UC头条：总起荨麻疹, 胃火烧的! 分享一张方子, 清胃火治疹子, 值得琢磨

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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《新编中医皮肤病治疗学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊荨麻疹。

这也是冬天里头的一个常见病。

我想告诉你一个事实。这就是，当下越来愈多的荨麻疹患者，真正的问题，在于胃火太大、胃热太盛。

也许你会问，胃火大了，和荨麻疹有啥关系？来，我给你讲个医案。

话说有这么一次，一个姓刘的患者找到我，说自己有荨麻疹。

我这个人，对皮肤病的造诣太浅薄了。我把他领到我同学那里。请他也帮忙瞅一眼。

当时的情况是，他已经被荨麻疹反复折磨好久了。最初，就是在外头吃完饭，走出来，忽然来了一阵风。然后，他感觉身体痒，回到家中就发现，浑身上下有浅红色的风团。

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他当时觉得肯定是荨麻疹，于是用了一些西药。但是用药以后，病情虽然有所缓解，但是不去根儿，总反复发作。他没办法了，才求中医治疗。

刻诊，见患者脉浮数，苔薄黄，舌红，便干，小便发黄，口干。风团呈浅红色，皮肤灼热，无汗。

细问得知，这个人工作节奏特别紧张，经常是三餐不定时，啥时候饿了啥时候吃，而且多喜欢肥腻辛辣食物。最初发病的那一天，他就是半夜出去和朋友吃火锅。

我同学和我一起研究了一下，觉得这是胃热郁于肌表，外感风寒，使得热邪不得分消所致。于是，拟了一张配伍。但见——

麻黄10克，连翘15克，赤小豆30克，生姜10克，白鲜皮10克，赤芍15克，地肤子30克，牛蒡子12克，蒲公英30克，丹皮10克，滑石（包煎）20克，甘草5克。

一共开2剂，水煎服。每天服3次。

拿到配伍，患者看了我一眼。从他的眼神里我能看出来，他是向我征求意见。言外之意，就是问我：“这到底能不能行”？

我说，我的这个同学，在皮肤科上的造诣比我高多了，放心吧。

结果，患者药用2剂，症状大大好转。再用2剂，诸证悉平。我后来我随访得知，患者好久都未曾复发过。

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这里头是怎么回事啊？我给你简单解释一下。

先看舌。舌红，说明有热。苔薄黄，说明有热。再看脉，脉数，说明有热。

看皮肤，患者皮损处灼热发烫。这是有热。

由此可见，这个热，贯穿始终。那它到底是哪里的热？

我告诉你啊，这个热，源于胃。

你看此人的生活饮食习惯，喜欢吃辛辣肥厚的，而且用餐无规律。可见，胃火炽盛。脾胃，主四肢，主肌肉。胃火炽盛，灼发于体表。这就是荨麻疹一半的成因。

另一半在哪里？我告诉你，是外感寒邪。

你看这个患者，发病当晚吃了火锅后干啥了？走出来了，被风吹了。这就是外感寒邪了。患者脉浮，更是有寒邪郁表，正邪相争。寒邪郁滞肌表，毛孔紧缩，所以无汗。

患者本身有热邪郁于肌表，外头再被寒邪这么一收，坏了，肌表热邪不得发越分消，于是就形成了顽固的、特别瘙痒的荨麻疹。

我这么说，你懂了吗？

所以说，要治疗的话，就得外散寒邪，使得患者发汗，让热邪发出来，同时还得内清热邪。外散和内清，两手抓。

于是，我和我同学就用了这个配伍。我再说一遍：麻黄10克，连翘15克，赤小豆30克，生姜10克，白鲜皮10克，赤芍15克，地肤子30克，牛蒡子12克，蒲公英30克，丹皮10克，滑石（包煎）20克，甘草5克。

这个配伍，你看着挺复杂，其实很简单。我帮你分析一下。

这里头， 外散寒邪的事儿，交给麻黄、生姜。这两味药都是散寒解表的。

清里热的事儿，交给赤小豆、赤芍、丹皮、滑石。这些都是清热、凉血、解毒的。

清皮肤热邪而止痒的事儿，交给连翘、白鲜皮、地肤子、牛蒡子、蒲公英。这些都是治疗瘾疹的常用药。

这么一组合，肌表郁热得以分解，体内的热邪得以消散，顽固荨麻疹的病根儿就被拔出来了。

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其实，上文中这个患者的问题，在我们当下人身上是多见的。我们现在很多人就是这样，喜欢吃香的喝辣的。尤其是北方人，在冬季，往往摄入高热量食物。这样下去，难免有胃热。胃热灼于肌表，这个时候再被冬天的寒邪一伤，于是肌表郁热不得发越分消，形成了特别瘙痒的荨麻疹。这类人的皮损处，往往灼热，体表无汗，舌红苔黄，尿黄便干。

这个时候，用上头的思路，是比较科学的。当然，文中这个配伍，非专业读者必须在中医师辨证指导下来借鉴应用。这个配伍是不能常用的，中病即止。你也不要觉得无所谓，随便试一试。有些人的荨麻疹，和素体虚寒、营卫不合有关系。你如果用上头的大队清热之品，那就反了。

总之，我们在冬天，应该刻意避免胃热、感寒所引起的荨麻疹。饮食上，避免过于辛辣肥厚。外出时，注意保暖，不要图一时凉快。否则，一寒一热，一内一外，里应外合，够我们喝一壶的。

好了，就说这么多吧。