甲影病例系列--孰能无过(19021期)

病例提供

陈宜春 四川华西龙泉医院 放射科            特此感谢

0
1

病史

女性,75岁,发现颈部包块4+月。4+月前患者无明显诱因发现颈前肿物,肿块质中,活动可,无声音嘶哑等症状,局部无红肿热痛及压痛。3+月前无明显诱因出现声嘶,伴包块疼痛,疼痛为间歇性,向左侧肩背部放射。

0
2

病例

左右滑动查看更多

左右滑动查看更多

左右滑动查看更多

左右滑动查看更多

左右滑动查看更多

左右滑动查看更多

左右滑动查看更多

0
3

讨论

月影无踪:

考虑未分化ptc,或低分化或未分化癌并颈部淋巴结、肺部转移。

思南县人民医院 王飞 图解:

主要在PTC和未分化/低分化癌之间鉴别,该病例平扫密度不低,支持滤泡性病变,磨玻璃强化,再加上周围血管未见明显癌栓形成,淋巴结增大为主要表现,偏向未分化PTC可能性大一些,低分化/未分化癌待排

黄国华 图解:

小张:

左侧鼻咽部是被推移的?病灶在甲状腺左侧叶?巨大囊实性病灶,内有坏死囊变,实性病灶增强明显强化,病灶向气管食管沟延伸,食管及气管受压右移,考虑PTC?滤泡状细胞癌?肺部多发结节,考虑甲状腺癌肺部转移

张秀兰 荆州市第一人民医院:

左叶巨大肿块,形态不整,边界不清,向周围广泛侵犯,伴颈部及中央区淋巴结转移,双肺转移,考虑恶性肿瘤:ptc去分化、低分化/未分化癌,如果病程进展时间长,考虑前者;进展迅速考虑后者。

城市边缘:

患者,老年女性,发现颈部肿块四月,三月前出现嘶哑等症状,从图像可以看出肿块非常大,说明肿块短期内进展迅速,图像上看出肿块形态不规则,边界不清,向食管气管沟延伸,有坏死,低强化,不均,淋巴结及肺部有转移。综合以上,考虑未分化癌可能。

龙飞凤舞 图解:

雪花啤酒:

病灶在甲状腺左叶,巨大囊实性占位,内有坏死囊变,实性部分明显强化,病灶向气管食管沟延伸,气管食管受压明显,喉腔明显变窄,左后侧壁及声带受侵,颈部淋巴结增大,左侧明显并伴融合坏死,血管包埋或受压明显变窄,左侧腋窝淋巴结亦增大,双肺多发转移,考虑来源于左叶恶性病变,结合老年女性短期内进展较快,首先支持未分化癌;

0
4

病例结果

穿刺活检示“甲状腺左叶结节”查见癌细胞,分类倾向分化低的乳头状癌或低分化癌,“左侧淋巴结”穿刺检查涂片示查见转移性癌细胞,癌细胞形态与甲状腺穿刺涂片上的癌一致。

编辑:初艳龙  兴安盟科右前旗人民医院

编审:于小明  包头医学院二附院

(0)

相关推荐

  • 介绍甲状腺癌的诊断

    那么如何进行甲状腺癌的诊断呢? 1.肿块形状 对于肿块形状的鉴别,它是甲状腺癌的自我诊断方法的第一步,如果是地方性甲状腺肿.甲状腺炎及甲亢,其外形通常是呈碟状,如果是出现圆形肿块的话,可能就是甲状腺囊 ...

  • 【超声随响】第51期 甲状腺髓样癌

    同声主讲:郭静 老师 病例介绍: 患者,中年女性,2012年及2013年两次来我院行超声检查提示:甲状腺部分切除术:右叶可见大小约3.8×2.1cm低回声,外形欠规则,边界清,内部回声欠均匀,内可见较 ...

  • 2年没复查,25岁的姑娘甲状腺结节变成癌:这3个现象,劝你要警惕

    近年来,"甲状腺结节"似乎逐渐成为了高发疾病. 很多人在体检时,就被查出自己患有甲状腺结节,于是总是有些担忧:这个结节会不会恶化?需不需要手术?手术后又是否会留疤? 事实上,患者通 ...

  • 不是所有的甲状腺癌都可以“治愈”,正确认识甲状腺癌?

    甲状腺癌是内分泌常见的恶性肿瘤肿瘤,发病率有一定种族和地区差异.甲状腺乳头状癌和滤泡细胞癌被称为分化型甲状腺癌,它们占所有甲状腺癌的绝大部分(90%),规范化治疗预后较好. 然而,现在大家对甲状腺癌的 ...

  • 甲影病例系列---云淡风轻(19070期)

    如果没有了风,云将失去它一半的绰约风姿:如果没有了绿,世界将失去的会是那盎然的生机. 病例提供陈宜春 四川华西龙泉医院 放射科  特此感谢 病例分享 病例一 病例二 精彩分析 龙飞凤舞 08:24 月 ...

  • 甲影病例系列--再遇经典(19075期)

    阳光透过窗户,落在桌椅上,与影子形成莫名的契合.再从那个角度望去,曾经已不再是曾经.蓦然,才想起自己已经毕业了.回不去了吧. 如果我们有机会重返青春现场,一定发现,那个青春,与我们相携终身,不断怀念, ...

  • 甲影病例系列---一片冰心在玉壶(19074期)

    当清晨的一缕阳光透过窗帘上的空隙映照在沉睡的脸庞时,微微张开的双眼朦胧地注视着周遭的一切,新的一天悄然而至. 病例提供  陈宜春 四川华西龙泉医院  特此感谢 病例展示 病例一 病例二 病例三 精彩分 ...

  • 甲影病例系列---以微之恶(19073期)

    让你烦恼的人,是来帮你的:让你痛苦的人,是来渡你的:让你怨恨的人,是你生命的贵人:让你讨厌的人,是助你成长的:他们都是你自己的不同侧面,是另一个你自己. 感谢张秀兰 荆州市第一人民医院提供病例 01 ...

  • 甲影病例系列---深秋识结(19072期)

    甲影病例系列---深秋识结(19072期)

  • 甲影病例系列---温故知新(19071期)

    大雪纷纷扬扬落下 那一片雪花在空中舞动着各种姿势 或飞翔 或盘旋 感谢张秀兰 荆州市第一人民医院提供病例 #今日晨读,一个病例# 04 05 精彩讨论---洪洪 龙飞凤舞 许陆艳 早读病例:右叶低密度 ...

  • 甲影病例系列---望穿秋水(19069期)

        时间送走了秋的旋律,迎来了冬的韵味.似飞扬奔放的舞者,转瞬间化作了端庄大方的闺秀. 病例提供陈宜春  四川华西龙泉医院放射科   特此感谢!   病  例  呈  现 病例一 病例二 病例三 ...

  • 甲影病例系列---洞若观火(19067期)

    时光荏苒,岁月无声.日子不紧不慢的如涓涓溪水静静的流去,而从身边流去的只有时光,沉淀下来的是与你一路相伴的幸福和快乐,温馨和安暖. 病例提供 陈宜春 四川华西龙泉医院 放射科  特此感谢 病例一 病例 ...

  • 甲影病例系列---四大征象(19066期)

    若不是那一天, 停留的瞬间 怎么会知道, 余生的牵绊 落霞云归 感谢张秀兰 荆州市第一人民医院提供病例 01 病例1 02 病例2 03 精彩讨论 木香花 病例1:双侧叶低密度,左侧叶低密度结节,边界 ...