[转载]柴胡桂枝汤使用总结

原文作者:开心中医缘

关于柴胡桂枝汤的条文
1、伤寒六七日,发热,微恶寒。支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
2、治心腹卒中痛者。
3、发汗多亡阳谵语者.不可下.与此药和其营卫.以通津液.后自愈.
由条文可知,柴胡桂枝汤可治疗以发热为代表等外感诸病,而外感诸疾对于每个病人的主诉可能不一样,如条文中所提的发热、恶寒,身体关节疼痛,呕吐,心下支结等。
刘方柏在《临床证百方大解密》一书中说,该方是桂枝汤和小柴胡汤两个方的合方,张仲景用治疗太阳未罢,邪又入侵少阳,而两经的症状又都比较轻微者。针对两经犯病而用两经之方,有针对两经症状皆轻,而取两方之半量,这就是该方的立方基础。
更引人注意的是接下来这段话,刘老说如果以这样单纯的眼光来看待此方,则差之乎远也。大家知道,桂枝汤调和营卫,小柴胡调和内外,两方都各自携带大量的密码,以至能解决许多分外的疑难杂症,那么,两方合用后是对两经病证的分别对抗,还是两方合力而生新功?这里要正视一个问题,即其剂量都为两方原量的一半。这一方面固然是因两经症状皆轻,另外一方面,它确实已不是两方的叠加,因而其作用也有了自己的独特性。
依本人愚见,刘老之意在与强调柴胡桂枝汤从汤液方证可以拆为小柴胡汤方证(如口苦,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦,喜呕)和桂枝汤方证(如怕风,容易感冒,自汗出,心悸动,脉缓),但小柴胡汤和桂枝汤相加而成的柴胡桂枝汤不仅仅局限于1+1=2的总和,而是1+1>2,二者叠加发生了奇妙的化学反应而孕育的柴胡桂枝汤,其使用范围超过了其父母辈。
刘老认为,这种独特性,起码表现在癫痫,高烧,虚人感冒三种病证的治疗上。癫痫病例,可以参考临床证百方大解密的49页1例,刘老说,日本学者在上世纪60年代即已获得了明确的结论,即该方对癫痫具有确切而持久的疗效。高烧和虚人感冒经本人验证,的确有效。

外感高烧:我一般以柴胡桂枝汤合用黄煌老师的退烧方.
若小儿老人虚人汗不出者,可见荆芥防风,发汗而不伤津液

(0)

相关推荐