疲乏:加党参12克、自术12克。
腹胀:加木香9克、厚朴9克。阴虚火旺者减量。
肝区痛:加川楝子9克、炒玄胡12克,或火鱼草1 8克、川楝子12克。
衄血:加旱莲草1 5克、蒲黄炭9克。
吐血:加大黄炭6克、仙鹤草30克。
便血:加生地榆12克、血余炭l 2克。
阴虚:加生地15克、北沙参1 2克。
腹水:加车前子3 0克(包煎)、蟋蟀四只,或蝼蛄四只焙干(研粉吞服,分二次温开水送下)。
黄疸:加茵陈1 8克、炒山栀9克,或荷包草30克。
恶心呕吐:加姜半夏9克、陈皮6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用半边莲、白花蛇舌草以清热解毒;露蜂房、丹参、失笑散攻毒敝肿,活血祛瘀,止痛;郁金疏肝理气;炙鳖甲滋阴、散结、消痞。
本病多因情志抑郁,气机不畅,或饮食所伤,热毒内蕴,日久导致气滞血瘀,肝脾两损,气阴两虚而成。治宜清热解毒、活血祛瘀为主,兼用理气、健脾、益气、滋阴、消黄、逐水等药;后期以扶正祛邪,忌长期或大量攻伐。
清热解毒药如蒲公英、石上柏、七叶十一枝花、四季青、板蓝根、野菊花、垂盆草、土茯:誊、贯众、铁树叶、龙胆草、山豆椴、黄连、遍地香、半枝莲、漏芦,活血祛瘀药如赤芍、紫草根、当归、凌霄花、桃仁、红花、三棱、地鳖虫,疏肝理气药如八月札、枳壳、青皮、莪术、橘叶、制香附,软坚药如生牡蛎、夏枯草、炮山甲、海藻、海带,滋阴药如生地、地骨皮、麦冬,健脾药如山药、炒米仁、茯苓,益气药如黄芪、黄精等均可选用。
韩玉森教授秘传道医胰腺癌基本方:肿节风1 5克 风尾草15 郁金10克 五灵脂12克(包煎) 白花蛇舌革30克 玉枢丹1.5克(吞服)。
疼痛:加徐长卿12克、炒玄胡12~15克。
黄疸:加菌陈l 8~3 0克、炒山栀1 2~l 5克。
脾虚:加炒白术I 2克、茯苓1 2克。
气弱:加党参12克、炙黄芪1.2克。
瘢块明显:加炙鳖甲1 2克、丹参1 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用凤尾草清利湿热、凉血;肿节风、白花蛇舌草清热解毒、活血;广郁金、五灵隋娜气散瘀;玉枢丹通利、解毒、止痛。
本病多由湿热蕴结,脾气郁滞,血瘀内阻而成。治宜清利湿热,理气活血,化瘀消癥。倘日久瞧中挟实,可配合健脾和胃,益气养血诸法。
韩玉森教授秘传道医急性风湿热基本方:生地15克 知母12克 防风10克 防已10克 羌活10克 赤芍12克 忍冬藤30克。
热重:加生石膏30克(打,先煎)。
湿重:加苍术9克 生米仁15克。
风重:加桂枝10克 独活10克。
胸痛:加丹参15克、郁金l 0克。
腹痛:加生白芍I 5克、甘草3克。
心悸:加柏子仁12克。
心动过速:加磁石1 2克、麦冬12克。
心律不齐:加党参12克、炙甘草4.5~6克。
乳蛾红肿:加板蓝根12克、西青果10克。
血沉增快:加玄明粉1 2克(冲)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用忍冬藤、知母、羌活、防风、防己以清热、祛风、化湿;生地、赤芍活血通脉。
本病多由风湿与热相搏,癣阻经脉而致。治法初起宜清热化湿,祛风通络;日久不愈邪传入心则为心痹,治疗参见“风湿性心瓣膜病“。
清热化湿药如桑枝、黄柏、晚蚕砂、秦艽,祛风散寒药如威灵仙、海风藤、稀莶草、西河柳、乌梢蛇、细辛、麻黄、自附予、制川乌,活血通誊药如当归、川芎、土牛膝、鸡血藤、松:常、地龙干、丹皮、乳香,没药、红花、桃仁、虎杖等均可选用。
常用方有石膏知母桂技汤(清热除痹),当归拈痛散(活血祛风、清热化湿),身痛逐瘀汤(活血通络、祛风除湿)等。
韩玉森教授秘传道医风湿性心瓣膜病基本方:桂枝10克 当归10克 桃仁10克 党参12克 红花10克 丹参15克 炙甘草4.5克。
自汗:加煅龙骨18克 煅牡蛎18克 五味子3克。
咳喘:加光杏仁10克 水炙桑白皮12克。
咳血:加侧柏叶12克 藕节炭12克 量多者去桂枝,用三七粉2.1克(吞服)。
胸闷胸痛:加广郁金1 0克,炒玄胡1 2克。
心悸较频:加磁-石3 0克(先煎)、琥珀末2&8226;1克(吞服)。
阴虚明显:桂枝减量,加生地15克、麦冬 12克。
阳虚明显:加熟附片9克(先煎)、肉桂3克 (后入)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、炙甘草益气;当归活血;丹参、红花、桃仁通瘀;桂枝通阳化气,温通经脉丽祛风寒湿邪。
本病多由“痹症”、“历节风'等延变丽来,伤及心脉所致。治法以益气祛风,活血通瘀为主,佐以宁心、平喘、温阳、止血、化湿等药。
益气药如炙黄芪、白术、太子参,活血药如川芎、鸡血藤、泽兰叶。通瘀药如王不留行、虎杖、乳香、没药、五灵脂,宁心药如柏子仁、远志、熟枣仁,平喘药如苏子、旋复花,止血药如早莲草、仙鹤草、血余炭,祛风湿药如防风、羌活、独活、秦艽等均可选用。
常用方有炙甘草汤(益心气、补心血、养心阴、通心阳),归脾汤(补血养心、益气健脾),天王补心丹(滋阴、养血、安神),失笑散(行血、通瘀、止痛)等。
韩玉森教授秘传道医肺原性心脏病:
(一)韩玉森教授秘传道医急性肺原性心脏病典型症状:突发性气急、发热、咳嗽、咯紫黑色或大量泡沫性血痰,胸痛;颈静脉怒张和肝肿大、压痛,甚者有心绞痛或冷汗淋漓、四肢厥冷、昏厥和血压下降。
实验室检查:血白细胞增加,动脉血氧分压降低,肺扫描出现肺血管栓塞、缺血所造成的放射性缺损或稀疏区,心电图改变等。本病属中医“咳喘”、“支饮”、“痰饮”、“水气、“水肿”、“心悸”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:麻黄6----9克 杏仁10克 桃仁10克 地龙干12克党参12克 苏木12克 鱼腥草30克。
胸痛:加瓜萎1 2克、薤白头6克。
心悸:加柏子仁1 0克、远志6克。
咳喘:加炙苏予9克、制半夏9克。
咯血:加生侧柏叶1 5克、旋复花12克(包煎)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用麻黄、鱼腥草、杏仁、、地龙干宣肺平喘,清热解毒;桃仁、苏木理血活血;党参益气补中,庶免克伐而损元气。
(二)韩玉森教授秘传道医慢性肺原性心脏病典型症状:右心衰竭者有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、上腹胀痛、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大及下垂性水肿;呼吸衰竭者有紫绀、呼吸困难,抽搐、昏迷,或震颤、嗜唾、皮肤温暖、潮红,多汗,脉洪大有力。
