拉完莫急走，回头瞅一瞅；十病九食伤，一拉是捷方
I导读：人食五谷，经消化后形成粪便排出体外，由粪便的一些特点我们可以窥探到身体隐藏的些许问题。排完便后莫急走，回头瞅一瞅。
拉
作者/吕郁哉
拉，就是排泄大便。注意大便排泄的情况，从而知道有病没病。这些经验多从老太太们的口里说出的。在旧社会里，抚养小孩多半是老人，因为体力衰弱不任劳苦，加之年老人总是爱下一代，照顾能耐下心，因此她们能说出一般人说不出的情况。
例如：小孩的口涎多是消化不好，常吐舌头是有了内热。诸如此类，连我们作医生的都体会不出。她们很注意大便的数量，就是吃多少拉多少的意思。因此吃多拉少或拉多吃少，都是有病的象征。两三天以内没大便，食量减少，晚上睡觉不安稳，东滚西窜，或者咬牙放屁，她们就认为食积。随口说出药方——三消汤：神曲、麦芽、山楂三味组成汤药；小孩难下咽，她会改成服七珍丹，主要系巴豆霜。在这两方中用任何一方，大便一泄万事大吉。的确经验多的老太婆，可给我们医生当老师。七珍丹，药丸小如米粒，泄下作用很强，因这两个条件，适宜小儿服用，因此成了家家户户必备的良丹。
小儿若要安，常带几分饥与寒。意思是说要小儿身体健康，第一不要过饱和乱吃，第二穿衣不要过厚或过多。这些经验不但适应于小孩，大人也应当遵守。不过大人知道节制，犯这些毛病的少些。
十病九食伤，一拉是捷方。这是说十种病里，九种是吃坏的。吃坏了，应当健胃，为啥要大便呢？的确，食伤的病，一泄肚子就好了。你看炉灰溢了，火不旺。要想火旺，一味添炭，愈添愈灭。先把炉灰透透，火焰就冒上来了。中医上病下治的理论，或者就从这个经验上成立起来的。
五更泄，是说天刚亮就要泄肚，他们知道这种泄肚，是不易治好的。现在我们才知道，这是肠结核的征象。
拉白便，正常的大便，带点黄色。白恰恰相反，象白米汁样，是胃火不及。治法有两种，一是鸡肫皮，把它焙干，捣末，每日开水冲服。一是制茴香，为末冲服。这是胆液缺乏的毛病。
拉虫，就是蛔虫从大便内排出。她们看小孩爱吃脏物，如炭渣、墙土，睡中咬牙，经常叫唤肚疼，就是说肚内有虫了。给食使君子，服法按小孩年龄计算。一岁一个，如五岁就用五个，炒熟去壳。每日一次顿服，两三天内，可以打下蛔虫。
拉痢疾，按照红白痢分治。前面说过，主要是生熟山楂各半，煮如粥状，红痢加红糖，白痢加白糖，可以治好。又一说，山楂和胡头按痢疾红白加糖，疗效较前方准确。
拉血，就是大便出血。将白矾烧枯，用淡醋冲服即止。
大便不通，即便秘。新鲜桃花一大撮，开水半碗泡服即通，比吃泻药还好。
大便拉水。火烧毛栗，陕西人叫板栗，日食三十个，即愈。
久泄食少。糯米煮粥，加红糖、胡椒粉食之，甜香可口，又宜小儿。
小儿拉泻。红枣煨黑，米汤调服。又法用柿核烧熟，吃三四个。又法糯米炒焦为粉，加姜面拌，开水冲服。
久泻脱肛。就是泄泻日久了，伤了中气，把大肠头脱出了。方用陈久的毡片，蘸上清油，在灶上烘热，温敷多次，就可收上。
大便下血过多，心胸彻疼。用全贯众一个，不剉，只揉去毛和花萼，以陈醋蘸湿，慢火炙透，候冷为末，米汤送下。又方：干艾叶三片，焙干，生姜15克，炒黑、煎汤温服即止。
习惯性便秘。大麦炒黄，研末，每日9克，开水冲服，或用粥调服。
赤白痢久病不愈。木耳烧灰，白痢加白糖，红痢加红糖，食之可愈。
从大便中找发病原因，和病的大小轻重，以及预后良否，这是何等珍贵的经验。特别重视大便的数量和稀稠，推测消化力量的强弱，这一点是与医学理论一致的，或者高出于书本上记载的。因为大便是饮食消化后的废料和消化未尽的物质，如果消化好，吸收就多，大便就少，相反大便就多。
消化是看不见的活动，大便是摆在眼前的事实。从有形推测到无形，是合理的。大便的稠和稀，与肠内水分多寡有关。如果食物下行太快，水分吸收不及，这样大便就稀。相反，食物下行慢些，肠内水分吸收较多，大便自然稠了。这是大便稠稀的原因。
大便稠稀的原因与进食的内容有关，如果食物含有蛋白质多而糖类少，则肠内分解蛋白质的细菌较发酵细菌多，大便则成纤性，干燥次数也少。若食入的脂肪和碳水化合物量较高，则大便润湿通畅。若脂肪和蛋白质均高，则大便干燥。食物缺少渣，也易引起便秘。当然肠道运动机能增强，有炎变或机械性刺激，也可使大便发生改变。
大便酸臭及放臭屁，上面叙述过是民间早有的经验。但说不出原因。酸臭是碳水化合物分解有障碍或食物含有较多的碳水化合物，则发酵细菌增加，大便酸度也增加，则大便次数多而变稀，并伴有胃肠充气、绞痛、排气多等。
经过这样的解释，证实了经验，找出了理论。我们更有信心的要从民间找出无文字的实践，以及更多的新鲜事物。近人康元刚编《偏方歌括》一册，兹将有关内容照抄如下，供大家参考。
大便不畅有奇方，腹积如山起卧难，用水研磨胡麻子，服它半碗自然安。
泻痢脱肛没心焦，槐花为末米汤调，饭前一盏频频饮，方知单方有大效。
大便泄血无妙方，此病多系酒食伤，觅得鸦蛋子七粒，为末冲服保健康。
七个胡桃七个枣，七个栗壳七寸草（甘草），更加灯心黄酒煎，赤白痢疾立即好。
上面是民间重视拉屎的情况，并把拉屎与吃饭同等看待。如治食伤从通大便下手，上下照顾，是治疗方法的一成就。在无形中减少了传变因素，并创出止血、杀虫、小孩食饵性疾患的偏方，今天在农村还起着极大的保健作用。我们应在这个基础上，作进一步的研究。
本文摘自《中国医案医话集锦》，甘肃人民出版社出版，本文作者/吕郁哉。转载请注明出处。