内针漫谈：做好“家务事”

一个70多岁的老爷子，左侧颈肩少阳、阳明处不适，在其右手阳池穴及偏历穴、外关穴附近分别刺入一针，然后问其患处有没有变化。

老爷子扭了几下脖子，又耸了几下肩膀，有点不相信似的，说好像松了一点。然后又问，这地方已疼了好长时间，这么快就可以好？

我说，好不好咱先别说，现在感受一下，跟扎针之前比有没有变化？

老爷子说，好像还没有好。上证下取，我又在其肘部阳明经曲池穴、少阳经天井穴和太阴经尺泽穴附近各刺一针，然后再问他有没有变化。

老爷子说，好像是好了一点。他的脸上依然将信将疑。老爷子是第一次扎针，进针时明显感觉他有些不安。

我说你不要紧张，来，放松一下，看看现在怎样了？老爷子体会良久，终于说，好了很多，基本感觉不到了。

我心里清楚，其实后来几针也是多余，不过是为了给老爷子一个确信。这个时候，针是导引的一个方便。

有个老阿姨，也是左侧颈肩阳明、少阳处不适，同时伴有中脘处不适。

右手阳明经偏历穴、少阳经外关穴两针下去，她说患处松了不少，但是颈肩连接处还是不舒服。于是又在阳池穴附近刺了一针，她说又好了一些。

因为中脘不适要用针，就先把颈肩不适放一放。阳明经偏历穴刚才已取，继续中症上取，在太阴经经渠穴、少阴经通里穴附近各刺一针。

老阿姨说，中脘那里还是堵。我嘱其深呼吸，她抿着嘴轻轻呼吸了几下，还是没有变化。

我说你继续深呼吸，用点力，想吐就吐出来。老阿姨奇怪地看看我，怎么吐得出来啊？

我笑笑说，你还没吐，怎么知道吐不出来？估摸着老阿姨想想也对，深吸一口气后，就开始缓缓吐气。一口气还没吐完，她就跟着打了个嗝。

连着三四次深呼吸，老阿姨都在后面跟着打嗝。她自己笑了，旁边的人也跟着笑了。老阿姨说，中脘那堵的感觉没了，往上跑到胸口去了。

胸口不适，在其厥阴经内关穴附近刺入一针。老阿姨继续深呼吸几下，说又跑到喉咙口去了。

在少阴经通里穴附近调了一下针，再问老阿姨时，她说胸口不适没了。我又问她，那颈肩不适呢？老阿姨转转头，说，也没了。

根据法则用针后，尽量要让患者自我感受和体会症状的变化。这个老阿姨几次深呼吸，解决了很大部分不适症状。

还遇到一个女患者，陪着孩子和先生过来扎针，先生怂恿她也扎一下。这个女患者犹豫了一下，半推半就坐了下来。

她的症状主要是两侧腰部不适。患处在下焦，经络主要是带脉、太阳经。在其右手带脉交会穴外关穴、少阴经通里穴附近各刺一针，然后问其患处变化。

听到我问她，这个女患者好像感觉有点突然，机械地动了动腰，说没啥变化啊？真没变化？我问。女患者点了点头。

后病前治，下焦直接倒换到中焦，在其阳明经曲池穴附近刺入一针，同时表里倒换至太阴经尺泽穴附近一针。

然后，我再问她患处有无变化。结果，这个女患者还是摇摇头。我忽然明白其中缘由，随即嘱其到外面走一圈，活动活动腰部，过几分钟再过来。

一会儿，女患者跑过来说，左边不适没了，右边还在。我帮她调了调针，然后再让她到外面溜达一圈。

不多久，又跑过来说，右边也好了很多，就还有一点点僵了。我忍不住拍拍她右胳膊，说，就这么几针，你还把手臂端得老高，不僵也僵了啊！患者有点不好意思地笑了。

医者和患者，其实都有自己的“一亩三分地”。

从识证到用针，医者根据法则把针“放”到症所对应的同气区域，意味着“有形”的诊治基本完成。

治病不是医者一个人的事，而是医患双方共同的事。医者没法大包大揽，该是患者去做的，一定要让患者自己完成。

黄帝内针之所以如此强调导引，是把一些本来属于患者的事，以这样一种妥妥的方式交给患者自己。

前面说的这位老爷子，还有老阿姨、女患者，针还是那几根，用了一些导引方法，疗效变化都十分明显。

这样一种“无形”的方法，好比医者把患者的心神领进家门，接下来如何实现身心这对阴阳的自和，还是要患者自己去细细感受、慢慢打理这些“家务事”。

张三针笔记

三生万物   针行其道