脉络丛囊肿

脉络丛囊肿

侧脑室脉络丛囊肿又称侧脑室内蛛网膜囊肿和脉络膜上皮囊肿，目前对其起源及发生机制尚无定论。一般认为其为神经上皮起源，与室管膜囊肿统称为神经上皮囊肿。脉络丛囊肿也是最常见的神经上皮囊肿之一。主要的临床表现是头痛、头晕、呕吐、视物模糊等颅内压增高征象，偶有癫痫发作。

图1  侧脑室三角区脉络丛囊肿

男性，64岁。A.轴面T1WI；B.轴面T2WI，于左侧脑室三角区可见类圆形长T1、长T2信号影（箭）；C.轴面T2 FLAIR，在脑脊液抑制像上囊肿呈低信号，边界较清（箭）。

侧脑室脉络丛囊肿多见于侧脑室三角区。发生率在左、右侧无明显差异，其次为侧脑室体部，大多数侧脑室脉络丛囊肿的MR信号强度等于或接近周围脑脊液的信号强度，在T1WI呈均匀低信号，T2W1呈均匀高信号（图1）。

图2  侧脑室三角区脉络丛囊肿

男性，71岁。A.轴面T1WI；B.轴面T2WI，于双侧脑室三角区可见脉络丛明显增大，呈长T1、长T2信号影（箭）；C.轴面T2 FLAIR，在脑脊液抑制像上囊肿呈高信号。

少数脉络丛囊肿的MR信号强度高于脑脊液的信号强度（图2），尤其在脑脊液抑制像（T2 FLAIR序列）上表现更明显。这可能与囊液中蛋白质含量较高有关。

脉络丛上皮由脑室顶部的神经上皮分化而来，后者与其他的间充质一起突入脑室后形成脉络丛。在胚胎发育过程中，如果内衬于原始脑室内的神经上皮发生折叠、内卷或外翻，产生一袋状囊肿凸向脑室内，就可形成脉络丛囊肿。

囊袋颈可离断从而使囊肿与脑室分离。囊肿可位于脑室内的任何部位，以侧脑室三角区最多见。脉络丛囊肿的囊壁由厚薄不一的疏松结缔组织构成，内衬具有分泌功能的立方或扁平上皮细胞。可能由于囊液的高渗透压特性，使周围的液体易于进入囊内，导致囊肿逐渐增大。

【参考文献】

[1] 李保卫，赵合保，高立威，等.侧脑空脉络丛曩肿的MRLCT诊断，临床放射学杂志.2007.26(8),757.

[2] 耿索民，于春江，张亚卓，等.侧脑室脉络丛囊肿11例临床分析.中国综合临床.2004,20(1):41.

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