老年人总是容易脚浮肿,一定病重的征兆?真相来了
有人说老年人腿肿是病重的征兆,需要引起重视,尽快去医院治疗,真是这样的吗?其实,老人腿肿是比较常见的问题,早上起来还好好的,一出去走走,回来腿就肿了,感觉鞋子穿得很紧。有些是单腿肿,有的是两腿都肿。那么引起老人腿肿是什么原因引起的呢?是否严重呢?我们今天就来聊聊这个话题!
其实老人腿肿分为生理性和病理性的,而且生理性的还比较常见。当老人出现腿肿不用过于紧张,应简单评估一下是生理性的还是病理性的,看看有没有一些伴随症状。而不是听人家说一脚肿就有心衰、肾衰,病情很严重之类的,造成不必要的恐慌。
生理性的主要由于老年人机体衰老,身体的一些机能衰退,血液循环不好引起的。我们说人老先老腿,老年人的下肢血液循环容易因衰老而出现血液回流较慢,再加上运动减少,腿部肌肉松弛,下肢静脉瓣功能不全,导致静脉血回流障碍,而瘀堵在下肢,所以容易出现脚背水肿,逐步发展到小腿,甚至膝盖。
另外,老年人牙齿松动或脱落,牙口没有以前那么好,胃口较差,胃肠吸收功能也较差,相对容易出现营养不良,导致低蛋白,引起下肢水肿。这生理性的脚肿往往没有其他伴随症状,仅仅是出现脚肿,即使去医院做过检查,查过心脏、肾脏、血管等都没有问题,但就是脚肿。像这些生理性的就不用担心,平时注意调整日常的一些生活方式一般都能改善,待会下文会介绍。
当然除了年老衰退引起的生理性脚肿外,还有病理性的。对于病理性的脚肿是指由于各种病理原因导致下肢水肿,这些我们应该引起重视,常见的因素有很多,有心源性、肾源性、肝源性、内分泌引起等等,往往会伴有其他症状。
一、心源性水肿,是指由于心脏疾病引起的水肿,比如压缩性心包炎、右心衰等引起。这类型的水肿以身体下垂部位水肿明显,比如眼睑水肿、下肢水肿,一般活动后明显,平躺休息后可缓解,常伴有心慌、气短、胸闷、食欲减退、尿少等症状,甚至出现夜间阵发性呼吸困难。
二、肾源性水肿,是指由于肾脏相关疾病引起的水肿,比如肾炎、肾病综合征或肾衰竭等,常伴有腰酸、腰痛、尿少、血尿或蛋白尿等。可分为肾炎性水肿和肾病性水肿,肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能正常,而出现水钠潴留导致的水肿,表现为眼睑、面部的水肿,逐步发展到全身;肾病性水肿则是由于肾小球过滤功能异常而出现蛋白丢失,引起血浆胶体渗透压下降而出现全身性的水肿,晚上尤为明显。
三、肝源性水肿,这个主要是肝硬化失代偿引起腹水、下肢肿等,常伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝区疼痛、肝功能异常等等。
四、下肢静脉功能不全引起的水肿,比如下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等等,导致下肢静脉血液回流受阻,下肢血容量增加,引起的下肢水肿;常伴有腿麻、腿痛或蚯蚓腿。
五、营养不良性水肿,这个主要是由于长期慢性消耗性疾病(比如肿瘤、癌症),或消化系统功能退化导致营养不良,出现低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压下降而引起水肿。
六、药源性水肿,长期服用一些皮质激素类药物、甘草制剂、钙离子拮抗剂(硝苯地平)等,影响肾脏的过滤和重吸收功能,引起水钠潴留而出现水肿;也有一些药物通过抑制心脏或肝脏,导致水肿。
七、内分泌性水肿,比如甲状腺功能低下、抗利尿激素分泌异常综合征等等。甲低的水肿往往以颜面浮肿为主,常伴有表情淡漠、反应迟钝、记忆减退、脱发、心率慢等等。
还有一些是肌肉肿瘤、神经肿瘤、骨头肿瘤或淋巴系统疾病引起,以及少数人可能因为局部下肢静脉瓣炎症或衰竭导致等。
那对于老人出现了脚肿,我们应该怎么办呢?对于没有其他伴随症状,或检查过没有查出原因的脚肿,建议:
一、适当多运动,避免久坐久卧,多做踮脚,加强小腿肌肉锻炼,改善下肢血液循环;
二、平时休息或晚上睡觉时,将腿抬高一些,促进下肢血液回流心脏;
三、适当的注意补充营养,摄入优质蛋白,比如鱼肉蛋奶,做成易消化的鱼汤、豆腐、蛋羹等等;
四、平时外出走路,可以穿上弹力袜,有助于收缩下肢静脉,促进血液回流;
五、可以饮用一些能够利尿的茶饮,比如用玉米须、蒲公英等主水代茶饮;
而对于那些有明显症状,或者以上这些无症状通过生活方面调理没有改善,甚至加重的,应该去医院进行相关检查;比如有心慌、气短的,应做心电图、心脏彩超等检查,排查是否为心源性水肿;如有黄疸、肝区痛,应做肝胆B超和肝功能、血常规等检查,排查肝源性水肿;如有腰痛、尿少、血尿或大量泡沫尿等,应做尿常规、B超、肾功能等检查,排查肾源性水肿等;以及其他症状对应的其他原因引起,应该完善相关检查,查明原因,进行针对性治疗。
总之,出现了脚肿,应学会简单自我分析,回想之前有哪些病史,以及现在所伴随的一些症状,进行评估可能是什么疾病引起的,这样也能准确的去相关科室治疗。对于没任何症状,逐步出现的水肿,可以自行先对生活方面的调整,观察是否有改善,不必太过紧张。