论五味子善治早醒(附:五味早醒汤)

  当代中医大家李培生先生善重用五味子治疗失眠,用之临床,或有效者,或有不效者。经反复实践,发现失眠之证,主要表现为早醒或反复觉醒者,重用五味子确有奇效。曾治一女性患者,入睡容易,但睡眠不实,反复觉醒,至早晨则头脑昏沉,神疲乏力,如同未睡,诊为气血两虚,予归脾汤不效,原方加用五味子60克,当晚即安睡整夜,猛悟早醒一证,缘于心神不能收摄。又治一男性患者,患失眠多年,多处求医无效,西医建议服用抗抑郁药物,患者恐其依赖和不良反应,不敢服用。现每于清晨4点早醒,醒后无法再入睡,伴有神疲乏力,健忘头昏,记忆力减退,情绪低落,疏方如下:五味子60(打碎先煎),刺五加15,炒枣仁30(打碎先煎),生龙骨30(先煎),生牡蛎30(先煎)。服药7剂,即可安睡,精神体力大增,情绪随之好转,顽疾悉除。此方用于失眠早醒兼有健忘、心悸、神疲之证,佳效可期,名之为“五味早醒汤”。

  经曰“阳入于阴则寐,阳出于阴则寤”,阳气既已入阴血,何以复出?考其根本,气虚不能收摄故也。气者,神之本,气足则神旺,气虚则神衰涣散,不安其所,故时时早醒。察早醒患者,多半神疲乏力,头昏健忘,情绪低落可为明证。是以补气敛神为治疗早醒之关键。

  五味子为《神农本草经》上品,“味酸温。主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。”因其五味俱全,故名五味子,然以酸味为主。孙思邈谓“五月常服五味子以补五脏气。遇夏月季夏之间,困乏无力,无气以动,与黄芪、人参、麦门冬,少加黄檗煎汤服,使人精神顿加,两足筋力涌出。生用。六月常服五味子,以益肺金之气,在上则滋源,在下则补肾。”《用药法象》载五味子“补元气不足,收耗散之气”,是其关键功效之所在。“五味早醒汤”重用五味子以补气强阴敛神,刺五加助其补气,炒枣仁助其强阴,龙骨入肝以安魂,牡蛎入肺以定魄,魂魄者心神之左辅右弼也,诸药合用,则心神之耗散得以固敛,自可安眠无忧矣。

  湖北李培生先生善重用五味子治疗失眠,其临床经验方为“五味安眠汤”,特录于下:

  五味子50g,茯神50g,合欢花15g,法半夏15g。

  贺再耕先生1963年在《山西医学杂志》撰文介绍了失眠的自我按摩疗法,对醒后不能再眠者,颇多效验,特录于下:

  1、磨热手掌,以左手掌摩擦右上肢,右手掌摩擦左上肢,各三十上下。摩擦时右下向上,促使血液循环,静脉血回心。

  2、两手掌互磨生热,先摩擦左下肢,次摩擦右下肢,由下而上的摩擦,促使血液回心。(注:各30次)

  (1)盘坐(不能盘坐,便坐亦可),两眼垂帘稍留一线之光,以意内视丹田,排除杂念,右手掩住肚脐,同时舌尖顶上颚,宁神于壬觯ㄑ樱ㄒ缓粢晃幌┌耸淮巍

  (2)把舌在齿外唇内上下左右搅动数十次,待津液满口,分三次慢慢咽下,咕咕有声,以意送到丹田(脐下一寸五分)。(注:重复9次)

  (3)两手掌互磨极热,擦两足心各一百次,用意吸(热)气入涌泉穴,稍停一下,如是九次。

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