心肾阴血亏虚之失眠——天王补心丹

《校注妇人良方》：妇人热劳，由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇干，囗舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，食饮无味，肢体酸疼，心怔盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来，当审其所因，调补气血，其病自愈矣。愚按：前症乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。心经血虚，天王补心丹。

【组成】

酸枣仁 炒柏子仁 当归 天门冬 麦门冬 生地黄 人参 丹参 玄参 茯苓 五味子 远志 桔梗

【用法】

水煎服。

【功用】

滋阴养血，补心安神。

【主治】

阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。临床用于神经衰弱、精神分裂、心脏病、甲状腺功能亢进等病属心肾阴亏，神志不安者。方中滋阴药较多，脾胃虚弱、食少便溏者慎用。

【方解】

本方滋阴补血，养心安神，标本兼治，重在治本；心肾两顾，重在补心。方中重用甘寒之生地黄，滋阴养血，清虚热为君药。天冬、麦冬滋阴清热。酸枣仁、柏子仁养心安神。当归补心血，共助生地滋阴补血，以养心安神，共为臣药。人参补气，使气旺而阴血自生，以宁心神。五味子：五味子酸收敛阴，以养心神。茯苓、远志养心安神，交通心肾。玄参滋阴降火，以制虚火上炎。丹参养心血而活血，可使诸药补而不滞。朱砂镇心安神，兼治其标，共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行，以使药力上入心经。诸药相伍，共奏滋阴养血、补心安神之功。

【临证加减】

若失眠重者酌加龙骨、磁石。心悸怔忡重者酌加龙眼肉，夜交藤。遗精者加煅牡蛎，金樱子。