实验室检查;血红细胞和血红蛋白增高,动脉血氧饱和度降低,二氧化碳分压或二氧化碳结合力增高,心力衰竭对尿常规有少量蛋自、管型及红、白细胞;心电图改变。本病属中医“咳喘”、“支饮”、痰饮”、“水气”、如水肿”、“心悸’’等范畴。党参l2克 白术l2克 制半夏10克 桂枝6—9克。
气喘:加细辛2.4克 五味子3克。
浮肿:加济生肾气丸9克(吞服)。
肾虚:加大熟地12克 补骨脂12克。
阳虚:加熟熟附片6-9克(先煎)、肉桂3克(后入)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、 白术益气健脾;桂枝、茯苓通阳利水;半夏、橘红化痰顺气;辅丹参以活血袪瘀,养血安神。
韩玉森教授秘传道医冠心病基本方:丹参1 5克 枸杞子12克 制首乌12克 川芎10克 红花10克 生山楂12克。
胸闷:加郁金1 0克、沉香末2.1克(吞服),舌苔白腻者用瓜萎12克、薤白头6克。
气阴虚:加党参12克、麦冬1 0克。
肾阴虚;加生地12克、熟地12克、熟女贞12克。
肾阳虚:加熟附片6-9克(先煎)。
脉结代:加磁石18~3 0克(先煎)、炙甘草6克;脉迟缓者,用桂枝9克、炙甘草6克。
血压高:加葛根6克、珍珠母30克、钩藤l 5克(后入)。
胆固醇高;加泽泻12克、虎杖15克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用制首乌、杞予以补肝肾,益精血,缓解冠脉硬化的形成;丹参、川芎、红花、生山楂活血袪瘀。
(二)韩玉森教授秘传道医心绞痛典型症状:胸骨后或稍左的紧窄或压迫样疼痛,可呈定向放射,历时短暂,休息或含硝酸甘油片后可缓解。多发生在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒时。
实验室检查:心电图检查:房室或室间传导障碍、左心室肥大、陈旧性心肌梗塞或非特异性ST—T段变化等图形。
本病属中医“厥心痛”、“心痛”、“卒心痛”、“瘀血心痛移”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方: 丹参1 5克 郁金12克 川芎6克 赤芍l 5克 红花10克炒玄胡12克 失笑散15克(包煎)。
寒证:加桂枝9克。
热证:加麦冬12克。
气虚:加党参12克。
血虚:加当归1 0克。
服药前先含服苏冰滴丸(2~4粒),或麝香保心丸(2~4粒),或冠心苏合丸(1粒);症重者用苏合香丸(1粒),含吞。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用丹参、赤芍、红花、失笑散活血祛瘀;川芎、郁金、炒玄胡通脉、行气、止痛。
(三)韩玉森教授秘传道医心肌梗塞典型症状:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,持续时问较长,休息或硝酸甘油铡剂不能缓解;可伴呕吐,大汗淋漓、紫绀、四肢厥冷、血压降低、心律失常、休克或心力衰竭。
实验室检查:血自-~IIII增多,血沉加快,血清谷草转氨港与乳酸脱氢酶升高;心电图示Q波异常(坏死型),ST升高(损伤型),以后T波对称倒置(缺血型)。本瘸属中医“真心痛”范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:黄芪2 0克 丹参1 8克 麦冬15克 当归1 0克 三七10克 五味子4.5克 红参10克 炒水蛭10克(红参、水蛭研粉,分3次吞服)。
心悸:加柏子仁12克、生龙骨1 8克(先煎)。
心阳不足:去麦冬,加桂枝9克、熟附克(先煎)、干姜4。5克。
心阴不足:去当归,加生地15克、山萸肉12克。
阴虚阳亢:去当归,红参改为生晒参,加生石决30克(先煎)、钩藤15克(后入)、熟女贞12克。
胸痛持续:加郁金12克、苏合香丸1粒(化服)。
浮肿气喘:去当归,加茯苓15克、桑白皮15克。
痰浊内蕴:去麦冬,加瓜蒌l5克、薤白头6克、制半夏10克。
内闭外脱:去五味子,加熟附片9克(先煎)、肉桂4.5克(后入)、细辛3克、石菖蒲12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生脉散、黄芪以补益元气,护阴生脉;当归、丹参、三七活血养血,袪瘀定痛;炒水蛭通经络,破瘀血,具有抗血栓作用。
韩玉森教授秘传道医高血压性心脏病典型症状:长期或严重高血压,伴有左心室肥大,重者心脏扩大;心悸,胸闷,呼吸困难,重者阵发性心原性气喘、咳嗽、咯血、急性肺水肿。
实验室检查:尿比重低而固定,心电图示左心室肥大。本病属中医“心悸”、“胸痛”、“喘证'、“劳损'等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:制首乌1 2克 郁金l 0克 茺蔚子l2克 丹参l5克 葶苈子l2克 桑寄生l5克 广地龙l 0克。
胸痛:加制乳香3克、炒玄胡12克。
心悸:加磁石l 8克(先煎)、硃灯芯2.4克。
气喘:加水炙桑白皮1 2克、五味子3克。
头晕头痛:加川芎6克、钩藤1 5克(后入)。
面足浮肿:加白术12克、赤小豆18克;尿少再加车前子。克(包煎)。
目糊头胀:加生石决3 0克(先煎)、夏枯草12克。
舌红心烦;加生地1 5克、麦冬12克。
肢冷畏寒:加熟附片9克(先煎)、仙灵脾12克。
胆固醇高:加泽泻12克、茶树根30克。
血压较高:加葛根9克、草决明1 8克。
动脉硬化:加槐米1 8克、生山楂1 2克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用制首乌、桑寄生补益肝肾、丹参、茺蔚子、广地龙祛瘀通络;郁金、葶苈子理气行水。
韩玉森教授秘传道医感染性心内膜炎典型症状:亚急性者起病缓慢,不规则持续发热、低热,进行性贫血,乏力,盗汗,体重减轻;急性者有寒战.高热,乏力,毒血症表现。可伴有脑、肺、冠状动脉、皮肤粘膜、肾、脾栓塞。
实验室检查:血白细胞增高,红细胞及血红蛋白进行性降低,血沉增快,尿常规有蛋白质、红细胞,血培养阳性。本病属中医“温病“、“心悸”、“怔忡”、“虚损”等范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医急性感染性心内膜炎基本方:大青叶30克 银花1 5克 连翘1 2克 生地15克 黄连3克 生甘草3克。
高热:加水牛角3 0克(先煎)。
心悸:加琥珀末2.1克(吞服)。
胸痛:加制乳香3克。
气喘:加五味子4.5克。
浮肿:加带皮苓3.5克。
心动过速:加万年青9克(有小毒,不宜大量久服)。
心气不足:加党参1 2克。
心阴不足:加麦冬15克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用大青叶、银花、连翘、生甘草清热解毒;黄连清心泻火,配合生地以护心阴。
