读心医话 | “神兽”网络成瘾怎么办？

医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

新冠疫情来了，孩子的寒假放得都非常开心，家长则天天脾气暴躁，以泪洗脸。总的来说，若“神兽”听课做作业，家里面则母慈子孝，不听课不做作业，家里面则闹得鸡飞狗跳！

原本“神兽”还可以坚持每天起床上网课，上着上着就开始在家“躺着上网课”，后面就越发“清奇”，一边上网课一边玩手机或上网，家长则像热锅上的蚂蚁，想管也管不着，打也打不着，以致于现在很多家长带着自家“神兽”四处寻找医院拿取“武林秘籍”，恨不得通过一招就处理掉“神兽”的网络成瘾。

那么，关于控制“神兽”网络成瘾的“武林秘籍”是什么?

“武林秘籍”心法第一条：不要随便给“神兽”冠名网络成瘾，因为“神兽”会发飙。家长们须清楚，不是使用网络时间过长就一定是成瘾。网络成瘾是有专业定义的，具体如下：网络成瘾是指个体强烈渴望上网的倾向与行为，明知自己成瘾于网络的情况已带来身体、心理及正常生活的危害，还是一再沉溺其中，严重影响日常生活与正常功能，并且使用网络时间越来越多，无法使用网络时就会有不安、激动甚至情绪失控。当然孩子的具体诊断还是需要专业医生评估才能够确诊，所以别随随便便给孩子贴网络成瘾的标签，因为每当孩子听到“成瘾”这个词的时候就会有情绪，有情绪意味着家长们不能够与孩子同步，随后就会影响到后面的沟通、行为等控制，进而影响到亲子关系，最后你想控制孩子的网络使用则难上加难。

“武林秘籍”心法第二条：客观看待“神兽”的网络使用。看了定义后相信家长们又有疑问，那我孩子现在使用网络是什么样的情况呢？从心理学专业的角度去看，网络成瘾的发展是有七个阶段的，达到第六个阶段才能够称之为网络成瘾。

七个阶段

不知：孩子不知道有网络、电脑及智能手机；

仅参与观看：孩子在一边看着别人使用网络、电脑或智能手机；

正常使用：孩子正常使用网络、电脑及智能手机；

过度使用：孩子使用网络、电脑或智能手机时间越来越长，通过提醒能够控制；

沉迷阶段：孩子沉迷于于网络、电脑或智能手机使用，通过训斥才能够停止；

成瘾阶段：开始成瘾，想改但是改不了，日出而息，日落而做；

成瘾合并暴力：大脑受损，情绪失控，产生自伤、伤他行为。

各位家长可以用此七个阶段的描述评估自己孩子使用网络情况，切勿与孩子沟通的每句话都是成瘾。在控制孩子使用网络的时候尽可能的用使用时间去提醒，比如说：“你从8:00-10:00都在使用网络，大概是两个小时，你需要休息和控制一下。”避免说：“你一个早上都在玩手机，可不可以控制一下？”

另外，家长们还可以给孩子客观记录其每天使用网络的时间，制作一个星期或者一个月的手机使用情况表格（具体如上图），这样我们就可以用客观数据告知孩子使用网络的使用情况，让孩子直观看到自己使用网络的问题，提升孩子的自控能力。

“武林秘籍”心法第三条：切勿小看与“神兽”约定的重要性。当客观看待孩子使用网络的情况，营造和谐友好的家庭氛围，孩子有动力改变现状后，家长们就可以与孩子协商使用网络的时间、环境、参与人、奖励方式、惩罚方式及内容，充分尊重孩子的想法，但又不超越家长们自身的底线，促进形成孩子使用网络的约定，甚至也可以商讨出整个家庭关于使用网络的家庭公约。关于网络使用时间的约定可以参考以下标准：从学者的研究指出成年人平均每天使用网络多于8小时才算是网络成瘾，针对大学生的研究指出多于6小时才算是网络成瘾。由于高中生以下的群体关于网络成瘾的研究较少，笔者预估高中生、初中生、小学生的每天使用时间则大概是3小时、1.5小时及0.75小时左右。

“武林秘籍”心法第四条：健康的日常生活需把控。健康的日常生活包括运动、饮食、睡眠等各方面，孩子上网后最好以1：2的方式搭配运动，即使用0.5小时的网络，则进行1小时的运动；目前饮食最好以高质量蛋白质为主，因为这些食物有助于大脑神经递质分泌，改善孩子的情绪及行为问题；其次规律的睡眠对孩子控制网络使用情况都有帮助，一般建议孩子每日睡眠约7-9个小时，最好在晚上10:00-10:30入睡，早上7:00-8:00左右起床，这样最为符合人体睡眠的规律，晚睡晚起会减少孩子大脑分泌褪黑素，影响睡眠质量，因为褪黑素是睡眠质量好与坏的一个重要指标。

最后，如若家长们真的觉得自己孩子患上网络成瘾，并且尝试各种方法都控制不了孩子网络的使用行为，建议您及时带着“神兽”到心理专科就诊，我们永远是您和“神兽”控制网络的重要后盾。

以上是关于“神兽”控制网络使用的重要心法。关于“神兽”控制网络使用的心法还有很多，后面我们还会继续进行更新，请各位家长们多多关注！

李 艳

教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”、“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证“、”脾胃论“相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）；周二上午：固生堂东山门诊。

作者简介

文汉宜

广州中医药大学应用心理学专业，心理治疗师，二级心理咨询师

广东省中医药学会中医心理专业委员会委员

广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会青年委员

擅长领域：运用调息治疗、六字诀治疗、人本主义疗法、认知行为疗法、放松治疗、沙盘游戏治疗及曼陀罗绘画疗法，咨询与治疗儿童的情绪行为问题、学习与工作压力问题、人际关系问题、婚姻家庭关系问题、成瘾问题、性心理问题、焦虑及抑郁障碍等。

广东省中医院心理睡眠专科简介

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000人，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

供稿：广东省中医院心理睡眠专科 文汉宜

编辑：卢悦明 责编：宋莉萍