导读：北大医学女博士健康说原创美文第332期

#用药科普排位赛#昨天的科普，我们聊到了高尿酸血症或痛风人要喝水，当然可以喝碱性水乳苏打水，也可以每天泡一杯嘌小清，来增加每天尿酸的排泄量，预防痛风发作。

苏打水，是风友日常最为普通不过的饮用水了，那个风友没喝过苏打水。而且，如今市面上的苏打水很多，但你知道那种苏打水排尿酸的效果最好，它们排泄尿酸的机理是什么呢？

今天的科普，在周末的早晨，就让我们来聊聊苏打水降尿酸的研究。

痛风人的苯溴马隆和苏打水生活

苏打水，就是碳酸氢钠水溶液，市面上的苏打水其主要成分为水、碳酸氢钠。

据研究报道，苏打水、苯溴马隆联合碳酸氢钠都可以降低高尿酸血症或痛风患者的血尿酸值。还研究认为碳酸氢铵可以碱化尿液达到辅助降尿酸的作用。

我们知道，尿酸是嘌呤的终极代谢产物，主要分为内源性和外源性。其中约七成来源于内源性，也就是人体自己代谢生成的。3成左右来源于通过食物摄取的嘌呤代谢出来的。

为了维持机体的尿酸平衡，多余的尿酸主要由肾脏通过尿液和小肠通过大便排出体外。

高尿酸血症就是因为嘌呤代谢异常导致的尿酸生成过多或/和排泄过少导致的。

所以抑制尿酸生成和促进尿酸排泄是目前治疗高尿酸血症的主要手段，西药治疗高尿酸血症的主要药物以别嘌醇为代表的黄嘌呤氧化酶抑制剂，和以雷西纳德为代表的尿酸盐转运体抑制剂等，然而，别嘌醇具有腹泻腹痛和肝肾损伤副作用，而雷西纳德的价格很多人又承受不起。

所以，苏打水便成为很多人在痛风发作过后的缓和期日常排泄尿酸的重要辅助手段。

但苏打水排泄尿酸的机制是什么？市面上那种苏打水最好？这就是今天科普所要厘清的问题。

研究者为了探明市面上常见的苏打水，其酸碱度对尿酸溶解度的影响，各种苏打水对体外妙算溶解度和血清尿酸的溶解度以及高尿酸血症小鼠血尿酸的影响。

研究者选取了市面上常见的12种苏打水，简介如下——

结果发现，12种苏打水全部是碱性水，酸碱度从最小7.43到最大8.20不等。

12种苏打水中尿酸体外溶解度最大的是12号苏打水。

而对高尿酸小鼠血清尿酸的影响，证明3号和12号苏打水的效果最好。

总是，从上面的研究证明，随着苏打水PH值的升高，尿酸的平衡溶解度逐渐增大。给予高尿酸小鼠不同品牌的苏打水，结果发现第12号和第3号苏打水均能显著降低高尿酸血症小鼠的血尿酸值，而我们知道降低尿酸就可以有效改善高尿酸血症。

从而得出，苏打水有望成为痛风患者关节疼痛得到控制后，辅助降尿酸的饮用水，可以有效缓解痛风者的病痛。

而我经常给痛风者推介的嘌小清电解质就和3号苏打水很相似，但配方上要优于3号和12号苏打水。这也是我推介的理由。

我们的目标是：尿酸可以高，痛风不再犯。