(二)韩玉森教授秘传道医亚急性感染性心内膜炎: 丹参1 5克党参12克麦冬1 2克生地15克五味子4.5克 野菊花1 5克。
心悸:加青龙齿1 5~30克(先煎)。
胸闷:加广郁金12克、降香9克(后入)。
胸痛:苔白厚腻加瓜蒌皮18克、薤白头6克;舌有紫斑或青紫者加失笑散12克。
心律失常:加磁石30克(先煎)、炙甘草6克。
心肌缺血:加川芎6-9克、当归9克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生脉散加生地以益心气,养心阴,丹参活血通瘀,野菊花清热解毒。
韩玉森教授秘传道医心包炎典型症状:发热、疲乏、精神症状,胸痛、呼 吸困难,重者休克;感染性心包炎发热为37.8~ 39.40C或以上。
实验室检查:胸透可见心脏扩大、心包腔积液;心电图可有改变。本病属中医“心悸’’、“怔忡’’、“胸痛’’、“虚 劳”、“温病'等范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医急性病毒性心包炎基本方:鱼腥草30克 桃仁12克 生山栀10克 板蓝根30克 连翘12克 莲子心5克木通10克。
胸痛:加郁金12克,症重再加血竭末1.5克(吞服),或三七末3----6克(分吞)。
咳嗽:加紫菀1 2克、光杏仁l 0克。
心悸:加琥珀末4.5克(吞服)、硃麦冬10克。
水肿:加带皮苓1 5克、葫芦壳3 0克。
乏力:加炒白术1 2克、党参12克。
汗多:加炒白芍12克、煅牡蛎3 0克。
发热恶寒:加柴胡9克。
呼吸困难:加葶苈子1 5克、射干9克。
烦躁不安:加牛黄清心丸一粒(温开水化服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用鱼腥草、板蓝根清热解毒;山栀、连翘、莲子心、木通清心泄火;桃仁活血化瘀。
(二)韩玉森教授秘传道医急性细菌性心包炎基本方:蒲公英3 0克 野菊花1 5克 蚤休3 0克 生地15克 玄参15克 丹皮10克 景天三七3 0克。
喉痛:加挂金灯9克、山豆根9克。
声哑:加木蝴蝶4.5克、胖大海9克。
高热烦躁:加知母1 2克、生石膏3 0克(打、先煎)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用蒲公英、蚤休、野菊花清热解毒;生地、玄参、丹皮凉心血,护心阴;景天三七养心祛瘀。
(三)韩玉森教授秘传道医急性化脓性心包炎基本方:生黄芪12克 忍冬藤30克 生米仁30克 紫地丁30克 丹参15克 炮山甲12克 生甘草3克 牛黄清心丸1粒(化服)。
胸痛:加制乳香3克、制没药3克。
便秘:加生川军9克(后入)。
高热口渴:去黄芪,加水牛角3 0克(先煎),鲜芦根6 0克。
(四)韩玉森教授秘传道医急性结核性心包炎基本方:丹参15克 制黄精1 5克 葶苈子18克 炙百部12克 苦参片9克 蜈蚣末2.1克(吞) 野荞麦根30克。
咳嗽:加紫菀12克、炙款冬12克。
气喘:加炙苏子9克、旋复花9克(包煎)。
低热:加银柴胡9克、青蒿9克,体虚改用炙鳖甲1 2克、秦艽9克。
食欲不振:加炙鸡金9克、炒谷芽12克、炒麦芽12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用百部、苦参、蜈蚣抑制痨虫;黄精益气润肺;野荞麦根清肺热,化痰祛湿;葶苈子泻肺平喘,利水消肿;丹参活血养血,凉血祛瘀。
(五)韩玉森教授秘传道医风湿性心包炎基本方:桂枝9克 丹参15克 鸡血藤15克 生地10克 桃仁l0克 威灵仙12克 桑枝30克。
胸痛:加鸡骨香1 2克,或制川乌9克(先煎)。
发热:加知母1 2克、生石膏30克,热重加至60克。
心悸:加磁石3 0克(先煎)、炙甘草6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用桂枝、威灵仙、桑枝温通经脉,祛风,除湿,通络;鸡血藤、生地舒筋活络,养血,凉血,行血;丹参、桃仁活血化瘀。
(六)韩玉森教授秘传道医慢性缩窄性心包炎基本方:当归10克 党参12克 红花9克 川芎6克 赤芍12克景天三七30克 红枣5只。
心悸:加磁石l 8克、硃灯芯2。1克。
胸腹胀:加炒枳壳l 0克、大腹皮12克。
食欲减退:加炙鸡金1 0克、炒谷芽12克。
心跳微弱:加桂心3克(后入)、熟附片9克(先煎)。
呼吸困难:加蜜炙麻黄9克、五味子4.5克。
胸腹积液:加葶苈子18克 车前子30克(包煎)。
下肢浮肿:加赤小豆30克、三妙丸9克(吞服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参益气以帅血;当归、川芎、红枣、养血行血;红花、赤芍、景天三七养心通瘀。
心律失常。
典型症状:心悸,心前区不适,自觉心律不规则,乏力,眩晕,气急,有的伴有血压下降、心力衰竭等。
实验室检查:心律失常的最后确诊靠心电图。本病属中医“惊悸”,“怔忡”,“卑谍”,“厥证、“虚劳”等范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医窦性心动过速基本方:生铁落30克(先煎) 淮小麦30克 麦冬12克 柏子仁10克 生甘草3克 硃灯芯3克。
气虚:加太子参1 5克。
血虚:加当归1 0克、阿胶9克(烊冲)。
津亏:加北沙参l 2克、川石斛1 0克。
痰火:加炒山栀1 0克、瓜蒌l 2克。
失眠:加百合12克、夜交藤1 5克。
头晕:加珍珠母30克、钩藤1 5克(后入)。
胸闷:加郁金1 0克、炒枳壳10克。
足肿:加车前子1 5克(包煎)。
心火盛:加黄连3克、竹卷心9克,或莲子芯9克。
心神不足:加生龙骨1 5克(先煎)、生牡蛎30克(先煎)。
有甲亢史:加生地1 5克、夏枯草1 5克。
有冠心史:加丹参1 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用柏子仁、淮小麦养心安神;麦冬、生甘清心降火;生铁落、株灯芯镇心宁悸。
(二)韩玉森教授秘传道医窦性心动过缓基本方:麻黄9克(蜜炙) 细辛4。5克 甘松4.5克 肉桂3克(后入) 党参15克 炙甘草4.5克。
血虚:加当归l 0克,熟地12克。
气虚:加炙黄芪1 5克。
头晕:加川芎6克、白芷6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、肉桂、炙甘草益气扶阳;麻黄、细辛、甘松温通经脉。
二、韩玉森教授秘传道医过早搏动基本方:生地12克 旱莲草15克 桂枝6克 党参12克 炙甘草6克 麦冬9克 磁石30克(先煎)。
