对孩子他爹好点儿——父亲节礼物
大家都知道婚姻的状态对于夫妻双方的健康都很重要，良好的夫妻关系对健康有利，不好的夫妻关系则会危害健康，甚至是折寿的。
有很多的研究提示了这一点，民间也达成了共识，就是好的婚姻对健康是有利的，不好的婚姻对夫妻双方的健康可能都是没利的。但是，如果随着时间的推移，感情发生了变化对健康会产生什么影响，这方面的研究很少。
如果现有的夫妻关系，我们分为一个好一个坏，未来的发展方向就会有四种状态：一种继续保持好的状态；一种继续维持坏的状态；一种由好的状态变坏了、夫妻关系恶化了；一种由坏的状态改善了、变好了。这四种状态会带来怎样的健康影响呢？
图1 男性婚姻质量变化及其与心血管危险因素的关系研究
一项发表于《流行病学与社区卫生杂志》（Journal of Epidemiology & Community Health）的研究，追踪了620名男性的婚姻质量变化。研究把好的婚姻状态作为对照，与它相比较，基线时婚姻关系差的这群人，他们的大部分指标，特别是心血管损害的指标与婚姻关系好的人群相比没有显著性差异。
但让我们吃惊的是，在基线时夫妻关系不好的人群，他们的低密度脂蛋白（LDL）还是相对低的，而且是显著低于夫妻关系好的。不知道是不是夫妻关系好的人吃的太好了，但是夫妻关系坏的这群人，他们的风险因素反而更加低，这是让我们非常吃惊的，也是一个悖论。
但不管怎么样，我们看到绝大部分的风险指标，包括血压、肥胖、总胆固醇等都没有显著差异。如果与保持良好夫妻关系的人群去动态比较，结果是由好变坏的人群，几乎所有的心血管风险因素都增高了。也就是说，如果你以前夫妻关系好，走向了一个坏的方向，对健康的危害是最大的。如果原来夫妻关系不好，然后你的夫妻关系开始改善了，这群人心血管风险因素是降低的，包括血压、血脂、BMI都是降低的。如果是一直关系不好的——开始就不好，到最后这段时间还是不好，他们和一直保持良好关系的人群之间没有显著差异。
研究方法
研究使用0~3分的李克特量表（Likert scale）对12个问题进行打分，0分是最差，3分是最好，0分和1分被认为是夫妻关系差的，2分和3分被认为是夫妻关系好的。
12个问题：
很考虑我
是个好陪伴
对我有情感
向我倾诉衷情
理解我的问题和顾虑
身体上对我温柔和体贴
让我感觉被需要
很爱我
在一起有趣
对我表达感恩和欣赏
对我温柔和善良
温柔和友好的对我说话
图2 基线以后6.4年的婚姻质量变化和18.8年的健康结果评估
研究首先在基线时（T1）做了一次调查，有476人打分是3分和2分，夫妻关系是好的状态；185人打分是0分和1分，表示夫妻关系是差的状态。到6.4年时（T2），对他们再一次进行调查，随后人群就分成了四组，也就是四种状态，继续保持好关系的是362人，由好变差的是73人，一直关系差的是120人，由差变好的是65人。对这四种状态人群再继续观察12.4年，也就是说这个研究进行了18.8年，在18.8年时（T3）对心血管危险因素进行了评估，包括收缩压、舒张压、BMI、血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯）和空腹血糖。
图3 基线后18.8年时不同婚姻关系人群的心血管风险因素平均差（与夫妻关系好的人群比较）
从图3中我们可以看到，与良好关系状态（Good relationship）的人群去比较，风险因素增高、有显著性差异，主要集中在由好变坏（Deteriorating relationship）这群人里。这群人的收缩压、舒张压、静息心率、BMI、血脂等几乎都是升高的，而且变化具有显著性差异。如果是从坏变好的（Improving relationship），可以看到他们的相关风险因素几乎都是改善的。一直关系很差的那群人反而没有明显差异，所以我们可以得出心血管风险因素和婚姻关系好坏似乎关系不大，起码对男性这一方的健康没有影响。但是夫妻关系一直不好的这群人，18年以后离婚的比例显著增高，达到12.9%，而夫妻关系良好的人群只有4.7%离婚了。
结论与启示
基线（T1）婚姻关系差的人群：
心血管风险因素与婚姻关系好的人群没有显著差异；
18年后（T3）离婚率显著高于基线婚姻关系良好的人群（12.9% vs 4.75%）；
间隔6.4年，对620位男性婚姻关系状态评估，将婚姻关系状态分成4种动态：一直良好、由好变坏、由坏变好、一直不好；
间隔18.8年，对收缩压、舒张压、静息心率、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖进行检测：
由好变坏：心血管风险因素增高——对健康危害大；
由坏变好：心血管风险因素降低——对健康有帮助；
一直不好：与一直良好的人群差异不大。
对男性而言，如果你没办法改善你的婚姻关系，最好离婚，如果你能改善，你的健康会恢复的。“幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸”，这是托尔斯泰的名言。莎士比亚也说过，“不如意的婚姻好比座地狱，一辈子鸡争鹅斗，不得安生，相反的，选到一个称心如意的配偶，就能百年和谐，幸福无穷”。还有一个更有哲理的，古希腊的大哲学家苏格拉底说，“好的婚姻能带来幸福，不好的婚姻能让你成为哲学家”。
男性请记住，如果你发现你的婚姻状态满意度越来越降低了，你必须采取行动，要么就是采取行动改善它，要么就是为了你的健康暂时离开或者永久离开，因为这种状态比婚姻状态一直很差的危害还要大。