不孕、不育,治疗不大相同(肖相如)

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女性不孕的中医治则及用药选择

一、壮阳补肾,暖宫散寒

本法适用于肾阳不足,命门火衰,胞脉失于温煦,宫寒不能摄精,冲任失于温养而难成孕者。

常选择下列药物:仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、鹿角片、艾叶、炮姜、紫石英、补骨脂、菟丝子、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、锁阳、覆盆子等。

二、滋阴补肾,清宫泄热

本法适用于情志抑郁化火或房事过度,肾阴亏虚,相火偏旺而灼伤胞脉,耗损阴精,使卵宅燥热,火扰胞宫,热蓄火旺,冲任不调久难成孕者。

常选择下列药物:知母、黄柏、栀子、丹皮、赤芍、生地黄、黄芩、枸杞子、玄参、女贞子、旱莲草、龟板、桑椹子、龙骨、牡蛎、青蒿等。

三、补益气血,养精种子

本法适用于先天禀赋不足,素体虚弱,或失血过多而致气血不足,血海空虚,冲任亏虚,胞宫失养久难成孕者。

常选择下列药物:黄芪、当归、党参、丹参、大枣、茯苓、白术、山药、熟地黄、白芍、枸杞子、阿胶、何首乌、龙眼肉、炒枣仁、炙甘草等。

四、燥湿健脾、化痰启宫

本法适用于素体肥胖,或脾失健运,升降失司,水谷精微不能生精化血,荣养脏腑,反而聚湿生痰,阻于胞脉,使脂聚胞脉,胞宫闭塞,妨碍受精,而难以成孕者。

常选择下列药物:苍术、香附、姜半夏、茯苓、甘草、陈皮、橘红、胆南星、石菖蒲、厚朴、泽泻、薏苡仁等。

五、疏肝理气,解郁调经

本法适用于情志抑郁,肝气不舒,失于条达,气血失调,冲任不得滋养,胞宫不荣,久难成孕者。

常选择下列药物:醋柴胡、酒炒白芍、郁金、香附、当归、炒白术、合欢皮、荔枝核、橘核、炮甲片、青皮、陈皮、乌药、炙甘草等。

六、活血化瘀,疏通胞脉

本法适用于脏腑失调,气血不畅,或经行期间,外邪袭虚侵入胞宫,气滞血淤,恶血不去,新血不生,瘀血凝滞于胞宫,胞脉受阻,新血不能摄卵受精,冲任失于滋养,成输卵之道痹阻不通,使精卵不遇而不能成孕者。

常选择下列药物;当归、川芎、桃仁、红花、丹参、莪术、益母草、五灵脂、生蒲黄、炮山甲、王不留行、路路通、泽兰、川牛膝、三七等。

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男性不育的中医治则及用药选择

一、温阳补肾

本法适用于肾阳不足,命门火衰,精液清冷,不能成孕者。

常选择下列药物:仙灵脾、仙茅、巴戟天、肉桂、附子、锁阳、葫芦巴、知母、狗脊、川续断、朴仲、鹿角、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、补骨脂、紫河车粉等。

二、滋养肾阴,生精养精

本法适用于肾气不足,肾阴亏损,阴精乏少,或阴虚火旺,灼伤肾阴,精液亏耗,久不成孕者。

常选择下列药物:熟地黄、山茱萸、枸杞子、知母、黄柏、桑椹子、何首乌、女贞子、旱莲草、当归、紫河车粉、菟丝子等。

三、清热利湿

本法主要适用于湿热之邪下注,扰动精室,灼津伤阴,精液凝聚不通而不能生育者。

常选择下列药物:黄柏、龙胆草、苦参、黄连、车前草、车前子、川萆薢、泽泻、栀子、白花蛇舌草、丹皮、茯苓等。

四、活血化瘀,理气通精

本法适用于瘀血内阻精道,败精阻滞,或气滞血瘀,精道不通,生精通精不利所致不育症。

常选择下列药物:桃仁、红花、水蛭、丹参、赤芍、川芎、三棱、莪术、蜈蚣、当归、桂枝、王不留行、炮山甲、路路通等。

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