气滞:加郁金1 0克、降香9克(后入)。
血瘀:加丹参1 2克、失笑散12克(包煎)。
痰湿:加制半夏9克、瓜蒌12克。
失眠;加熟枣仁9克、夜交藤1 5克。
心悸明显:加琥珀末3克(分2次吞服)。
心火炽盛:去桂枝,加竹叶9克、灯芯3克。
阳虚偏甚:去生地,桂枝改用肉桂3克(后入),加熟附片9克(先煎)。
阴虚偏甚:去桂枝,党参改用太子参15克,加白芍l0克、五味子3克;或阿胶l0克(烊冲)
气虚明显:加炙黄芪12克,白术1 2克。
血虚明显:生地改用熟地,加当归9克。
有风心因素:加桑枝18克、独活9克。
有冠心因素:加丹参l 5克、川芎6克。
有病毒因素:加大青叶1 5克、板蓝根15克。
有高血压因素:去桂枝.加珍珠母30克,葛根6克。
有甲亢因素:去桂枝,加夏枯草15克、黄药子12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、炙甘草补益心气;生地、麦冬、旱莲草养阴液,滋阴血;磁石重镇安神,平肝潜阳,酌配桂枝既可温通血脉,又能减轻炙甘草壅滞之性。
三、韩玉森教授秘传道医房室传导阻滞基本方:炙黄芪12克 川芎9克 全瓜蒌12克 薤白头6克 制半夏9克 生山楂10克。
湿盛:加炒白术1 2克、茯苓1 2克。
气滞:加制香附12克、郁金10克。
脉见结代:去黄芪、山楂,加党参1 2克、桂枝9克、炙甘草6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、川芎益气活血、瓜蒌、薤自、半夏温化痰浊;生山楂轻通瘀滞。
四、韩玉森教授秘传道医心房颤动基本方:党参l5克 苦参15克 五味子3克 桂枝9 克 麦冬12克 炙甘草6克 熟枣仁l0克 丹参15克。
气虚较盛:党参改用红参3----6克(另煎冲入)。
阳虚明显:加仙灵脾1 5克、干姜4。5克。
血瘀:加益母草l 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、炙甘草益气以畅血流;麦冬、五味子、熟枣仁养阴血,安心神;桂枝、丹参、苦参温心阳,祛瘀滞,通脉络。
五、韩玉森教授秘传道医病态窦房结综合征基本方:党参12克 桂枝9克 熟附片9克(先煎) 杞子10克 麦冬10克 丹参12克炙甘草6克。
头晕:加川芎9克。
胸闷:加郁金1 0克、降香9克(后入)。
心悸甚:加生龙骨1 8克、生牡蛎18克(均先煎)。
阻虚明显:桂枝改用肉桂4.5克(后入)。
阴虚明显:去桂枝,党参改用太子参,加五味子3克、北沙参12克。
昏厥时抢救:先服苏合香丸1粒(化服),随用参附汤浓煎灌服。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、杞子、炙甘草益心气、养心血;桂枝、附子温经脉、振心阳;丹参活血祛瘀,配伍麦冬养阴液以制桂、附之温燥。
本病系由先天不足,后天失调,或多种疾病引起心脏亏损,气血不和,阴阳失调;或挟气虚生痰,血滞成瘀而致。窦性心动过速系属心脾劳损,气血亏虚,阴不胜阳,脉来太过,虚火妄动,扰乱心神;窦性心动过缓则为阳不胜阴,脉来不及;过早搏动责在气阴不足,血脉失和,虚热内生,肝阳上扰;房室传导阻滞多由气血不和,又挟痰瘀痹阻;心房颤动多属心营不足,气血失畅,心神不宁;病态窦房结综合症多由心阳不足,脉络瘀滞。病虽在心,但与肝、脾、肾密切相关。治宜补养气血,调和阴阳为主,兼用化痰浊,袪瘀滞以宣通脉络。
韩玉森教授秘传道医急性心功能不全基本方:桂枝9克 干姜6克 熟附片9克(先煎) 白术12克 红花9克 葶苈子30 茯苓15克 红参6克(另煎冲入)。
汗多:加龙骨30克 牡蛎30克(均先煎)。
气促:加黑锡丹9克(分吞)。
阴虚:加附子、干姜,红参改用生晒参9克,加麦冬12克 、五味子4.5克。
紫绀:加丹参15克、当归l 0克。
韩玉森教授秘传道医方义基本方用红参、附子,干姜益气温阳;红花、桂枝活血通络;白术、茯苓、葶苈子健脾利水。
韩玉森教授秘传道医慢性心功能不全典型症状:心力衰竭,表现为呼吸困难,咳嗽,肺郁血重者有咯血,紫绀,颈静脉充盈,肝肿大,下垂性水肿,甚者有胸水、腹水。
实验室检查:静脉压增高,重压肝脏1/2~1分钟后上升1~2厘米以上;X线示心影扩大、肺门郁血、肺纹阴影加深;心电图异常本病属中医“怔忡”、“惊悸”、“痰饮’’、“水肿’’、“心痹'、“虚劳”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:生黄芪l 5克 葶苈予l5克 熟附片9克(先煎)党参12克 丹参12克 益母草15克 炙甘草4.5克。
尿少:加车前子3 0克(包煎),或将军干粉3克(分吞)。
浮肿:加炒白术1 2克、茯苓1 2克。
心悸:加紫石英15克(先煎)、琥珀末l&8226;5克。
气喘:加蛤蚧粉6克(肾虚用,分吞)、桑白皮1 2克(肺实用)。
胸闷痛:加降香9克(后入)。
阻虚明显:加肉桂3克(后入)、补骨脂9克。
阴虚明显:去附片,加麦冬12克、五味子3克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用党参、黄芪益气;熟附片、炙甘草温肾、健牌、益心气;丹参、益母草活血祛瘀;葶苈子泻水定喘。
本病多由心气亏虚,心阴、心阳不足,血脉运行不畅而成,终至肺、脾,肾三脏均受影响。治法以养心益气,温肾通阳,活血祛瘀为主,兼用健脾、利水等药,并结合现代医学方法抢救。
温肾阳药如坎炁、仙茅、仙灵脾,养肾阴药如北沙参、玉竹、天冬,养心宁神药如熟枣仁、合欢皮、夜交藤、淮小麦、灵芝,活血祛瘀药如鸡血藤、泽兰叶、土牛膝,健脾利水药如山药、泽泻等均可选用。
韩玉森教授秘常用方有真武汤(温肾散寒、健脾利水),生脉散(益气养阴、敛汗生脉),肾气丸(温补肾阳),参附汤(回阳益气),苓桂术甘汤(健脾,温化痰湿),桃仁四物汤(活血、补血、祛瘀),四逆汤(网阳救逆)等。
蟾酥、夹竹桃叶(有毒)、万年青(有毒)、刺五加、白头翁、麝香、鹿茸、黄芪、葶苈子、木通、五味子、制首乌、灵芝、补骨脂、仙茅、益智仁、玉竹、生地、熟地、玄参、麦冬、女贞子、三七、桂枝、山楂、苏木、牛黄、犀角、夏枯草、紫草、仙鹤草、连翘、浮萍、炙甘草、鹿含草、人参、附子等均有强心作用。
韩玉森教授秘传道医高血压病典型症状:头痛、头晕、失眠、记}乙力减退、烦闷、乏力、心悸,甚者左心室肥大兼有劳损,心律失常、高血压脑病、肾毒症等。
实验室检查:舒张压超过12.7kPa(9.5毫米汞柱),收缩压高于30.7kPa(160毫米汞柱),二者有一项即可确诊,甚者出现尿蛋白,血中非蛋白氮、尿素氮增高,心电图示左心室肥厚,酚红试验异常,
