直接胆红素是什么意思

​直接胆红素又称结合型胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。       可以溶解于水，可以通过肾脏随尿排出体外，肝脏细胞对血液中的间接胆红素进行摄取，然后通过结合排泄，通过胆道进入到肠道。血液中直接胆红素的异常往往说明了肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。       对于直接胆红素的测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标，包括总胆红素，间接胆红素和直接胆红素，直接胆红素的异常表现在胆道结石，胆道肿瘤，胆管炎。对于胆红素升高，既要找病因，还要看到底是哪一种胆红素升高为主。

血清直接胆红素偏高，有可能提示患者胆道有梗阻或者提示患者肝功能会有一些损伤等。

一般胆道梗阻可以导致直接胆红素升高，比如胆总管有结石、胆囊有结石或者胆总管有肿瘤、胰腺有肿瘤等等。因为胆汁排出不畅，所以就会引起胆红素升高表现为黄疸，通常是以直接胆红素升高为主的，有的时候升高还非常明显。如果患者肝功能有损害，也有可能表现为直接胆红素有升高，同时有可能间接胆红素也有升高。

如果患者的直接胆红素达到了70μmol/L，说明比正常值多出了许多，应密切观察患者是否出现了胆道梗阻或者肝细胞损害。

胆红素主要包括间接胆红素以及直接胆红素，红细胞破坏之后会释放出间接胆红素，经过肝脏合成直接胆红素，并由胆道排出患者体外。

如果只是直接胆红素升高，而间接胆红素以及谷草、谷丙转氨酶都处于正常的水平，首先应当排除患者有无发生胆道结石、胆管癌、以及胰头癌等梗阻性黄疸疾病。另外如果是胆囊癌导致胆总管受到压迫或者严重的胆囊炎，都可能引发胆红素排泄障碍。

所以根据患者不同的病因，采取不同的治疗措施。如果是胆总管结石的患者应采取手术治疗的方法，保持胆总管的通畅状态。