热非热，见火非火，仔细审查，辨阴阳

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荔枝微课:中医林佳明

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今天是我写日记第997天。

痤疮，不全是实火。

现在的年轻人，熬夜，冷饮，不规律的饮食，脸上发很多痘痘，痤疮。

这类人，一用清热解毒方法，就坏了，反反复复，就是断不了根。

根源这是虚火，不是真正的火，不是清热解毒，而是把火引下来，伏在下面就好，引火归源。

说是很容易，临证的时候，一看到唑疮，发脓，就会不自然用大量清热解毒。

这类患者很多，包括多囊的，焦虑抑郁引起的所谓上热，情志治火，不要一清了之。

有上热，往往还是中焦不运，痰湿盘踞中焦，没有胃口，舌苔中后白腻浊，同时手脚冷，恶寒，痛经，大便稀，大便烂，脉沉细，弱，微，无力，极度的虚寒。

这时的治疗，痤疮只是标，要注意脾胃，肾的功能调整。

同理，化脓性扁桃体炎，反复发热，口腔溃疡，反复不愈，口干，眼干等，一样的思路及机理。

所谓:见热非热，见火非火，仔细审查，辨阴阳。

中医之难，难以辨阴阳，中医之易，在于辨阴阳。

只有不断临床中，才能深刻体会这一点。