眼底属Ⅱ~Ⅲ级,血脂增高。本病属中医“眩晕”、“头痛”、“肝火”、“肝阳”、“肝风”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:珍珠母3 0克(先煎) 夏枯草l5克 钩藤15克(后入) 山羊角30克(先煎) 淮牛膝12克 广地龙12克 车前子1 5克(包煎)。
项强:加葛根6克。
目糊:加菊花l 0克、草决明12克。
火盛:加黄芩9克、炒山栀9克,或龙胆草9克
失眠:加熟枣仁l 0 克。
便秘:加制川军9克,体虚用肉苁蓉12克。
心悸:加磁石18克一3 0克(先煎)。
嗜睡;加石菖蒲12克。
痰多:加瓜萎皮1 2克、川贝粉3克(吞)(热痰用),干竹茹9克、炒山栀(痰火用),制南星9克,苍术9克(湿痰用)。
心火旺:加炒川连3克,或莲子心9克。
肾阴虚:加山萸肉1 0克、炒黄柏9克,或生地12克、熟女贞12克。
肾阳虚:加仙灵脾12克,鹿含草1 5克。
胆固醇高:加生山楂1 0克,泽泻12克。
高心病史:加丹参1 2克、红花6克。
目衄鼻衄:加槐花12克、白茅根3 0克。
脑动脉硬化:加川芎6克、海藻I 5克。
经前血压高:加茺蔚子12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用珍珠母、山羊角、夏枯草、钩藤平肝潜阳;淮牛膝引火下行;车前子、地龙干清肝利尿,舒通经络。
韩玉森教授秘传道医低血压症:当归10克 川芎9克 炙升麻9克 炙黄芪15克 麻黄6克 白芷9克。
阴虚:加桑椹子12克 或杞子12克。
阳虚:加补骨脂12克 或鹿角粉3克(吞服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、川芎养血行血;麻黄、炙升麻、白芷祛风升阳;炙黄芪补气。
本病多由气血不足,清阳不升所致。治以养血、益气、升阳为主,佐以补虚、助阳。
养血药如熟地、鸡血藤、制首乌,益气药如党参、太子参、白术、炙甘草、黄精、山药,升阳药如桂枝,荆芥等均可选用。痰多者亦可酌用制半夏、陈皮、茯苓等药。
韩玉森教授秘传道医高脂血症典型症状:脑力、体力衰退,眩晕、头痛,消化不良,便秘与腹痛。
实验室检查:胆固醇、甘油三酯增高,脂蛋白电泳图异常。
韩玉森教授秘传道医基本方桑寄生15克 制首鸟l2克 生山楂1 2克茵陈30克 生麦芽12克 泽泻1 8克槐米18 。
湿盛:加生米仁15克、陈皮9克。
火盛:加炒山栀9克、菊花9克。
气滞;加莪术12克、郁金9克。
血瘀:加茺蔚子9克、三七末2.1克(吞服)。
气虚:加党参12克、炙黄芪1 2克。
血虚:加当归9克。
肾阴虚:加楮实子12克、杞子l 0克。
肾阳虚;加补骨脂1 2克、仙茅1 0克。
肝阳上亢:加珍珠母3 0克(先煎)、钩藤12克(后入)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用桑寄生、制首乌益肾;生麦芽健脾;山楂袪瘀;茵陈、泽泻、槐米清利肝胆湿热。
韩玉森教授秘传道医脑溢血基本方:生石决30克 地龙干12克 钩藤18克 (后入) 淮牛膝12克 全瓜蒌12克 陈胆星10克 石菖蒲12克。
抽搐:加僵蚕12克、全蝎粉3克(调灌)。
痰多:加竹沥油3 0 克(热痰用);或制半夏1 0克、橘红9克(痰湿用)。
便秘:加生川军9克(后入)、玄明粉12克(冲服)。
血压高:加羚羊角粉3克(调灌)。
心肝火旺。加炒川连3克、龙胆草9克。
昏迷较深。闭证用至宝丹一粒(研细冲入煎药内服)。脱证用苏合香丸一粒(服法同上),内闭外脱加独参汤(人参9-12克)灌救。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生石决、钩藤平肝熄风;全瓜萎,陈胆星,石菖蒲,淮牛膝平补肝肾,活晓祛瘀,地龙遥络。
韩玉森教授秘传道医脑溢血后遗症。
(一)韩玉森教授秘传道医半身不遂偏重基本方:生黄芪l5克 红花9克 地龙干12克 丹参15克 桃仁9克 川芎9克 赤芍12克。
血压偏高:加豨莶草30克。
口眼歪斜:加全蝎、蜈蚣等分(研末),一日二次,每次2。1克,或冲入煎剂中服。
肢体麻木:加制南星9克、制半夏9克、陈皮9克。
肢体拘挛:加水蛭、全蝎等分(研粉,一日二次,每次2。1-3克)。
阴虚明显:加生地15克,麦冬10克。
阳虚明显:加仙灵脾12克、熟附片9克(先煎)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、地龙益气通络,熄风止痉;川芎活血行气,丹参、红花、桃仁、赤芍活血祛瘀。
(二)韩玉森教授秘传道医语言不利偏重基本方:羌活9克 石菖蒲12克 远志6克 白附子4.5克 制南星9克 僵蚕12克。
口角流涎:加炒白术12克 芡实12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用白附子、制南星祛风痰之流窜;远志、僵蚕、石菖蒲豁痰、熄风、宣窍;羌活胜湿止痛。
(三)韩玉森教授秘传道医失音不语基本方生地12克 熟地12克 山萸肉12克 石菖蒲12克 熟附片9克(先煎) 麦冬10克 巴戟肉9克 五味子3克。
大便干结:加肉苁蓉l 2克。
基本方用生地、熟地、山萸肉滋肾阴;熟附子、巴戟肉温肾阳;麦冬、五味子养阴液;石菖蒲开窍化痰。
(四)韩玉森教授秘传道医脑动脉血栓形成基本方:生黄芪15克 川芎9克 葛根9克 当归10 赤芍12克 红花9克 水蛭粉2克(吞服)。
肢体麻木:加片姜黄9克 鸡血藤18克。
心动过缓:加紫草15克。
心率快、下肢肿:加熟附片9克(先煎)、猪苓15克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、葛根益广升清;当归、川芎活血行血;红花、赤芍祛瘀通络;水蛭祛瘀散结。
四、韩玉森教授秘传道医脑栓塞基本方:桂枝9克 生黄芪15克 红花9克 川芎9克 当归10克 仙灵脾12克 仙茅12克 地龙1 2克。
基本方用黄芪、桂枝益气升阳,温通经脉;当归、川芎活血补血,行气祛风;仙灵脾,仙茅助肾阳;红花消积瘀;地龙通络。
五、韩玉森教授秘传道医脑动脉硬化:生地1 2克 当归l0克 川芎9克 玉竹12克 枸杞子10克 石斛12克 五灵脂12克(包煎) 。
血压高:加夏枯草18克。
胆固醇高:加草决明30克。
胸闷胸痛:加郁金1 0克、生蒲黄1 0克(包煎)。
大便干甚:加大黄9克(后下)。
大便稀溏:加马尾莲12克。
阳虚:加黄芪3 0~90克。
阴虚:加白薇9克。
舌苔自腻:加佩兰1 5克、马尾莲9克。
心动过绥:加败酱革1 5一30克,紫草l 5~30克。
心率快、下肢肿合并心功能不全:加附子9克(先煎),或北五加皮9克。
项颈强痛、头痛明显:加葛根3 0克、藁本9克。
脑血栓形成或肢体活动障碍、麻木:加赤芍24克、红花1 2克、络石藤4 5克、姜黄1 2克。
