为什么老人会觉得东西“被偷了”? 是事实还是幻想?
如果您的家人当中有认知症老人,想必大家在日常生活中要面临很多问题。可能有的人丧失记忆力,永远在找这找那;也可能有人出门就迷路,无法找到回家的路。
除此之外,还有人会频繁的表示自己的钱包被盗。这种总是怀疑自己珍藏的物品被盗的现象,被称为“被盗妄想”,是认知症常见的症状之一,也是非常难以应对的症状。今天我们为您介绍被盗妄想的原因,应对方法以及改善方法。
何谓被盗妄想
首先,让我们来看看什么是妄想。根据字典记载,妄想是坚信一些没有证据的,不可能发生的事情,无法用事实或理论更正的主观信念。按照妄想内容可以分为多种,有代表性的是夸大妄想和受害妄想。
被盗妄想就是坚持认为自己重要的东西被盗的症状。很多时候都是钱包、现金、存折和珠宝类这些和财产有关的东西,会向周围人控诉“◯◯丢了,被人偷了!”。
认知症的症状主要可以分为两大类:
① 核心症状,具体的表现程度虽然因人而异,但是基本上在所有认知症老人身上都会观察的到,比如像记忆障碍和分不清时间、地点、人物的定向障碍以及在判断力出现障碍。
② 行动・心理症状(BPSD),是由于背景和机缘巧合等多种原因而引起。比如像出现的暴力言行、徘徊在外、被盗妄想等症状都属于BPSD的一种表现。
妄想属于常见症状
日本神经学会出版的“认知症治疗大纲2017”当中,关于阿尔兹海默症型认知症的记载部分中提到,调查了55个研究报告发现,妄想的频度达到36%,其中以被盗妄想为最,高达50.9%。从这些数据我们可以看出,在认知症症状当中被盗妄想属于常见症状,比例较高。另外从日本国内的情况来看,相对来说女性出现被盗妄想的情况较多,尤其容易出现在认知症初期至中期。
引发被盗妄想的原因
被盗妄想属于BPSD的一个症状,受个人性格和生活环境等各种因素的影响而出现难以一概而论,但是可以考虑以下几个原因。
(一)记忆障碍,思考能力的下降
记忆障碍是认知症的核心症状,出现记忆障碍后,老人完全记不住把什么东西放在了什么地方。比如说老人发现自己的钱包不见了,他无法把自己的记忆和眼前没有钱包这个实际情况连接起来。此时就会出现自我防御的反应,产生“被人偷走了”这样的念头。
(二) 不安情绪,连续的丧失体验带来的悲愤情绪
老人往往携带着不安情绪,同时随着年事增高,丧失的体验也逐渐增多。比如一方面晚年财产会越来越少,健康方面有担忧,而另一方面伴侣或好友也可能相继离世。如果接连发生这样的事情,悲愤、绝望等负面情绪就可能占上风。在这种情况下如果找不到自己的贵重物品,就可能一下子情绪失控,可能会认为东西被人偷走了,或是身边有小偷等。
(三)过去的影响
虽然不能一概而论,不过在钱财方面异常执着的人,往往是经历过困苦的人。比如单亲家庭抚养儿女,或是低收入生活困难的人,如果我们想到他们背负了这样的人生,那么也就容易理解对钱财的执着了。
在现实生活中,如果认知症老人出现了被盗妄想,我们又应该如何应对呢?
出现被盗妄想时的应对
(一)不要马上认定老人是被盗妄想
如果老人住在养老设施,那么身边可能还有其他认知症老人。因为认知能力和判断力的低下,老人无法区分自己的物品和他人的物品,所以有可能把其他人的现金或其他贵重物品拿走。
所以如果某个老人说自己丢了东西,不要马上认定是被盗妄想,首先要聆听老人的诉求。
(二) 仔细询问被盗的物品
大多数时候,被盗妄想出现在老人找不到自己的东西时。因为找不到所以就认定东西被盗了。
如果老人提出自己的物品被盗,那么我们就从“被盗物品”这个角度出发,向老人询问详细情况。物品的形状、大小、特征、个数,最后一次看到是在哪里等等,尽可能问的详细。从这个“详细询问”的态度,也在向老人传达我们对ta的诉求认同,并正在帮助找回丢失的物品。
(三) 一同寻找被盗物品
向老人提议一起寻找丢失的物品,同时一定要让老人看到我们在努力寻找。当老人看到有人帮自己一起找东西时,就可以在一定程度上消除不安情绪。另外,在一起寻找时,如果我们比老人先找到“丢失”的物品,把它放到老人易于发现的位置,然后故意让老人自己找到。
被老人当成“嫌疑人”的对象,往往是老人身边的家人和介护人员。清白之身被泼脏水,谁都会觉得万分委屈。然而我们在否定的同时,也需要倾听老人的诉求,理解他的心情,同时一起寻找丢失的东西,这样就可以缓解老人的部分焦虑情绪。另外,老人自己找回“丢失”的物品会带来安心感和自信,可以一定程度缓解“健忘”给老人带来的不安情绪。
长期的应对
通常被盗妄想多出现在认知症的初期,随着认知症的进一步发展,大多数情况下被盗妄想就会有缓和。但是这个症状到底持续多久也因人而异,无法下定论。
比如说老人刚刚丧偶,然后搬家和儿子一家居住,生活环境发生了很大变化时,这个变化就可能让老人感觉不安,被盗妄想就有可能作为症状显现出来,所以在日常生活中多沟通,时常问问老人有没有什么不踏实的地方等等。
如果被盗妄想持续时间太长,让老人周围的人也疲惫不堪,对正常的日常生活产生影响时,最好及时就医,寻求医疗机构的帮助。
另外,不要一个人孤军奋战,尽可能多利用介护服务也是一个方法。家人面对老人时往往容易感情用事,把老人交给熟知应对方法的护理人员,就可以减轻家人身心两方面的负担。
今天我们为您介绍了认知症BPSD症状当中的一个——被盗妄想。不知道是否能够对您有所帮助。被老人怀疑是“嫌疑人”,自然是非常委屈的事情,不过我们也要牢记面对“丢东西”时,手足无措、方寸大乱的正是认知症老人本人。通过今天的内容,期待能加深您能对“被盗妄想”的理解。