每天学习一条伤寒论 （第37条）

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每天学习一条伤寒论

（第37条）

讲者：孙洁  编辑：东旭

37.太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。

小柴胡汤方

柴胡半斤    黄芩   人参   甘草炙  生姜各三两，切 大枣十二枚，擘    半夏半升，洗

右七味，以水一头二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

太阳病，十多天都没有痊愈，可能性非常多。本条讲述了三种可能性，以提示不能只根据病程时间来判断病情变化。

这三种情况分别是：“脉浮细而嗜卧者，外已解也。”“设胸满胁痛者，与小柴胡汤”，以及“脉但浮者，与麻黄汤”。

太阳病十多天，正邪就相争了十多天，正气损耗，所以“脉浮细而嗜卧”。如果此时没有恶寒、发热、体痛、喘等其它不适症状，说明邪气已去，正气未复，是“外已解也”。此时可以用略用参、枣、草等稍助正气，也可以避风寒而休息调摄，以待正气来复，则病自愈。这种情况与第10条“风家，表解而不了了者，十二日愈。”有类似之处。

但如是出现了“胸满胁痛”这样的少阳见症，说明邪气已经传经入少阳，是少阳病了，就应该按照少阳病来治疗，用小柴胡汤。小柴胡汤的方解在第96条解释可以更好懂，这里只要知道太阳久病，若见少阳经症状，就用小柴胡汤等少阳方来治疗就可以了。本条是以“胸满胁痛”指代少阳病，就象第10条用“呕”指代少阳病一样，而小柴胡汤则是少阳方的代表。

如果太阳表证仍在，那么就还是用麻黄汤之类的方剂来解表。“但”是只有的意思。只见脉浮，说明没有表邪尚未入里。“脉但浮”是以浮脉代表证，并不是说只要看到浮脉，就可以用麻黄汤。

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每天学习一条伤寒论 （第34条）

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