伴冠状动脉供血不足或心绞痛:加蒲黄9克(包煎)、郁金1 2克、石菖蒲1 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、石斛、玉竹、杞子以凉血、滋阴、养液;当归、川芎活血行血;五灵脂散瘀解痉。
六、韩玉森教授秘传道医脑血管痉挛基本方:珍珠母30克(先煎) 地龙干12克 山羊角30克(先煎) 钩藤l5克(后入) 大白芍15克 生甘草3克。
血压高:去山羊角,加羚羊角粉1.5克(吞服)。
昏迷:加安宫牛黄丸1粒(化服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用珍珠母、山羊角、钩藤、地龙平肝潜阳,清热镇痉;白芍、甘草缓解挛急。
韩玉森教授秘传道医蛛网膜下腔出血基本方:生地15克 生牡蛎30克(先煎) 丹皮12克 赤芍12克 生侧柏叶30克 景天三七30克 龙胆草10克 甘草3克。
项强:加葛根9克。
头痛明显:加藁本10克。
眩晕明显:加菊花9克 钩藤15克(后入)。
恶心呕吐:加制半夏9克 竹茹9克。
意识障碍:加石菖蒲12克 羚羊角粉1.5克(吞服)。
昏迷障碍:加安宫牛黄丸1粒化服。
视神经乳头水肿:加车前子30克(包煎)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、丹皮、景天三七、赤芍、生侧柏叶清热凉血;止血散瘀;龙胆草、甘草泻火。俾火降则血宁。
韩玉森教授秘传道医肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)典型症状:起病缓慢,阵发性指、趾苍白和发绀,局部有疼痛或麻木感,遇热后即可缓解;初起为单侧性,以后呈对称性,寒冷、疲劳.感染、情绪波动易诱发。
实验室检查:排除引起继发肢端动脉痉挛现象,如播散性红斑狼疮、歧肌炎、风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎等。本病属中医“痹症”范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:炙黄芪15克 当归l0克 川芎6克 丹参12克 红花10克 地龙干l0克鸡血藤18克。
受寒引发;加麻黄6克、桂枝9克。
疼痛:加制乳香3克、制没药3克。
麻木:加木瓜9克、虎杖15克。
阳虚;加熟附片6克(先煎)、肉挂3克(后入)。
阴虚;加生地15克、知母12克。
妇女经期易发:加炒黄柏9克 仙灵脾12克。
情绪波动易发:加淮小麦30克 炙甘草3克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、当归、川芎益气活血;丹参、红花,鸡血藤、地龙祛瘀通络。
本病多由风寒入侵,气血失和,脉络瘀阻所致。治宜养血和营,宣通脉络为法。养血和营药如熟地、赤芍、白芍、童子益母草,祛风散寒药如羌活、生姜、细辛、威灵仙,助阳温经药如鹿角片、仙茅、巴戟、炮姜、干姜,活血祛瘀药如川牛膝、桃仁等均可选用。常用方有补阳还五汤(补气养血、祛瘀通络),当归四逆汤(温通血脉),黄芪五物汤(益气祛寒、和营通络)等。
韩玉森教授秘传道医血管性头痛典型症状:频率不定的周期性头痛,为剧烈胀痛,有搏动性。本病属中医以“血瘀头痛”、“偏头痛”、“久头痛”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:当归10克 川芎6克 白芷6克 红花9克 桃仁9克 地龙9克 桂枝9克 赤芍12克 钩藤15克(后下)。
风寒;加羌活9克、细辛3克。
风热:加藁本l 2克、生石膏3 0克(打)。
痰浊:加制半夏9克、竹茹6克。
肝火:加龙胆草9克、车前子I 0克(包煎)。
肝阳:加生石决3 0克(先煎),或菊花9克、桑叶9克。
前额痛:加葛根6克。
两侧痛:加柴胡9克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、川芎养血活血;桂枝、赤芍、红花、桃仁、垃龙彗瘀通终;白芷、钩藤祛风止痛。
韩玉森教授秘传道医血栓闭塞性脉管炎典型症状:肢体间歇性疲劳或疼痛,呈咬样痛,麻木、感觉减退,趾或足的整个远端部分苍白、变冷或呈暗红色,严重者肢端溃疡和坏死。
实验室检查:静脉活检显示血栓闭塞性脉管炎的显微镜下特点。本病属中医“脱疽”范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医缺血痉挛期基本方:当归10克 玄参12克 银花15克 毛冬青8克 红花1 0克 赤芍12克 地龙干10克。
红肿:加蒲公英3 0克、生蒲黄12克(包煎)。
胀痛;加±茯苓l5克、细辛3克。
上肢:加川芎6克。
下肢:加淮牛膝12克。
湿热盛:加生米仁3 0克、黄柏9克。
寒湿盛:艇桂枝9克、苍术9克。
热毒盛:加连翘9克、穿心莲9克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、红花活血行血;玄参、银花滋阴凉血、清热解毒;毛冬青通脉消肿;地龙、赤芍舒筋定痛。
(二)韩玉森教授秘传道医营养障碍期基本方当归l0克 川芎6克 丹参15克 银花l 5克 生地l 5克 毛冬青1 8克 刘寄奴15克 水蛭粉3克(分吞)。
麻木:加制白附子4。5克。
疼痛:加细辛3克。
怕冷:加肉桂3克(后入)、麻黄6克。
肌肉萎缩:加白术1 2克、炙黄芪1 2克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、川芎、生地活血凉血;丹参、毛冬青、刘寄奴、水蛭、银花祛瘀通络,清解热毒。
(三)韩玉森教授秘传道医坏死期基本方:黄芪1 5克 当归10克 川芎6克 毛冬青30克 银花l5克 制乳香3克 血竭1&8226;5克 (研末吞)。
发热:加柴胡9克。
体虚:加生晒参l 5克(另煎冲服)。
阳虚:加熟附片9克(先煎),或鹿角片9克(先煎)。
阴虚:去乳香,加生地1 5克、石斛12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用黄芪、当归、川芎益气行血;毛冬青、银花通脉消肿,清热解毒;血竭、制乳香祛瘀止痛。
韩玉森教授秘传道医大动脉炎:无脉症伴有上肢易疲劳、疼痛或发麻、发凉感觉,头痛、眩晕、视力减退,有一过性眼前发黑;下肢无脉症伴有下肢麻木、疼痛、发凉感觉、易疲劳,有间歇性跛行。
(一)韩玉森教授秘传道医上肢大动脉炎基本方桂枝9克 当归12克丹参18克炙黄芪3 0克红花1 0克毛冬青30克。
发热:加葛根9克、银花1 5克。
疼痛:加徐长卿1 2克、威灵仙12克。
耳鸣:加骨碎补12克、石菖蒲12克。
眩晕:加生石决3 0克(先煎)。钩藤1 5克(后入)。
