千金三物黄芩汤方证

2019-08-17 00:00

千金三物黄芩汤方：黄芩一两，苦参二两，干地黄四两。上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

〖方解〗三物均有解热除烦的作用，由于生地黄的用量独多，故尤宜于有发热心烦之血证。此治外邪已解，血虚有热，四肢烦热剧甚者有良验。苦参杀虫，故方后云多吐下虫。

【解读仲景原文】《金匮要略·妇人产后病》附方(一)：千金三物黄芩汤，治妇人草褥自发露得风，四肢苦烦热、头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，与三物黄芩汤。〖解读〗见小柴胡汤方。

【临聴辨】本方证的辨证要点：里热血热见心烦、手足心热者。本方证与小柴胡汤列在一起，其主要意义是，产妇患草褥热初可能是柴胡汤方证，不久便传阳明呈里实热，并因失血多还出现血虚血热，因此在用黄芩、苦参清热的同时用大量的生地黄养血凉血。本方全是苦寒清热凉血药，如胃虚者不宜服用。

主编：冯世纶，张长恩