内针漫谈：医患同气

患者是个中年男性，右脚踝前侧、右脚大趾关节处及左脚踝前侧、右手腕神门处疼痛，识证不难，问诊结束，我就开始施针。

患处主要在右侧，右病左治、下病上治，取患者左手，先在左手拇指中节关节处竖刺一针，问其右脚大趾有没有好一点。

患者瞟了我一眼，脚趾痛，你怎么扎手呢？我笑了笑，简要把黄帝内针的特点说了一下。患者没吱声。

我继续在左手阳池处刺入一针，问他右脚踝有何变化？没变化。他说。一点没有变化？我问。

没有，没啥变化。他的回答十分肯定，甚至有些许不满。

我又在他左手神门处刺入一针，问他右手患处有没有好点。没有变化。这次回答更干脆。然后补上一句，你扎这里没用的，扎那里才会好。他特地用手指了指患处。

三次用针，有意换了三个地方导引，都没能把他带过来。

前阵子还遇到一个女性患者，大约在五六年前开始出现哮喘症状，后来愈发频繁，这两年是每天都发作，每天要喷药。医院给她下了结论，这病没法根治。

第一次扎针，因为已经喷过药，症状改善不是很明显，她有些将信将疑。

第二次扎针，患者正好哮喘发作，呼吸困难且有哮鸣音，鼻塞，头昏，胸闷，不能平躺。用针后，几乎所有症状都是当即改善。

唯独鼻子呼吸的声音，听上去有些不大正常。问了两次，她都说挺好。但是旁人听着就是感到声音不对劲。

忍不住再次问她，你鼻子真的舒服？她回答说，是啊，比以前好多了。慢慢才弄清楚，她来扎针，只是想着有所缓解，没想过这些症状能够全好。

我在大骨空穴加了一针，她鼻子呼吸不适的症状很快没了。

面对患者的惊讶，我很认真的跟她说，如果仅仅是想缓解症状，下次不要来扎针了。你自己都不想治好，别人怎么来帮你？

黄帝内针从症入手，看起来对治的只是人体局部不适，无非也是在经络和穴位上做文章。

也正是这样一份认知，让很多人始终揪着经络和穴位不放手，围着病灶转来转去煞费苦心，却在不知不觉中忽略了生病的人。

患者也是如此，认为看病是医生或者医院的事，自己在其中扮演怎样一个角色，很多人懵懵懂懂不明就里。

黄帝内针作用的是人这个整体，或者说黄帝内针治的是患处的症，但作用的是生病的人。

我们常常讲抓手是阴阳，核心是调中，其外在表现是不适症状的变化和改善，内在机理却是人体阴阳这个本的实质性改变，症只是一个方便的切入点。

为何黄帝内针十分重视导引这个方法？因为导引聚焦的是患者身心这个整体，通过医患之间的良性互动，把患者带到形神具备的这个生命体系中来，引到对疾病和人生的正确认知上来。

医患之间步子协调了，彼此契合了，双方合抱形成螺旋式上升的关系，医患同气也自然而然成就了。

比如这个男性患者，他完全封闭在固有的自我观念里，选择了与医者的背道而驰，最后只能无奈放弃。

再比如，这个女性患者经过交流，选择了与医者的联袂而行，也许就迎来了一个全新天地。事实上，后续的针治情况，也是一步步在朝着好的方向发展。

患者君火不明，常常会给用针带来很多障碍。所以遇到无效、微效或病情容易反复等情形时，除了对照法则找原因，也要多在导引上找问题，并把医患同气作为一个重要前提。

如果我们静下心来，在问诊察症时，患者能不能和自己形成同气，其实心里多多少少有些感觉。

前几天接诊了一个脑溢血后遗症患者，患者怕针，而且神思不定，特别胆小，那颗心好像总是远远的不见踪影。第一次用针结束，我就跟他家人做了一次深度交流。

患者首先要学会把心神收回来，逐步克服对病痛的恐惧，弄明白谁是健康的主人。不论是康复训练还是针药等外力，不过是一件普通的劳动工具，患者才是那个真正在劳动的人。

“阴阳自和者必自愈”，医患之间也是一对阴阳，只有双方有了真诚的和合与交感，才能拥有华丽丰满的成熟果实。

张三针笔记

三生万物   针行其道