阴虚:加生地l 5克、构杞根1 5克。
阳虚:加仙灵脾12克.、仙茅12克。
视力减退:加密蒙花12克、杞子15克。
上肢容易疲劳:加白术1 5克、山药15克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用炙黄芪甘温益气;桂技、当归、红花血行血;丹参祛瘀生新;毛冬青清热解毒,通脉痹。
(二)韩玉森教授秘传道医下肢大动脉炎:桑寄生30克 炙黄芪30克 鸡血藤1 5克 淮牛膝12克 丹参15克 当归10克 毛冬青30克。
麻木:加麻黄6~9克。
疼痛:加制乳香4.5克、制没药4。5克。
下肢容易疲劳:加炒杜仲1 8克。
间歇性跛行:加炮山甲12克、三七粉3克(吞服)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用炙黄芪益气;当归活血;丹参、鸡血藤、桑寄生、毛冬青祛瘀通络,清热解毒;淮牛膝引药下行。
韩玉森教授秘传道医缺铁性贫血:典型症状:头晕j耳呜、眼花、畏寒、乏力、倦怠、失眠、食欲减退、皮肤粘膜苍白、心悸。
实验室检查;血红细胞及血红蛋白量降低,血清铁减少,血清铁结合力增高。
韩玉森教授秘传道医基本方:熟地15克 炙黄芪15克 生白芍10克 当归10克 炒白术12克 陈皮9克 红枣五只。
头晕:加川芎6克。
便溏:加炮姜4。5克。
低热:加银柴胡9克。
虫积:加化虫丸10粒(吞服)。
食欲减退:加鸡内金10克。
心悸寐差:加淮小麦30克 熟枣仁10克。
轻度浮肿:加茯苓15克。
阳虚明显:加熟附片9克(先煎)。
阴虚明显:熟地改用生地,加熟女贞子12克
黄日久:加绛矾丸4.5克(吞服,一日二次,饭后)。如腹胀可用小温中丸3克(一日三次,饭后),或伐木丸1.5克(一日二次,饭后,忌茶)。余参考“虚证”血虚条。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归、白芍、红枣养血活血;炙黄芪益气;熟地补血益肾;白术、陈皮健脾和胃。
韩玉森教授秘传道医急性再生障碍性贫血基本方:生地15克 丹皮10克 犀角粉0.9克(吞) 茜草15克 赤芍12克 白花蛇舌草30克土大黄12克大青叶30克。
证轻:犀角改用水牛角60克(先煎)。
衄血:加白茅根30克。
便血:加生地榆15克 槐花炭15克。
尿血:加小蓟30克 生蒲黄12克(包煎)。
发热:见有感染加银花15克、、黄芩10克;见有阴虚生热加胡黄连3克、地骨皮15克;见有高热加牛黄清心丸1粒(化服),或紫雪丹0.6-1.0克(分2次吞)。
贫血明显:去犀角,加熟地15克;妇女经崩加艾叶3克、阿胶10克(烊冲)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、丹皮、茜草、赤芍、犀角粉凉血止血;土大黄、大青叶、白花蛇舌草清热解毒。
韩玉森教授秘传道医慢性再生障碍性贫血基本方:生地12克 熟地12克 炙黄芪18克 党参15克 当归10克 枸杞子12克 白术12克 陈皮9克 鹿角粉9克(分吞)。
阳虚明显:加仙灵脾12克 补骨脂12克。
阴虚明显:加山萸肉12克 熟女贞12克。
肝脾肿大:加丹参15克 炙鳖甲12克。
低热:加银柴胡9克 白薇12克。
出血:加血见愁15克 阿胶9克(烊冲)。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、熟地、杞子、鹿角粉补肾;白术、陈皮健脾;当归养血;黄芪、党参补气。
韩玉森教授秘传道医真性红细胞增多症基本方:鲜生地30克 丹参15克 丹皮12克 龙胆草10克 紫草12克 桃仁10克 赤芍12克 犀角粉3克(吞服)。
症轻:犀角粉改用水牛角30克(煎服)。
四肢乏力:加太子参15克。
头晕头胀:加生石决30克(先煎)、钩藤15(后入)。
骨节疼痛:加羌活9克 秦艽9克。
腹胀暖气:加郁金1 0克、制川军6克。
眼结膜充血:加夏枯草l 5克、菊花1 2克。
肢端动脉痉挛:加地龙干1 2克、制乳香3克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用犀角、紫草、丹参桃仁、丹皮..赤芍凉血活血;鲜生地、龙胆草清热泻火。
本病系中医学所称营气过实,血分郁热所致。治宜凉血、活血、清热、泻火为法。凉血活血药如生地、玄参、茅根、大青叶、青黛、牛黄(研末吞服),清热泻火药如黄芩、地骨皮,解毒药如狗舌草、自英、白花蛇舌草等均可选用。常用方有犀角地黄汤(清热解毒、凉血散瘀),龙胆泻肝汤(清热泻火),桃仁四物汤(活血祛瘀)等。
韩玉森教授秘传道医紫癜症:
一、韩玉森教授秘传道医原发性血小板减少性紫癜 典型症状:皮跌出现瘀点和瘀斑,齿龈出血,鼻衄、皮肤出血和月经过多。
实验室检查:血小板计数减少,伴有出血时间延长,血块收缩不佳,血小板粘附率降低,血小板对ADP凝聚反应差,血小板第3因子活力测定减低,凝血酶原消耗不佳。骨髓象:巨核细胞计数多增高,分类以幼稚型为主,产生血小板巨核细胞、血小板形成减少或缺如。本病属中医“发斑”、“阴斑”等范畴。
(一)韩玉森教授秘传道医急性型:水牛角3 0克(先煎) 生地18克 丹皮1 0克 紫草12克 大青叶30克 赤芍12克 甘草3克
发热:加银花1 2克、连翘1 0克。
内热:加炒川连3克。
齿衄:加知母1 0克、淮牛膝1 2克,热重加生石膏3 0克(打)。
鼻衄:加白茅根3 0克、藕节l 2克。
关节痛:加桑枝1 5克、秦艽9克。
食欲不振:加焦山楂12克、炒麦芽12克。
(二)韩玉森教授秘传道医慢性型基本方:生地12克 熟地12克 紫草15克 茜草根15克 阿胶9克(烊冲)丹参12克鸡血藤15克 旱莲草12克 大枣6枚。
脾虚:加炒白术12克 淮山药12克。
血虚较甚:加当归10克。
气虚较甚:加炙黄芪12克。
肾阳虚明显:加熟附片9克(先煎)、桂心3克(后入)。
肾阴虚明显:加知母12克 山萸肉12克;火旺再加炒黄柏9克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用熟地、大枣、鸡血藤养血;生地、紫草凉血活血;阿胶、旱莲草、茜草根养阴止血。
韩玉森教授秘传道医过敏性紫癜典型症状:初见疲倦乏力、头痛、低热,急性上呼吸道感染,而后皮肤出现紫瘢,尽布对称;关节痠痛肿胀,腹痛伴恶心、呕吐、便血,但无腹肌强直,甚者有血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、血压升高等肾脏损害。
