【临床医案:膈下疼医案】
李姓,女 ,年龄 :49岁。
就诊日期 :2021,05,03(1)诊 体温 :36 血压 :100/80
就诊原因 :膈下疼
患者主诉:以前胆囊炎发作胰腺肿,胆囊切除,昨天吃腌菜,发作,一阵阵胀疼,打消炎针就会好,拉肚子,今天上午拉两三次,大便急迫,过不了多久,又要去,拉了就不怎么疼了,打嗝,自己感觉酸臭口干,喝水多,冷,热都喝,食欲好,消化不好,夜里,早起口苦,一直便秘,便干,费力,有时心烧,想喝冰水。
刻下证 :脸色淡,小斑点多,手温。
舌象 :舌厚,淡润,苔白稍浊
脉象 :双关浮缓,滞,双关中按滞缓滑右强于左,沉按缓,尺明显,寸弱。
辩证 :积食
处方 :山楂30,六神曲12,半夏12,茯苓12,莱菔子15,陈皮10,连翘10,苍术10,厚朴10,白术30,枳壳15,木香10,柴胡10,芍药15,甘草10。
三副水煎饭前一小时喝。
药后反馈 :5月15日,路过诊所门口,反馈好了。
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