实验室检查:血小板计数、出血时间、血块收缩时间、凝血时问等均正常,血白细胞计数轻度或中度增多,可有血尿、蛋白尿,大便隐血可阳性,免疫球蛋白测定IgG各IgA可增高,以IgA增高为明显。本病属中医“发斑”、“阴斑”范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方:生地1 5克 仙鹤草30克 生蒲黄l2克(包煎) 玄参1 2克 乌梅4。5克 甘草3克。
腹痛:加白芍l 8克、木香6克。
呕吐:加制半夏1 0克,炒竹茹6克。
血尿:加大蓟1 5克,小蓟1 5克,或鲜茅根60克
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、玄参清血热;仙鹤草、生蒲黄止血溢;乌梅、甘草收涩脱敏。
本病初起多由热毒内炽,迫血妄行,溢于脉外,发于肌肤,日久可以导致肝肾阴虚或脾肾阳虚。 治疗初起以清热(泻火)解毒,凉血止血;日久则益气 摄血,健脾益肾。清热解毒药如炒山栀、龙芽草、虎杖、三白草,凉血止血药如生地榆、槐花、花生衣、土关黄、生侧柏叶、柿叶(研末,每服09克)、三七、血见愁,滋阴药如天冬、生鳖甲、龟版、石斛、桑椹子、杞子,养血活血药如红花、益母草、川芎、泽兰叶,益气健脾药如党参、红参、黄精、茯苓,温阳药如仙灵脾、巴戟天等均可辨证选用。和常用方有犀角地黄汤(清热解毒、凉血散瘀),茜草根散(滋阴清热,凉血止血),玉女煎(清胃火、养肾阴),大补阴丸(滋阴降火),六味地黄丸(滋阴补肾),当归补血汤(补气生血),四君子汤(健脾益气),归脾丸(健脾益气、补血养心),补中益气汤(益气升阳、调补脾胃),附桂八昧丸(温补肾阳)。
韩玉森教授秘传道医急性白细胞减少症和粒细胞缺乏症基本方:大青叶30克 地骨皮12克 鸡血藤12克 板蓝根30克 旱莲草15克 六神丸1 0粒(吞服)。
头痛:加菊花l 2克。
全身疼痛:加秦艽1 0克。
淋巴结肿大:加黄药脂1 0克、海藻1 2克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用大青叶、板蓝根、六神丸清热解毒;地骨皮、早莲草、鸡血藤滋阴活血。
韩玉森教授秘传道医慢性白细胞减少症和粒细胞缺乏症基本方:当归10克 虎杖15克 旱莲草15克 生黄芪1 2克 熟女贞15克河车粉3克(吞服)。
气虚明显:加党参l 2克。
皿虚明显:加熟地l 2克。
偏陌虚:加补骨脂l 2克,仙灵脾12克。
偏阴虚:加山萸肉1 2克,玄参1 2克。
偏脾虚:加炒白术1 2克、陈皮6克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用当归,黄芪,紫河车培补气血;旱莲草、女贞子滋养肝阴;虎杖有活血通络功效,据报道可使白细胞上升,起效虽慢,但作用持久。
本病多由外受时邪病毒,内有积热伤及血阴所致;或气血亏虚,阴阳失调而成。治宜清热解毒,兼以滋阴活血;或培补气血,调和阴阳为法。
清热解毒药如银花、连翘、蒲公英、猪殃殃、一见喜、生甘草、黄芩,益气药如人参叶、太子参,棉花根,补血药如赤小豆、红枣、制首乌、杞子,活血药如仙鹤草,生山楂、丹参、血见愁,没药,温阳药如巴戟、熟附片、肉桂、锁阳、鹿角胶(粉、片)、骨碎补,养阴药如知母、黄柏、牡蛎、龟版、鳖甲、黑芝麻等均可选用。
常用方有归脾汤(补血益气),补中益气汤(益气升阳、调补脾胃),十全大补汤(温补气血),大补阴丸(滋阴降火),左归丸(益肝肾,养精血),右归丸(温肾阳,补精血),普济消毒饮(疏风散热,清热解毒)等。
据报道黄芪、太子参、白术、当归、阿胶、穿山甲、龟版、丹参、熟地、生地、冬虫夏草、杞子、五味子、石苇、山萸肉、补骨脂、女贞子、灵芝、玄参、石斛、益智仁、蛇床子、麦冬、桑堪予、党参、仙灵脾、沙参、百合、天冬、自芍、巴戟、旱莲草、续断、八角茴香、小茴香等对白细胞减少与粒细胞缺乏有一定疗效。
韩玉森教授秘传道医白血病:
(一) 韩玉森教授秘传道医急性白血病典型症状:发热,贫血,皮下、口腔、鼻腔等出血,肝、脾及淋巴结肿大,胸骨、胫骨压痛。
实验室捡查:血白细胞增多,出现幼稚细胞,血小板减少,出血时问,血块收缩时问延长,毛细血管脆性增加,红细胞数及血红蛋白量减少;骨髓象:有核细胞明显增生,原始细胞比侧增多,红细胞增生受抑制。本病多属中医:“温病”、“血症”,“急劳”等范畴。
韩玉森教授秘传道医基本方生地l5克 丹皮10克 赤芍l2克 土大黄15克 猪殃殃15克 半枝莲30克 白花蛇舌草30克 六神丸10粒(吞服)。
出血:加生侧柏叶1 8克、生地榆1 2克。
汗多:加煅龙骨3 0克(先煎)、煅牡蛎3 0克(先煎)。
低热:加银柴胡9克、地骨皮1 2克。
口糜:加炒黄柏9克、玄参1 2克,或黄连3克、银花1 2克、生甘草3克。
发热较高:加大青叶l 5克、蒲公英3 0克。
内热炽盛:加水牛角3 0克(先煎)、龙胆草9克。
高热神昏:加紫雪丹1.5克(吞服)。
食欲不佳:加自术1 0克、炙鸡金1 0克。
骨节疼痛:加桑枝l 8克、秦艽9克。
肝脾肿大:加丹参1 5克、炙鳖甲1 2克。
血虚明显:加熟地1 5克、陈皮9克,或当归1 0克。
气虚明显:加党参l 2克、炙黄芪1 8克。
阴虚明显:熟女贞l 2克、龟版1 2克。
阳虚明显:生地改用熟地,加补骨脂12克、仙灵脾12克。
淋巴结肿大:加黄药脂10克、山慈菇9克、夏枯草15克。
局部结节肿块:加土茯苓15克 炮山甲12克。
弥漫性斑丘疹:加野菊花15克 紫草12克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用猪殃殃、半枝莲、白花蛇舌草、六神丸清热解毒;生地、丹皮、赤芍、土大黄凉血止血。
韩玉森教授秘传道医慢性白血病基本方:生地12克 熟地12克 党参12克 炙鳖甲12克 炙黄芪18克 黄药脂12克 狗舌草30克 丹参15克 消白散5克(分吞)。
发热:加柴胡9克。
出血:加阿胶10克(烊冲)、血余炭12克。
盗汗:加浮小麦30克、煅牡蛎30克(先煎)。
阴虚明显:加龟版12克、麦冬10克。
阳虚明显:加补骨脂12克。鹿角片6克(先煎)。
神昏谵语:加安宫牛黄丸1粒化服。
眩晕:加川芎6克。
心悸;加磁石3 0克(先煎)、远志6克。
气虚明显:党参改用红参6~1 0克(另煎兑入)。
血虚明显:加当归1 0克、鸡血藤l 5克。
韩玉森教授秘传道医方义:基本方用生地、熟地、党参、黄芪调补气血以扶正;狗舌草、黄药脂清热解毒;丹参,鳖甲,消白散活血化瘀,消痞散结。
韩玉森教授特有效的治蛇咬伤秘方
重楼,白芷各半,研末,30g/次,口服,3次/日,治一切蛇咬伤。这可是真正的秘方,一老人用它活人无数,现老人眼睛不行了,我帮他捣药时学来的。现在的季得胜蛇的主药就是重楼。当然,伤口的处理,现代医学有好多方法,相信大家已烂熟于心,不再赘述,只是伤口上可用上药加雄黄粉醋调敷,一般蛇伤都能当天肿消痛减,全身中毒症状也恢复较快。特别在无特效药的情况下,这不失为一捷径。若大家遇到,不妨一试。